Detecção precoce do câncer de mama

Entre as doenças que ameaçam a mama feminina, o câncer de mama (câncer de mama, (latim: câncer de mama)) é indiscutivelmente o mais perigoso. Felizmente, no entanto, tanto os resultados do tratamento quanto as chances de detecção precoce dessa doença melhoraram significativamente nos últimos 30 anos. No entanto, conhecer seu próprio corpo ainda é a proteção mais segura contra a propagação de doenças para as mulheres. Dela deriva a capacidade de reconhecer mudanças na direção certa e de diferenciar entre o que é doente e o que é saudável.

Incidência e distribuição de câncer de mama

Representação esquemática da anatomia e estrutura da mama feminina no câncer de mama. Clique para ampliar.

Os pré-requisitos para isso são particularmente favoráveis ​​ao câncer de mama. Por causa de sua localização superficial, o médico está, por exemplo, durante exames de série, mas também na prática quando a mulher está em causa outras queixas em tratamento, capaz de reconhecer o câncer de mama em seus estágios iniciais com métodos de exame simples e iniciar o tratamento adequado.

O panorama estatístico da incidência de doenças da glândula mamária em diferentes idades fornece informações de que o câncer de mama não é apenas, como muitas vezes se supõe, uma doença de mulheres mais velhas. Mesmo que esses casos sejam raros, podem ocorrer já na terceira década de vida. Pode-se até mesmo supor que o câncer de mama poderia ser diagnosticado com ainda mais frequência nas faixas etárias mais jovens se mais mulheres se monitorassem com mais cuidado e a série de exames fosse ainda mais intensificada.

O risco da doença aumenta com a idade. Na Alemanha, por exemplo, cerca de 150 novos casos são relatados para cada 100.000 mulheres com mais de 50 anos. Do mesmo número, mulheres de 70 anos chegam a registrar cerca de 250 novos casos a cada ano. Esses números, por si só, deixam clara a necessidade de uma educação integral sobre o câncer de mama e as possibilidades que estão à disposição de cada mulher para "auto-observação".

Sintomas e sinais

A glândula mamária feminina consiste no próprio tecido da glândula mamária e cerca de 15 a 20 dutos maiores da glândula mamária que se encontram na área do mamilo. O tecido da glândula mamária pode se estender para a axila como um processo chamado axilar. Entre os lobos individuais da glândula mamária existe tecido adiposo mais ou menos abundante. Processos patológicos na área da glândula mamária agora podem causar certas mudanças que podem ser reconhecidas simplesmente tocando-as. Não raramente se revelam aos olhos de maneira ainda mais impressionante do que às mãos tateantes.

Essas alterações visíveis incluem: inflamação do mamilo, secreção de líquido ou sangue do mamilo, levantar ou retração de um mamilo, retração da pele, vermelhidão ou inchaço da pele. Algumas mulheres sofrem de inflamação do mamilo durante a amamentação, que geralmente é bastante dolorosa e só cura após tratamento médico.

No entanto, se essas alterações ocorrerem fora do período de amamentação e também não apresentarem tendência a cicatrizar, é necessário fazer um check-up urgente para detectar o câncer. As mulheres mais velhas, em particular, porém, muitas vezes banalizam essa inflamação do mamilo e tratam-se elas mesmas com pomadas ou cataplasmas, sem saber do risco de câncer. Outro sinal bastante sério de uma possível doença é a secreção de fluidos ou sangue pelo mamilo. Eles indicam processos patológicos dentro dos dutos de leite ou em sua vizinhança imediata.

A secreção normal de leite durante o período de amamentação é obviamente excluída. As secreções doentes do mamilo são amarelas, castanhas ou com cor de sangue. Não é raro que sejam percebidos apenas temporariamente. Normalmente, quase não há nenhum achado tátil. Essa também é a razão pela qual as mulheres com esses sintomas procuram o médico tarde. Elevação ou retração de um mamilo, que também pode estar relacionada ao câncer, são difíceis de reconhecer como achados iniciais quando vistos normalmente. Eles podem ser vistos com os braços levantados ou as mãos nos quadris.

Às vezes, também ocorre retração da pele. As diferenças no tamanho das mamas, com ou sem verruga em pé, bem como a retração de um ou de ambos os mamilos (os chamados mamilos invertidos) não precisam ser necessariamente sintomas da doença. Eles também podem ser herdados (hereditários). Então, esses desvios da norma são mais conhecidos pelas mulheres desde a juventude.

Em contraste com diferentes tamanhos de mama e mamilos retraídos, retrações de pele são um sinal relativamente típico da presença de câncer. Eles são causados ​​pelo encolhimento do tecido conjuntivo da mama, semelhante a uma cicatriz. Se eles são visíveis apenas ao olhar para eles, geralmente é uma doença avançada. A vermelhidão e o inchaço da pele são sempre expressão de um processo inflamatório. Por serem muito doloridos, os pacientes costumam ir ao médico muito rapidamente.

Se, por outro lado, não há dor, essas alterações são facilmente esquecidas, embora precisamente então haja um aumento da suspeita de câncer e um médico deva ser consultado o mais rápido possível. Toda mulher que, ao tocar no seio, notar a formação de caroço e, mais ou menos, um endurecimento bem definido na glândula mamária, deve consultar o médico definitivamente. Eles podem aparecer sozinhos ou ser acompanhados por mudanças visíveis.

As alterações na glândula mamária sob a influência dos hormônios sexuais femininos são um problema em si mesmas. Muitas mulheres observam endurecimento na glândula mamária uma a duas semanas antes da menstruação, que então regride novamente. Eles estão relacionados ao processo rítmico de construção e degradação do tecido da glândula mamária. Portanto, não pode ser visto diretamente como patológico, mesmo que a dor intensa às vezes requeira tratamento.

Tratamento e Terapia

Nem todos os caroços da mama são indicativos de câncer de mama. No entanto, eles devem ser esclarecidos na mamografia.

Os resultados do tratamento para o câncer de mama melhoraram significativamente nos últimos 30 anos. Sem dúvida, a educação intensiva da população, as novas opções técnicas de tratamento e detecção e melhores diagnósticos por parte dos médicos contribuíram significativamente para esse desenvolvimento favorável. Ao mesmo tempo, aumenta o número de casos reconhecidos nas fases iniciais favoráveis. Da mesma forma, a proporção de pacientes com processos benignos aumentou consideravelmente nas últimas décadas. Apenas cerca de cada vigésima paciente que chega ao hospital por causa de uma alteração anormal na glândula mamária tem câncer de mama.

No entanto, isso mostra que as mulheres se observam melhor, o que por outro lado permite ao médico reconhecer o câncer em seus estágios iniciais e tratá-lo com mais sucesso do que nas décadas anteriores. Precisamente por isso, parece-nos ainda mais incompreensível que algumas mulheres ainda procurem o médico muito tarde com um cancro da mama já avançado. Em seguida, muitas vezes relatam que descobriram o caroço suspeito no seio puramente por acidente, principalmente durante a lavagem. Não é incomum que essa primeira descoberta tenha ocorrido semanas ou até meses atrás. O descuido ou a falsa vergonha a impediram de consultar o médico por muito tempo.

Oportunidades significativamente reduzidas de recuperação e uma intervenção cirúrgica correspondentemente maior são o resultado de tal comportamento irresponsável para consigo mesmo e sua família. É justamente a localização superficial do câncer de mama, mencionada no início, que possibilita uma precaução extremamente importante e promissora que toda mulher pode tomar sozinha, o autoexame mensal regular. Em contraste com a maioria de todos os outros tipos de câncer orgânico, as alterações patológicas na glândula mamária, atrás das quais o câncer às vezes se esconde, podem ser descobertas por você mesmo.

Autoexame e autodiagnóstico

Toda mulher pode usar certos métodos de autoexame para ajudar a identificar o câncer das glândulas mamárias em tempo hábil, para que um tratamento bem-sucedido e amigo do corpo possa ser iniciado com certeza. Talvez as discussões a seguir sobre o autoexame das mamas para algumas mulheres possam parecer excessivamente complicadas. Mas isso se deve apenas ao fato de que, nos últimos anos, muito pouca atenção tem sido dada às possibilidades de assistência ativa dos indivíduos na detecção precoce do câncer de mama.

Nossos esforços hoje estão voltados para familiarizar as mulheres com a prática do autoexame, pois essa é a única maneira de ela se controlar e reconhecer as alterações patológicas precocemente. Certamente toda mulher compreenderá sem mais delongas que o pequeno esforço associado ao autoexame definitivamente vale a pena. Porque quanto mais cedo o câncer for detectado, maiores serão as chances de recuperação.

A melhor data para o autoexame é o terceiro ou quarto dia após o início da menstruação (período menstrual). Nesse ponto, o inchaço da glândula mamária associado ao ciclo menstrual cedeu e não torna mais difícil palpar a mama. Mulheres na menopausa, que pararam de sangrar mensalmente, são melhor examinadas todos os meses em uma data definida. O autoexame começa com um exame atento das mamas na frente do espelho, seguido por uma varredura completa e palpação.

Ao olhar para ela, deve-se concentrar-se em quaisquer alterações nos mamilos, ou seja, seios levantados ou retraídos, protuberâncias e contrações ou pele avermelhada. No entanto, não basta realizar essas verificações apenas pela frente. Uma vez que algumas alterações só se tornam visíveis no perfil, é aconselhável verificar também cuidadosamente as duas vistas laterais.

Detecção precoce e palpação

A mamografia é um método de exame para a detecção precoce do câncer de mama (carcinoma mamário), o câncer mais comum em mulheres na Alemanha.

Algumas alterações anormais na pele ou nos mamilos são muito difíceis de reconhecer em seus estágios iniciais. No entanto, eles se tornam visíveis quando as mamas são retiradas de sua posição normal. Portanto, o controle visual é continuado com as mãos firmemente nos quadris e os braços elevados acima da cabeça. Além da vista frontal, uma vista lateral também é necessária aqui. Só agora se passa para a digitalização. Todas as seções do tórax devem ser examinadas de fora para dentro. O tecido da glândula mamária é pressionado levemente contra a parede torácica com a mão espalmada.

É importante que a mama esquerda seja sempre digitalizada com a mão direita e a mama direita com a mão esquerda. Com seios grandes, às vezes é difícil alcançar a borda inferior do peito. Nesses casos, usa-se a outra mão e pressiona, dobrando a parte superior do corpo para a frente, por exemplo, a mama esquerda com a mão direita contra a esquerda por baixo, e fazendo isso na ordem inversa para a mama direita.

Finalmente, é necessário repetir o procedimento que acabamos de descrever novamente na posição deitada. Existem certas alterações no tecido mamário que só podem ser sentidas nesta posição. Felizmente, a grande maioria das descobertas descobertas por meio de autoexames ou de uma série de exames médicos revelaram-se processos benignos que podem ser examinados posteriormente em clínicas especializadas em intervalos regulares.

Se, entretanto, o câncer de mama for descoberto durante esse exame de precaução, é sempre um tumor em estágio inicial que ainda está limitado ao local de origem e, portanto, pode ser bem curado.

Em casos individuais, entretanto, um diagnóstico confiável por meio de resultados meramente visuais ou de teste nem sempre é possível. Portanto, é necessário o exame microscópico de pedaços de tecido obtidos de uma pequena incisão. O medo de cicatrizes desfigurantes não tem fundamento aqui. Essas feridas geralmente cicatrizam sem irritação. No entanto, mesmo que pequenas cicatrizes devam permanecer de tais incisões, elas serão menores e menos visíveis do que as cicatrizes geralmente deixadas após a cirurgia estética na mama.

Toda mulher hoje deve saber que o câncer de mama é curável se for reconhecido e tratado em tempo hábil. Séries regulares e auto-exames aumentam consideravelmente essas perspectivas favoráveis ​​de cura.