Pressão alta durante a gravidez (pré-eclâmpsia)

Os exames médicos são muito importantes durante a gravidez e devem ser realizados. Em caso de sintomas persistentes, como tonturas, zumbidos nos ouvidos e dores de cabeça na segunda metade da gravidez, o médico deve ser informado para hipertensão relacionada à gravidez excluir.

O que é pressão alta durante a gravidez?

A hipertensão relacionada à gravidez (pré-eclâmpsia) é uma doença que só pode ocorrer durante a gravidez. Cerca de cinco a oito por cento de todas as mulheres grávidas desenvolvem pré-eclâmpsia na segunda metade da gravidez, ou seja, a partir da 20ª semana.

Em um estágio anterior da gravidez, às vezes aparecem os primeiros sinais, que estão inicialmente associados a palpitações, com dez por cento de todas as mulheres aumentando sua pressão arterial durante a gravidez sem posteriormente manifestar pré-eclâmpsia. A doença se manifesta pelo aumento da pressão arterial com valores acima de 140/90 mmHg e também pelo aumento da excreção de proteínas na urina.

A gestante percebe isso principalmente por meio de dores de cabeça, zumbidos nos ouvidos e tonturas. Além disso, há aumento da retenção de água no tecido, principalmente nas mãos e pés. Costumava-se presumir que as queixas da mãe eram desencadeadas pelo feto que era suspeito de envenenar a mãe. No entanto, essa teoria não pode ser confirmada na hipertensão relacionada à gravidez.

causas

As causas da pressão alta relacionada à gravidez ainda não são conhecidas. No entanto, há uma série de suposições sobre os possíveis gatilhos para a doença. Na gestante, por exemplo, pode ocorrer inflamação dos vasos, o que interrompe a formação da placenta. A reação inflamatória é uma espécie de reação exagerada do corpo à gravidez.

Também existe a possibilidade de o corpo não conseguir produzir a maior quantidade de sangue exigida pelo útero. Ele reage com um aumento da pressão arterial para garantir a estabilidade da circulação. A desnutrição materna também é discutida como causa da hipertensão arterial relacionada à gravidez.

Sintomas, doenças e sinais

Os primeiros e mais sutis sintomas de envenenamento durante a gravidez incluem aumento da pressão arterial durante a gravidez, aumento da excreção de proteínas na urina, acúmulo de líquidos nas mãos, rosto e pés e diminuição na quantidade de urina. Além disso, os casos graves são caracterizados por ganho de peso súbito e grave, dor de cabeça, náuseas ou vômitos, sensibilidade à luz e distúrbios visuais.

Em particular, as mulheres grávidas devem estar atentas para possíveis dores no abdômen superior direito. Os sinais clínicos de pré-eclâmpsia também se referem a alterações no sangue, o que significa que a proporção de eritrócitos no volume de sangue costuma aumentar tanto quanto outros parâmetros sanguíneos. Às vezes é difícil diferenciar a pré-eclâmpsia da doença renal com hipertensão combinada.

Um aumento nos níveis de ácido úrico ou uma disfunção subjacente do sistema nervoso central, fígado ou outros órgãos podem indicar doenças relacionadas à gravidez. Em mais de 80% das mulheres grávidas, o edema pode ser observado mesmo sem pré-eclâmpsia. Novamente, é possível desenvolver pré-eclâmpsia sem mostrar quaisquer sinais de edema. Se a hipertensão da gravidez persistir, os vasos sanguíneos da placenta podem ser danificados. Isso reduz o fornecimento de nutrientes e oxigênio ao feto.

Diagnóstico e curso

A hipertensão arterial relacionada à gravidez é reconhecida como parte do cuidado pré-natal. Os valores da pressão arterial são verificados nessas consultas. Além disso, a mulher grávida tem de abandonar a urina, que é examinada quanto ao seu conteúdo de proteína. O controle de peso também fornece informações sobre um aumento repentino devido à retenção de água.

O edema se desenvolve na maioria das mulheres grávidas sem pré-eclâmpsia. No entanto, os check-ups regulares permitem o tratamento precoce da doença. A hipertensão existente danifica os vasos sanguíneos da placenta, fazendo com que a criança não receba mais os cuidados adequados.

É muito importante não deixar de fazer o check-up, pois se a doença não for tratada pode ocorrer eclâmpsia. Isso resulta em convulsões que emanam do cérebro, que podem ser fatais para a mãe e o bebê.

Complicações

A hipertensão durante a gravidez geralmente é inofensiva; no entanto, às vezes pode levar a complicações. A hipertensão crônica, que ocorre no primeiro ou segundo trimestre, aumenta o risco de pré-eclâmpsia totalmente desenvolvida. A interrupção reduz o fornecimento de nutrientes e oxigênio ao embrião e afeta o crescimento do bebê; também há convulsões e dores de cabeça.

Outras complicações podem incluir insuficiência renal, edema cerebral, trombose, sangramento, dano à retina e morte da placenta. Se a pré-eclâmpsia evoluir para eclâmpsia, complicações graves, como convulsões, fortes dores de cabeça e fibrilação, são possíveis. Muitas vezes, esses sinais de alerta já aparecem no caso de hipertensão crônica e têm impacto direto no bem-estar da mãe e do filho.

Raramente, a eclâmpsia pode levar a uma redução do fluxo sanguíneo para a placenta e, portanto, a um suprimento insuficiente ou à morte da criança. Portanto, a hipertensão durante a gravidez pode afetar a saúde do bebê. Além disso, o pulso aumentado aumenta o risco de parto prematuro, sangramento interno e distúrbios de coagulação, como a síndrome HELLP, que por sua vez pode estar associada a efeitos colaterais com risco de vida. A avaliação da pressão alta por um médico geralmente previne complicações graves e garante o desenvolvimento saudável da criança.

Quando você deve ir ao médico?

A hipertensão é geralmente considerada um fator de risco para muitas doenças cardiovasculares. No entanto, é necessário cuidado especial durante a gravidez. Isso também se aplica se houver hipertensão anteriormente. Mulheres grávidas devem ter sua pressão arterial verificada regularmente. Valores de 140/90 mmHg ou mais são considerados como necessitando de tratamento em mulheres grávidas.

Se for detectada pressão alta, as mulheres afetadas devem consultar um médico o mais rápido possível, pois este pode ser o primeiro sinal de pré-eclâmpsia. Este é um distúrbio em que mulheres grávidas têm pressão alta e muitas proteínas são excretadas na urina.

Se não for tratada, uma doença hipertensiva da gravidez pode levar a complicações fatais para a mãe, causar parto prematuro ou causar danos à criança. Uma visita ao médico é, portanto, fortemente recomendada. O médico também pode identificar possíveis complicações, como eclâmpsia ou síndrome HELLP em tempo útil e iniciar as medidas terapêuticas necessárias.

Além de náuseas, vômitos e dor forte na parte superior do abdômen, a síndrome HELLP também pode ter uma série de efeitos colaterais que são fatais para a mãe. Estes incluem, por exemplo, edema pulmonar, hemorragia cerebral ou insuficiência renal aguda.

Mulheres grávidas devem levar muito a sério a pressão alta durante a gravidez e sempre consultar um médico imediatamente.

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Tratamento e Terapia

O tratamento para a hipertensão relacionada à gravidez depende da gravidade da doença. Se for leve, o repouso físico ou o repouso na cama estão em primeiro plano. A mulher deve prestar atenção especial à dieta.

Uma dieta hipercalórica rica em proteínas e suficientemente salgada é considerada benéfica aqui. Pode ser necessário tomar agentes anti-hipertensivos. Se os valores da pressão arterial continuarem a aumentar, é necessária hospitalização para garantir um monitoramento constante. É principalmente para prevenir possíveis convulsões. Drogas anti-hipertensivas também são administradas aqui.

A síndrome HELLP representa uma complicação no curso da doença. É uma pré-eclâmpsia grave com disfunção hepática adicional que pode levar a hemorragia interna. A mãe deve ser acompanhada em terapia intensiva. Os valores da urina são constantemente verificados com um cateter permanente. É difícil avaliar como a síndrome se desenvolverá.

A deterioração repentina pode ocorrer a qualquer momento. Esta condição é fatal para a mãe e para o bebê, portanto, a gravidez deve ser interrompida por uma cesariana, se os pulmões da criança permitirem que amadureça.

Outlook e previsão

A pressão arterial elevada durante a gravidez é considerada uma preocupação devido à sua imprevisibilidade. Pode aumentar durante a gravidez, ocorrer esporadicamente ou ser medido apenas uma vez. Em alguns pacientes, existe a possibilidade de, apesar de todos os esforços, não haver alívio dos sintomas até o nascimento da criança. Isso é explicado pelo fato de que muitas vezes a causa da hipertensão não pode ser encontrada.

Apesar do descanso, equilíbrio, alimentação saudável e pouco esforço físico, os sintomas podem persistir até o nascimento. O repouso absoluto costuma ser a única opção de tratamento para evitar complicações. Isso significa que a pressão alta representa um risco maior para a saúde da mãe e do feto.

Em casos graves, condições de risco de vida ameaçam. Isso pode ocorrer tanto na mãe quanto na criança. Com o tratamento precoce da pressão alta, várias contramedidas podem ser iniciadas. Nesses casos, há uma boa chance de que os sintomas sejam aliviados. No entanto, um prognóstico deve sempre ser avaliado individualmente.

O retorno da pressão alta também pode ocorrer com atendimento médico abrangente e oportuno. Algumas mulheres grávidas apresentam redução permanente da pressão arterial após um único tratamento. No entanto, a ausência total de sintomas ocorre apenas após o nascimento da criança.

prevenção

Para prevenir a hipertensão relacionada à gravidez, é importante comparecer às consultas de check-up regularmente. Quanto mais cedo a pré-eclâmpsia for detectada, mais favoráveis ​​serão as condições para um curso leve de hipertensão relacionada à gravidez.

Cuidados posteriores

Há vários pontos a serem considerados no acompanhamento da hipertensão durante a gravidez. Um dos pontos mais importantes é a amamentação. Existem medicamentos que podem ser usados ​​para reduzir a pressão arterial elevada após a gravidez. Uma vez que quase todos os medicamentos tomados pela mãe também podem ser encontrados no leite materno, é essencial garantir que estes não tenham qualquer influência no desenvolvimento ou saúde da criança.

Qual é o medicamento certo, definitivamente deve ser discutido com um médico de antemão. As vantagens e desvantagens das preparações individuais também devem ser discutidas. A alfa-metildopa é freqüentemente prescrita como um medicamento anti-hipertensivo para o acompanhamento da pré-eclâmpsia.

Esses aminoácidos produzidos sinteticamente podem até estimular o fluxo do leite, mas não devem ser usados ​​no caso de estados depressivos conhecidos na mãe, pois podem ser intensificados. Os bloqueadores dos canais de cálcio são os mais comumente prescritos, pois essas preparações têm concentrações muito baixas no leite materno.

Outro ponto importante no acompanhamento da hipertensão durante a gravidez é um estilo de vida equilibrado com uma dieta saudável, exercícios e sono suficientes. Quando se trata de nutrição, deve-se prestar atenção à cafeína e ao sal, pois essas substâncias podem aumentar a pressão arterial. O sono e os exercícios suficientes promovem o sistema cardiovascular e também ajudam a reduzir a pressão arterial.

Você pode fazer isso sozinho

Além do tratamento medicamentoso para a hipertensão durante a gravidez, é aconselhável que as pessoas afetadas relaxem e evitem o estresse. Um sono reparador, períodos de descanso e uma combinação de exercícios e uma dieta balanceada já podem reduzir a pressão arterial.

Os alimentos básicos em particular têm um efeito tonificante e ajudam a aliviar o organismo e têm um efeito positivo no sistema cardiovascular. Isso inclui todos os tipos de grãos, todos os vegetais de repolho, alho, especiarias como açafrão, endro e cominho, bem como frutas cítricas e bagas. No entanto, recomenda-se cautela com alimentos muito gordurosos, sal convencional, carne vermelha e alimentos altamente processados. As pessoas afetadas devem, portanto, preparar principalmente ingredientes frescos do mercado, a fim de obter o melhor suprimento possível de nutrientes e reduzir a pressão arterial.

Além disso, faz sentido fazer exercícios suficientes, pois as caminhadas na floresta são particularmente adequadas para mulheres grávidas. O efeito desestressante altera o nível de hormônio, o que leva a uma redução do cortisol e da norepinefrina. Os vapores das plantas da floresta também têm um efeito antioxidante, de modo que o sistema imunológico é estimulado e a inflamação no corpo é reduzida.

A melhor circulação sanguínea e o suprimento de oxigênio relaxam os vasos sanguíneos e fornecem mais oxigênio aos rins, o que diminui a estimulação da pressão arterial pelo rim. A natação também é uma boa maneira de movimentar o corpo inteiro de maneira suave para as articulações e também neutraliza a retenção de água, de modo que os vasos sanguíneos são aliviados.