Com procedimentos assim Estômago de manga a cirurgia de obesidade limita a ingestão alimentar máxima possível de pacientes gravemente acima do peso entre 18 e 65 anos de idade que podem demonstrar um IMC acima de 40 ou um IMC acima de 35 e doenças secundárias, como diabetes.
Antes do procedimento, o paciente deve demonstrar em consulta que já esgotou todos os métodos convencionais de emagrecimento sem sucesso e que não sofre de vícios ou psicoses. Durante o procedimento restritivo e minimamente invasivo de uma hora, o médico remove grande parte do estômago e deixa apenas uma parte tubular do estômago, o que ajuda o paciente a perder peso com apenas uma ingestão limitada de alimentos.
Qual é a manga gástrica?
A manga estomacal é uma medida cirúrgica em cirurgia bariátrica que se destina a ajudar as pessoas com excesso de peso a perder peso, limitando ao mínimo a ingestão máxima de alimentos.
A manga estomacal é uma medida cirúrgica em cirurgia bariátrica que se destina a ajudar as pessoas com excesso de peso a perder peso, limitando ao mínimo a ingestão máxima de alimentos.
O procedimento é uma das quatro técnicas padrão reconhecidas no campo da cirurgia bariátrica e geralmente é combinado com uma das três outras opções cirúrgicas. As operações de manga gástrica são operações minimamente invasivas que pertencem aos procedimentos restritivos da cirurgia bariátrica. Nesse caso, restritivo significa que a ingestão máxima possível de alimentos é minimizada pela redução do volume do estômago. A manga estomacal se tornou extremamente importante no século 21 e, segundo as estatísticas, foi capaz até de ultrapassar o bypass gástrico em 2012.
A intervenção sugere uma redução de 70 a 80 por cento na obesidade e minimiza o risco de complicações relacionadas à obesidade. Via de regra, o bem-estar geral do paciente também aumenta após a operação.
Função, efeito e objetivos
O objetivo da manga gástrica é limitar o volume do estômago. Quanto menor a capacidade do estômago, menos comida o paciente pode ingerir. Como resultado, ele fica com menos fome e pode reduzir seu peso com mais facilidade. Em última análise, o estômago da manga regula não apenas a ingestão de alimentos, mas também o risco de doenças secundárias em pessoas extremamente acima do peso. Freqüentemente, o procedimento ocorre em combinação com outra medida cirúrgica para obesidade.
A cirurgia de manga gástrica na forma de uma cirurgia de revisão após o implante de uma banda gástrica é particularmente comum. Além disso, o estômago de manga também é conhecido como o primeiro procedimento do método em duas etapas, que é complementado após cerca de dois anos por um desvio biliopancreático, segundo Scopinaro. Este suplemento combina a limitação da ingestão alimentar máxima possível com a restrição da ingestão de nutrientes.
O médico coloca o paciente sob anestesia geral para realizar uma cirurgia de manga gástrica e, a seguir, opera de maneira minimamente invasiva. Para fazer isso, ele corta o estômago na grande curvatura com um dissecador de ultrassom. Essa incisão é feita logo abaixo do esôfago, onde o estômago pode ser separado da rede que o conecta ao baço. Ao longo de um tubo de calibração na curvatura menor, o médico remove uma grande parte do estômago com instrumentos de corte básicos e sutura o restante tubular do órgão por laparoscopia.
Dessa forma, o médico reduz o volume do estômago em cerca de 80, às vezes até 90%. A operação leva cerca de uma hora no total, com o médico geralmente verificando o aperto do estômago remanescente antes de concluir o procedimento.
Riscos, efeitos colaterais e perigos
As intervenções cirúrgicas da obesidade, como a manga do estômago, são precedidas por uma consulta bem fundamentada em centros de consulta especialmente criados. Nessa consulta, são esclarecidos os respectivos benefícios e riscos da operação para o paciente. Para pessoas com excesso de peso, uma operação geralmente está associada a riscos maiores do que para pessoas com peso normal.
No entanto, técnicas minimamente invasivas reduzem o risco ao mínimo. A taxa de complicações com a manga gástrica é, portanto, de apenas um por cento. Na consulta anterior, o paciente deve comprovar, apesar desses riscos entretanto aceitáveis, que todos os métodos convencionais de emagrecimento já foram esgotados sem sucesso. Um índice de massa corporal acima de 40 também é um pré-requisito para a operação. Alternativamente, um IMC acima de 35 em combinação com doenças relacionadas à obesidade, como diabetes, é suficiente.
O excesso de peso extremo também deve existir há pelo menos três anos, sendo que o paciente deve ter uma idade biológica entre 18 e 65 anos. Além disso, o procedimento não ocorre em pessoas com psicoses ou vícios. Mesmo após o procedimento, o paciente é apoiado por um especialista que o orienta sobre como reconstruir lentamente a dieta. Por exemplo, as terapias de substituição com vitamina B12 são geralmente e permanentemente indicadas após ressecções gástricas. As seguradoras de saúde cobrem apenas os custos da manga estomacal em casos individuais.
O paciente deve ser capaz de explicar a necessidade da operação de maneira confiável e convincente se não quiser ou não puder arcar com os custos. A manga gástrica não requer desvio intestinal, o que torna o procedimento adequado para pessoas com doenças inflamatórias intestinais, como a doença de Crohn. Em contraste com a maioria das outras cirurgias para obesidade, a manga gástrica retém sua capacidade de absorver medicamentos no trato gastrointestinal.
A perda da parte removida do estômago é, no entanto, irreversível, de modo que o procedimento deve ser considerado com cautela apenas por esse motivo. Os pacientes são sempre admitidos no hospital para cirurgia e permanecem na clínica por cerca de dois a quatro dias. Após a operação, às vezes ocorrem sangramento, trombose ou vazamentos nas suturas, o que pode exigir uma internação mais longa.
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