Alcoolismo (alcoolismo)

Investigações encerradas Enjoo do álcool e alcoolismo Na Alemanha, existe uma determinada faixa etária que está mais exposta ao risco de abuso de álcool. Os resultados desses estudos indicam claramente que os principais consumidores de bebidas alcoólicas têm entre 18 e 40 anos. Nessa faixa etária, os bebedores excessivos são particularmente comuns. Ao mesmo tempo, isso significa que teremos que contar com um número crescente de alcoólatras no sentido patológico nas próximas décadas, se não conseguirmos uma mudança em seu comportamento em relação ao álcool nesta faixa etária hoje.

Informações gerais sobre alcoolismo

O álcool pode levar a uma ampla variedade de consequências, tanto agudas quanto crônicas. O fígado é particularmente afetado.

Numa análise mais aprofundada das nossas investigações, constatou-se que são principalmente as pessoas solteiras e mulheres e homens trabalhadores e desempregados que estão em risco (com as mulheres esta é uma tendência de igualdade de direitos que certamente não queremos). Vemos repetidamente em pesquisas que as pessoas sabem pouco sobre álcool e alcoolismo. Isso não é surpreendente, já que a maioria dos próprios médicos sabe muito pouco sobre as causas do alcoolismo.

Embora as bebidas alcoólicas sejam consumidas há séculos, foi somente nos séculos 19 e 20 que a pesquisa científica sobre o problema do álcool foi realizada sem, no entanto, esclarecer suficientemente as causas do alcoolismo.

A determinação do teor de álcool no sangue - um importante pré-requisito para a medição quantitativa da mudança qualitativa no comportamento humano - foi possibilitada principalmente por certas descobertas na década de 1920. No entanto, um método específico, ou seja, um método que apenas determina o álcool etílico (álcool etílico), foi desenvolvido independentemente por cientistas alemães e suecos apenas em 1951.

Esse fato significa que - estritamente cientificamente - não tínhamos um método específico para detecção de álcool etílico até a década de 1950. Hoje podemos comprovar o teor de álcool no sangue fisiológico e aumentado com absoluta certeza. Sim, podemos até determinar a concentração de álcool no sangue que estava presente durante a "hora do crime" por cálculo retroativo e, dessa forma, indiretamente determinar o grau de influência. Somente nossos métodos atuais para determinar o nível de embriaguez são precisos e confiáveis.

Esse fato gratificante, porém, é ao mesmo tempo uma indicação de até que ponto ainda temos que nos ater ao início de outras questões do alcoolismo - por exemplo, a questão, que é uma questão fundamental para nossa sociedade: por que certas pessoas se tornam alcoólatras?

A prova exata do álcool pode registrar a situação atual - mas não a fase em que alguém se torna um alcoólatra; nem ele pode dar uma resposta sobre o quanto esse estado já progrediu nas pessoas envolvidas. Não queremos listar as várias teorias sobre esta questão aqui - enfatize as teorias - porque ainda não sabemos por que e quando uma pessoa se torna um alcoólatra.

Tipos de alcoólatras de acordo com Jellinek

Consideramos necessário, entretanto, esboçar brevemente, neste ponto, a teoria mais amplamente aceita das fases de desenvolvimento do alcoolismo - elaborada por E. M. Jellinek. Estamos convencidos de que essa teoria corresponde mais à realidade e é típica de qualquer alcoólatra em algum aspecto.

Bebedores problemáticos (bebedores alfa)

Beber tem um motivo social para nós. As pessoas bebem em várias ocasiões sociais. Não só o futuro alcoólatra percebe depois de certo tempo que beber lhe dá um alívio, um relaxamento.

A princípio, ele tem toda a razão ao considerar que isso ocorre por meio do bom humor na sociedade, ou seja, por meio das circunstâncias que o acompanham e do ritual de beber, e menos pelo consumo da própria bebida alcoólica. (Isso pode ser explicado pelo desenvolvimento de reflexos condicionados, nos quais todos os fatores que coincidem com uma sequência de reação positiva no tempo, após a repetição regular, por si só causam toda a sequência de comportamento e sensação.

Então - depois de alguém ter sentido relaxamento repetidamente enquanto bebia álcool em companhia - o álcool por si só também pode desencadear relaxamento nele.)

Bebedores ocasionais (bebedores beta)

O bebedor casual logo sente a conexão entre a bebida e o alívio. Ele bebe quantidades maiores do que os outros, pois precisa cada vez mais de álcool para induzir a sensação de relaxamento - que no início era em parte devido à sociedade; ou seja, seu consumo se torna regular. Esta é a fase inicial do alcoolismo que flui suavemente para a segunda, a fase de advertência. Agora as pessoas estão se conscientizando do fato de que bebem de maneira diferente de seus concidadãos e de que precisam de maiores quantidades de álcool para induzir o relaxamento. Ele descobriu que beber não é um problema social para ele, mas uma necessidade - ele se sente culpado.

Bebedor viciado (bebedor gama)

Um sintoma característico da fase de alerta (viciados) devem ser as chamadas lacunas de memória; o homem não consegue mais se lembrar de certos processos que aconteceram enquanto estava bêbado. Ele teme as críticas, também se envergonha e, portanto, começa a se afastar de seu círculo social. Nesta fase, ele ainda ignora sua situação e poderia sair dela se soubesse que está nesse estágio de desenvolvimento. Infelizmente, a maioria das pessoas que acredita que beber pode resolver seus problemas incômodos não suspeita que, após alguns anos, esse estágio fará uma transição suave para a fase crítica do alcoolismo.

A perda de controle sobre a bebida é característica dessa fase. Se a pessoa em questão já toma uma bebida alcoólica, ela sente necessidade de continuar bebendo - até que esteja completamente bêbado. Depois da primeira taça, ele não pode recusar as outras taças; mas agora ele pode decidir se deve dar o primeiro gole. Nesse estágio, ele consegue viver sem álcool por semanas ou até meses.

Depois desse tempo, no entanto, ele acredita que pode se satisfazer com apenas um gole, e não tem ideia de que a inevitável perda de controle sobre o seu hábito de beber não decorre de sua fraca vontade, mas é o resultado de um abuso de seu corpo, complicado e patológico Mecanismo de reflexões patológicas que ele não pode mais controlar. Para sair dessa situação, ele tenta justificar cada vez mais sua embriaguez sob algum pretexto. Ele procura razões confiáveis ​​para ficar bêbado neste ou naquele caso específico. Ele precisa dessa justificativa principalmente para si mesmo, depois cada vez mais para o ambiente ao seu redor.

Bebedor de Espelhos (Bebedor Delta)

Seu modo de beber tornou-se amplamente notado - a sociedade está começando a se interessar por ele. É por isso que ele foge da sociedade e de sua família e se isola. Precisamos chamar essa pessoa de alcoólatra. Ele já começa o dia com o drink da manhã, durante o dia precisa de alguns drinks de manutenção e só se bebe bem à noite. É bastante claro que esse modo de vida não permite o desempenho normal no trabalho, que ele se mete em dificuldades financeiras e sociais e um dia não vê saída. E com isso começa a fase final do alcoolismo: agora ele fica bêbado enquanto trabalha, para o que quantidades muito pequenas são suficientes, que ele tolerava sem mais delongas.

A queda na tolerância ao álcool é um sinal típico dessa fase. Suas mentiras e autoengano entram em colapso; ele é abandonado pela família e amigos e fica sozinho, desamparadamente. Uma cura no sentido mais verdadeiro da palavra só é possível aqui se a pessoa em questão não tocou em uma bebida alcoólica pelo resto da vida, porque ela nunca aprenderá a beber moderadamente socialmente. Como E. M. Jellinek e outros cientistas depois dele mostraram, as fases individuais sempre duram anos.

causas

Mas por que um se torna um alcoólatra e o outro não, ainda é desconhecido hoje. Até agora não fomos capazes de determinar na fase inicial se essa pessoa se tornará alcoólatra ou não. Um fato, entretanto, foi absolutamente comprovado: sem álcool, não pode haver alcoolismo. É por isso que exigimos que todas as pessoas entrem em contato com o álcool o mais tarde possível - daí as disposições legais que tornam o consumo de álcool impossível ou difícil para crianças e jovens.

Mas os requisitos médicos e as disposições legais por si só nunca serão suficientes para conter de forma decisiva o abuso do álcool. O combate ao alcoolismo é um problema social do qual todos devem participar. Já começa na família, no grupo de trabalho, etc. Talvez essa ou aquela pessoa ache que beber não é tão ruim assim. O quão errada é essa banalização foi demonstrado pela apresentação das fases de desenvolvimento do alcoolismo.

Se tivermos que estimar hoje que um por cento da população é cronicamente prejudicada pelo álcool, ou seja, pertence à última fase descrita, então isso é motivo suficiente para todos os níveis da sociedade, até os menores círculos familiares, revisar seus costumes e considerar se isso é apropriado para "apagar o álcool" em cada oportunidade.

Sintomas, doenças e sinais

Uma doença alcoólica se manifesta principalmente por meio do comportamento de um viciado. As pessoas afetadas têm o desejo de consumir álcool e muitas vezes perdem o controle sobre seu comportamento de beber. Além desses sinais clássicos, existem outros sintomas físicos e psicológicos. Externamente, a doença é perceptível, entre outras coisas, pelo rosto avermelhado e inchado, bolsas sob os olhos e língua saburra.

Os viciados também sofrem de suor excessivo, especialmente nas mãos e no rosto. Também pode levar à perda de peso e olhos vidrados. Se os afetados não bebem, as mãos começam a tremer (tremor) e ocorrem mais sintomas de abstinência. As pessoas afetadas geralmente ficam irritadas e sofrem de humor depressivo quando não consomem.

Inquietação interior, esquecimento e falta de concentração também são sintomas psicológicos típicos. O álcool também pode causar distúrbios do sono e impotência nas pessoas afetadas. Se essas reclamações surgirem por um período de várias semanas ou meses e forem acompanhadas de negligência com o meio ambiente, pode-se presumir dependência. Conforme a doença progride, ela se manifesta por meio de graves danos ao fígado e, às vezes, também por meio de uma diminuição no desempenho físico e mental.

Complicações

O alcoolismo (alcoolismo) pode ter uma ampla variedade de consequências, tanto agudas quanto crônicas. O fígado é particularmente afetado. Com o consumo crônico de álcool, mais gorduras podem se acumular no fígado, resultando em um fígado gorduroso de aparência pastosa e amarelada que pode evoluir para cirrose no decorrer do processo.

Esta é caracterizada principalmente por síntese disfuncional, menos proteínas são produzidas para o sangue, incluindo os fatores de coagulação importantes, o que aumenta o tempo de sangramento. Mas a circulação sanguínea no fígado também é perturbada. O sangue é cada vez mais direcionado em circuitos de derivação. Isso cria varizes no esôfago, que podem estourar e causar sangramento interno abundante.

Hemorróidas também podem ser o resultado. Isso também perturba a função de desintoxicação do fígado. As toxinas se acumulam cada vez mais no corpo, especialmente a perigosa amônia, que pode levar à encefalopatia hepática. Como resultado, as bactérias também podem se espalhar no sangue e, assim, levar à sepse.

Além disso, o cérebro também é danificado pelo consumo de álcool, podendo levar à síndrome de Korsakoff. A pessoa em questão não tem mais nenhuma relação com a realidade, não sabe mais onde está e quem é. Muitas vezes aparecem confabulações aqui, o que significa que a pessoa em questão está encobrindo lacunas em sua memória por meio de circunstâncias inventadas espontaneamente.

Quando você deve ir ao médico?

Desde que não haja dependência psicológica ou física do álcool, o problema pode, em muitos casos, ser superado por uma mudança consistente nos hábitos de beber sem ajuda médica. Uma visita ao médico deve ser feita se a necessidade de álcool for persistente e o consumo de álcool estiver saindo de controle.

Os sintomas de abstinência física, como sudorese, tremores e insônia com redução do consumo de álcool ou abstinência completa, dão origem a um exame médico, bem como ao aumento contínuo necessário na ingestão de álcool para evitar esses sintomas. Também é aconselhável falar com um médico se o alcoolismo dominar grandes partes da vida e outras áreas como família, hobbies e trabalho forem negligenciadas.

A participação regular no trânsito rodoviário sob a influência do álcool ou repetidas aparições no local de trabalho sob a influência do álcool também indicam a dependência do álcool, que deve ser tratada com a ajuda de um médico. O primeiro ponto de contato geralmente é o médico de família com quem já existe uma relação de confiança:

Dependendo da extensão do problema de dependência, essa pessoa pode iniciar um encaminhamento para um psicólogo ou uma internação. O fígado, estômago, intestinos, coração e cérebro são gravemente afetados pelo consumo excessivo constante de álcool - quaisquer sintomas que surjam como resultado requerem esclarecimento imediato por um médico de família, internista ou neurologista.

Médicos e terapeutas em sua área

Outlook e previsões

A doença relacionada ao álcool é uma condição muito prejudicial à saúde do corpo do paciente e, na pior das hipóteses, também pode levar à morte. Em muitos casos, o consumo prolongado de álcool causa danos irreversíveis aos órgãos internos do corpo e também ao cérebro. Além disso, a doença do álcool também pode levar a queixas psicológicas. Muitos dos afetados sofrem de depressão e outras doenças psicológicas.

Não é incomum que os pacientes se tornem agressivos sob a influência do álcool e possam ferir-se gravemente ou a outras pessoas. A expectativa de vida é significativamente restringida e reduzida pelo alcoolismo. As pessoas afetadas também sofrem de fadiga e exaustão constantes. O risco de um ataque cardíaco também aumenta enormemente.

O tratamento do alcoolismo pode ser feito por psicólogo ou em clínica fechada. Em alguns casos, a pessoa afetada também pode realizar o tratamento sozinha. No entanto, não pode ser universalmente previsto se isso levará a um curso positivo da doença. Em muitos casos, o dano não pode ser revertido. Isso pode levar a restrições psicológicas e neurológicas.

Cuidados posteriores

Para garantir o sucesso a longo prazo de uma terapia de abstinência, o paciente deve continuar a buscar apoio psicológico mesmo após a conclusão. Isso geralmente ocorre em regime de ambulatório em centros de aconselhamento de dependência ou com médicos e terapeutas residentes; uma troca com outras pessoas afetadas em um grupo de autoajuda também pode ser útil.

O alcoólatra é apresentado a maneiras de resolver conflitos e suportar as tensões do dia a dia sem procurar ajuda no álcool. Se houver um alto risco de recaída, acomodação temporária em uma instalação residencial especial para viciados pode ser apropriada. Além disso, os cuidados posteriores incluem medidas de reintegração que permitem o retorno ao trabalho e à vida social.

O isolamento social e o tédio representam um grande perigo na fase seca do alcoolismo - portanto, é aconselhável aceitar ajuda na estruturação da rotina diária e para passar o tempo livre. A família e os amigos devem apoiar o paciente para um recomeço sem álcool e respeitar a sua abstinência: em nenhuma circunstância deve ser encorajado a beber.

Em muitos casos, é necessário romper com o antigo círculo de conhecidos e construir um novo círculo de amigos - a promoção de contatos sociais, portanto, desempenha um papel importante nos cuidados posteriores. Exames médicos regulares são tão importantes para identificar e tratar danos a órgãos causados ​​pelo álcool em um estágio inicial.

Você pode fazer isso sozinho

Uma doença alcoólica deve sempre ser tratada sob supervisão profissional. Além disso, os sintomas típicos de abstinência podem ser aliviados com alguns truques e remédios caseiros.

Em primeiro lugar, é aconselhável identificar os possíveis gatilhos para o desejo de dependência e eliminá-los. Um ambiente agradável e contato com pessoas compreensivas são pilares importantes para uma retirada bem-sucedida. O estresse e o esforço físico devem ser evitados, se possível, nos primeiros dias. Medidas como meditação ou exercícios leves de relaxamento que apoiam o corpo e a psique com a abstinência do álcool são mais sensatas.

No que diz respeito à nutrição, aplica-se o seguinte: apenas alimentos pouco irritantes e com baixo teor de sal e pouca gordura animal. O cardápio deve ser composto por produtos integrais ricos em fibras, muita proteína, ácidos graxos poliinsaturados e vitaminas A, C e E, além de zinco e tiamina.

Além disso, chás adequados para o fígado feitos de sementes de cardo leiteiro ou pó Heidelberg são recomendados. Valeriana e erva de São João também podem ser usadas devido ao seu efeito calmante. Após consulta com o médico, recomenda-se também pílulas leves para dormir ou analgésicos, sempre dependendo da gravidade da doença alcoólica e da condição física. Para evitar complicações, todas as medidas devem ser discutidas previamente com o médico.