Sinusite crônica

Sob um sinusite crônica Entende-se no jargão médico uma infecção sinusal permanente. É causada por uma infecção do nariz por vírus ou bactérias e pode ser tratada com vários medicamentos.

O que é sinusite crônica?

A sinusite crônica é uma inflamação da membrana mucosa dos seios paranasais, que não desaparece completamente. Fala-se de uma doença crônica quando os sintomas persistem depois de dois a três meses.

A doença ocorre com relativa frequência e em sua forma aguda afeta principalmente o seio maxilar e o osso etmoidal. A sinusite crônica também ocorre nessas áreas, mas pode se espalhar ainda mais.

causas

A sinusite crônica ocorre como resultado de uma infecção aguda dos seios da face. Isso, por sua vez, é provocado por um resfriado tratado inadequadamente ou por uma dor de garganta.

Se não houver uma resposta oportuna, os sintomas se tornarão crônicos. Certas alergias ao pólen, poeira doméstica ou outros corpos estranhos também podem desencadear a doença. No entanto, a sinusite crônica também pode ser curada com medidas apropriadas.

A causa da inflamação crônica dos seios da face também pode ser anatômica. Um septo nasal torto, cornetos aumentados ou pólipos nasais têm um efeito particularmente negativo no curso da doença.

Sintomas, doenças e sinais

A infecção crônica dos seios da face pode causar vários sintomas. Os resfriados recorrentes são típicos da doença, acompanhados de coriza, dor de cabeça, nariz entupido e outros sintomas e queixas clássicos. Geralmente há corrimento amarelo-esverdeado, purulento e resistente.

Sai do nariz e desce pela garganta, fechando as cavidades nasais. Isso leva a uma respiração nasal deficiente, que pode causar tonturas, queda no desempenho e muito mal-estar. Como regra, a percepção do olfato e do paladar também é reduzida. O paciente geralmente também sente uma sensação de congestão na face, que aumenta de intensidade à medida que a doença progride.

A dor facial geralmente é aguda, penetrante ou pulsante. Eles ocorrem com mais freqüência na testa, nariz ou bochecha e frequentemente irradiam para o meio do crânio ou na área entre os olhos. É típico da doença que a dor se intensifique quando a pessoa em questão se inclina rapidamente, se levanta ou pula sobre uma perna. A sinusite crônica pode estar confinada a um único seio, mas também pode afetar toda a nasofaringe. Freqüentemente, é acompanhada por febre ou formação de pólipos.

Diagnóstico e curso

Para poder diagnosticar sinusite crônica, a doença aguda subjacente deve primeiro ser claramente identificada como tal. Isso é feito com base nos sintomas típicos de uma infecção sinusal. Estes incluem dor na testa ou na área da mandíbula superior, coriza purulenta, problemas com o olfato e nariz entupido.

Se esses sintomas não estiverem presentes, a sinusite geralmente pode ser descartada. No caso da sinusite crônica, porém, o diagnóstico é mais difícil porque os sintomas são muito mais fracos e ocorrem apenas em surtos.

Se a probabilidade de sinusite for alta, um exame endoscópico geralmente é feito para confirmar o diagnóstico. O endoscópio é inserido na boca e nas narinas para detectar secreções emergentes e inchaços. As secreções também são examinadas para detectar o agente causador da sinusite. A medicação apropriada é então prescrita. A sinusite crônica só é diagnosticada quando várias preparações falham.

Além disso, exames complementares, como tomografia computadorizada e vários testes de alergia, são realizados para que uma operação seja possível. Além disso, exames dentários e testes de olfato podem ser úteis para evitar doenças concomitantes. A doença geralmente não é fatal para as pessoas afetadas, mas restringe severamente a qualidade de vida e às vezes causa grandes problemas na vida cotidiana.

Complicações

Fala-se de sinusite crônica se a inflamação não curou mesmo depois de dois a três meses. Depois disso, ainda há a possibilidade de a doença se resolver por conta própria, mas outras medidas são tomadas para evitar que ela se espalhe. Com medicamentos e uma mudança nas circunstâncias externas, as infecções crônicas dos seios da face podem ser mais confortáveis ​​para as pessoas afetadas.

No entanto, nem sempre pode ser completamente curado e alguns pacientes têm que tomar medicamentos contra ele pelo resto da vida. A sinusite crônica pode se espalhar, se espalhar para regiões vizinhas do corpo e danificá-las. Se nenhum tratamento médico for dado, podem surgir complicações graves.

Os olhos, em particular, estão particularmente em risco. Os seios da face e os olhos são separados por uma fina lâmina de osso. A inflamação pode danificá-lo tanto que ocorre uma erupção e as bactérias podem entrar diretamente na órbita do olho. O resultado pode ser uma lesão ocular grave ou mesmo cegueira.

O cérebro também é considerado em risco de sinusite crônica. Se a separação óssea entre o cérebro e os seios paranasais ocorrer, pode ocorrer meningite (meningite). Isso pode representar uma ameaça à vida e requer tratamento médico urgente. Também existe o risco de o pus se depositar nas estruturas cerebrais e o desenvolvimento de abscessos. Também é possível que se formem coágulos sanguíneos nas veias do cérebro (trombose).

Também existe o risco de invasão dos dentes. Não é incomum que a inflamação da raiz do dente tenha sua origem na sinusite crônica. Se não for tratada, a respiração pelo nariz se deteriora cada vez mais. Um problema conseqüente é o ronco.

Quando você deve ir ao médico?

A cronificação da infecção sinusal simples deve ser vista como uma complicação. Por esse motivo, qualquer sinusite crônica requer tratamento médico. Complicações graves só podem ser evitadas se um médico for consultado em tempo hábil.

Em estágios avançados, a terapia cirúrgica geralmente é inevitável. Caso contrário, os sintomas não melhorarão. Se uma cirurgia importante deve ser evitada, faz sentido consultar um médico o mais cedo possível. Como regra, um médico deve ser consultado se os sintomas da sinusite aguda persistirem além do período normal. Nesse caso, o médico pode intervir - geralmente dando um antibiótico.

Uma melhora significativa no problema estressante geralmente pode ser alcançada apenas algumas semanas após a consulta ao médico. Nesse caso, o contato certo é o especialista em medicina de ouvido, nariz e garganta, que dispõe de um amplo leque de opções diagnósticas e terapêuticas. Este médico especialista também pode ser consultado sem orientação do médico de família.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Após o diagnóstico de sinusite crônica, várias medidas podem ser iniciadas. Se as alergias forem a causa, medicamentos antialérgicos e sprays nasais são prescritos. A chamada dessensibilização também faz parte de algumas terapias. Antibióticos e bochechos nasais também são prescritos para eliminar as bactérias e aliviar os sintomas.

Em alguns casos, uma mudança na dieta pode ajudar contra a sinusite crônica. É o que acontece quando existe intolerância alimentar. Em ambos os casos, um especialista deve ser consultado para tratar a doença de maneira eficaz. Além de terapias prolongadas, agora também existe a opção de resolver os sintomas cirurgicamente. Os dutos de conexão fechados são expandidos com a ajuda de um balão. Esta chamada siluplastia só é adequada para casos simples de sinusite crônica.

Os métodos de tratamento usados ​​para a sinusite aguda podem, pelo menos, aliviar os sintomas na forma crônica. As terapias comuns incluem inalação de vapor, acupuntura e o uso de óleos essenciais.

Outlook e previsão

O prognóstico da sinusite crônica é individual e não pode ser previsto uniformemente para todas as pessoas afetadas. Em um grande número de pacientes, apesar do curso crônico da doença, ocorre a cura e a completa ausência de sintomas.

Também existe a possibilidade de um curso contínuo da doença em que o paciente tenha deficiências ao longo da vida. Se os médicos puderem restaurar a ventilação do seio nasal, há uma boa chance de recuperação. A intervenção cirúrgica tenta atingir esse objetivo. O sucesso depende da gravidade da doença, da idade do paciente e de seu estado geral de saúde.

Ao restaurar a ventilação dos seios paranasais, a atividade funcional das membranas mucosas pode ser regenerada. Este processo é essencial para um bom prognóstico e pode ocorrer em poucas semanas se a operação for bem-sucedida. Além disso, o paciente deve participar de exames específicos de acompanhamento e controle após o procedimento para garantir um bom curso.

O prognóstico piora se a doença já se espalhou para as regiões vizinhas da face. Se os olhos ou dentes já foram atacados por sinusite crônica, podem ocorrer danos para toda a vida. A recuperação total não é mais possível se, por exemplo, já ocorreu cegueira devido a sinusite crônica.

prevenção

A sinusite torna-se uma doença crônica principalmente devido à falta de detecção precoce das causas. Portanto, uma medida preventiva é uma visita a um médico otorrinolaringologista quando os primeiros sintomas aparecerem.

Além disso, resfriados, dor de garganta e coriza devem ser curados o suficiente para que nenhuma queixa crônica se desenvolva. Em geral, ajuda beber muito, enxaguar regularmente o nariz com solução salina morna e ventilar bem o apartamento.

Além disso, um teste de alergia pode ajudar a conter os sintomas. A dessensibilização também previne a sinusite crônica. Finalmente, você deve prestar atenção a um sistema imunológico saudável e fortalecido. Praticar exercícios físicos suficientes e manter uma dieta saudável são essenciais para prevenir infecções crônicas dos seios da face.

Cuidados posteriores

A sinusite crônica é uma infecção persistente dos seios da face. Isso pode sobrecarregar o paciente. Portanto, o tratamento com sprays de cortisona descongestionante e os cuidados de acompanhamento adequados são necessários após cada resfriado. Se necessário, uma operação deve fornecer alívio de pressão.

Se as passagens de conexão entre os seios da face forem estreitadas por curvaturas no septo nasal ou bloqueadas por pólipos, as infecções dos seios da face são comuns. A sinusite crônica freqüentemente pode ser tratada com sucesso por meios convencionais. Na maioria das vezes, os sprays de cortisona ajudam a respirar melhor e a aliviar a pressão.

No entanto, se o tratamento conservador não for bem sucedido de forma permanente, os sintomas da sinusite crônica só podem ser remediados por meio de intervenção cirúrgica ou reabilitação dos seios da face sob anestesia geral. A curvatura do septo nasal costuma ser corrigida cirurgicamente. Os cuidados de acompanhamento são necessários porque sangramento pós-operatório e inchaço persistente podem ocorrer ocasionalmente.

Existe também o risco de que os problemas não se revelem resolvidos a longo prazo. Torna-se mais complicado, por exemplo, se o paciente tiver que usar um auxiliar de ventilação noturno por causa da apnéia do sono. O auxílio respiratório noturno resfria as vias aéreas de modo que a sinusite crônica é praticamente impossível de ser controlada. Aqui, as medidas de acompanhamento só podem garantir que o paciente já operado experimente alívio da pressão com medicação a cada resfriado.

Você pode fazer isso sozinho

No caso de sinusite crônica, a pessoa afetada pode prestar atenção ao seu estilo de vida para melhorar sua própria saúde. Fumar deve ser totalmente evitado, assim como permanecer em áreas ou quartos para fumantes. Uma dieta saudável melhora o bem-estar e estabiliza o sistema imunológico para que o organismo possa produzir, de forma independente, defesas suficientes.

No que diz respeito à alimentação, é importante garantir uma dieta rica em vitaminas e, além disso, praticar exercício físico suficiente. A hidratação deve ser observada. A mucosa nasal precisa de fluido suficiente para se regenerar. Nos meses de inverno, o ar interno costuma ser seco e, nos meses de verão, as temperaturas externas podem promover o ressecamento das membranas mucosas. O organismo deve, portanto, ser abastecido com fluidos com cerca de dois litros por dia.

Um comportamento particularmente higiênico deve ser observado ao lidar com outras pessoas enfermas. As mãos devem ser desinfetadas e sprays nasais ou lenços não devem ser compartilhados com outras pessoas. Deve-se garantir que nenhum outro patógeno possa entrar no organismo. O número de germes aumenta significativamente, especialmente nas estações frias. Por isso, ações preventivas devem ser tomadas com cuidado para que o próprio sistema imunológico não seja ainda mais sobrecarregado e o processo de cicatrização seja mais difícil.