UMA Envenenamento por chumbo (saturnismo) quando o metal tóxico é absorvido, o chumbo é produzido. O organismo humano é danificado pelo chumbo de metal pesado.
O que é envenenamento por chumbo?
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É feita uma distinção entre envenenamento por chumbo agudo e crônico. O envenenamento agudo por chumbo não ocorre até que sejam ingeridas grandes quantidades de chumbo ou compostos de chumbo. Fatal em adultos z. B. uma dose de 5 a 30 gramas do sal de chumbo solúvel em água acetato de chumbo.
Em contraste, a ingestão diária de 1 micrograma z. B. através da comida somente depois de muito tempo para intoxicação crônica por chumbo. A Organização Mundial da Saúde estima que a ingestão diária de chumbo pela boca gira em torno de 100 a 500 miligramas.
Vários órgãos do corpo humano são afetados pela intoxicação por chumbo. Isso inclui o sistema nervoso periférico e central, a medula óssea, que também é amplamente responsável pela formação do sangue, a área gastrointestinal, as gônadas, a pele e os rins.
causas
Hoje, o envenenamento por chumbo é principalmente o resultado de acidentes de trabalho ou do consumo de drogas contaminadas, enquanto o envenenamento por chumbo costumava ocorrer no passado devido a objetos contendo chumbo, como canos de água, latas ou pratos.
O envenenamento por chumbo ocorre particularmente ao inalar vapores ou poeiras contendo chumbo, e. B. ao processar tintas contendo chumbo. Mas o chumbo também pode entrar no corpo pelo contato com a pele ou pela comida. Então, z. B. pomadas contendo chumbo usadas em cuidados de beleza causam envenenamento por chumbo. O envenenamento crônico por chumbo em adultos ocorre quando uma quantidade de chumbo de aproximadamente 500 nanogramas é adicionada.
95% do chumbo que chega ao sangue liga-se aos eritrócitos (glóbulos vermelhos) e às proteínas do sangue. O chumbo chega então a órgãos como cérebro, fígado e pulmões por meio da corrente sanguínea, onde tem meia-vida de 20 dias.
Embora parte do chumbo seja excretada, uma parte também é depositada nos dentes e ossos. Lá, a meia-vida é de 5 a 20 anos. Se a substância óssea for degradada em grande medida, o nível de chumbo no sangue pode aumentar mesmo sem um novo suprimento de fora do corpo.
Como o chumbo também penetra na placenta, o envenenamento por chumbo pode ser transmitido da mãe para o feto.
Sintomas, doenças e sinais
Pode ocorrer envenenamento crônico ou agudo, dependendo da gravidade e da duração da exposição ao chumbo. O envenenamento agudo por chumbo é caracterizado por dor de cabeça e dores no corpo, cólicas abdominais intensas e fadiga. Em casos graves, também pode levar ao coma e insuficiência circulatória com consequências fatais. Um íleo espástico (obstrução intestinal) também é possível.
O envenenamento agudo por chumbo pode ser tratado com lavagem gástrica. No entanto, o envenenamento crônico por chumbo é mais insidioso. A contaminação de longo prazo com chumbo pode levar a vários sintomas. Como o metal pesado tem um efeito inibitório sobre a formação do sangue, a chamada anemia por chumbo se desenvolve no caso de envenenamento crônico por chumbo.
Como todas as formas de anemia, isso leva à fadiga e ao desempenho físico e mental reduzido. Uma camada cinza-azulada a cinza-preta de sulfeto de chumbo é depositada nas gengivas. O sistema cardiovascular fica comprometido por causa dos hormônios vasodilatadores liberados pelo chumbo. Podem ocorrer arritmias cardíacas, insuficiência cardíaca e ataques cardíacos.
Além disso, sintomas como desorientação, dores de cabeça, agressividade, hiperatividade, insônia ou apatia ocorrem devido aos danos ao sistema nervoso e ao cérebro. Casos graves de lesão nervosa são caracterizados por delírio, coma ou convulsões, que podem levar à morte por insuficiência circulatória. Além disso, são possíveis distúrbios de dormência e sensibilidade nas extremidades, bem como falhas motoras. Em última análise, se a concentração de chumbo no sangue ultrapassar um determinado nível, podem ocorrer danos aos rins a longo prazo.
Diagnóstico e curso
Os sintomas de envenenamento agudo por chumbo, que são bastante raros, são insônia, tonturas, dores de cabeça, dor abdominal e convulsões, lentidão dos movimentos e estados semelhantes ao delírio, apesar da fadiga intensa. A lesão cerebral (encefalopatia por chumbo) ocorre especialmente em crianças que sofrem de envenenamento por chumbo. O envenenamento agudo por chumbo é um envenenamento grave que pode levar ao coma e morte devido a insuficiência circulatória.
O envenenamento crônico por chumbo inclui perda de apetite, fadiga, dor de cabeça, dor abdominal e constipação. A pele do paciente tem um aspecto amarelado acinzentado, enquanto a borda das gengivas apresenta uma descoloração escura com a chamada borda de chumbo. O chumbo torna a formação do pigmento vermelho do sangue mais difícil, de modo que ocorre anemia (anemia por chumbo). Também pode causar danos renais graves.
No caso de uma doença dos nervos devido a envenenamento por chumbo (polineuropatia), ocorrem regularmente paralisia dos músculos extensores dos braços, perda de audição e zumbido nos ouvidos. Em crianças, em particular, o envenenamento por chumbo pode causar danos cerebrais.
A melhor maneira de diagnosticar o envenenamento por chumbo é com um exame de sangue, mas também pode ser feito analisando a urina, o cabelo ou os dentes.Na urina, no entanto, o chumbo pode ser distribuído de forma irregular devido ao fato de o corpo não usar os fluidos de maneira uniforme, de forma que imprecisões na medição não podem ser excluídas no caso de envenenamento por chumbo.
Complicações
O envenenamento por chumbo geralmente leva diretamente à fadiga, náuseas e vômitos. A longo prazo, o tratamento impróprio do envenenamento pode causar mais complicações. Em crianças, mesmo uma pequena quantidade de chumbo pode causar danos físicos e mentais permanentes. As maiores complicações são distúrbios do desenvolvimento, problemas auditivos, dificuldades de coordenação e concentração.
Além disso, podem ocorrer problemas de comportamento, como agressividade e hiperatividade. As complicações físicas típicas do envenenamento por chumbo incluem danos renais e doenças pulmonares. O envenenamento por chumbo raramente pode levar à sepse com risco de vida com consequências graves. Com grandes quantidades de chumbo, existe também o risco de insuficiência renal, que também pode ser fatal se não for tratada.
O envenenamento crônico por chumbo reduz o bem-estar geral e está associado à perda de apetite, fadiga, dores de cabeça e dor abdominal e constipação. Como o chumbo reduz a formação de glóbulos vermelhos, o risco de anemia também aumenta. Danos renais permanentes e outras complicações também podem ocorrer.
A extensão das reclamações depende essencialmente da quantidade de chumbo ingerida e da constituição do interessado; O tratamento rápido reduz significativamente o risco de danos permanentes e geralmente leva à recuperação total do paciente.
Quando você deve ir ao médico?
O envenenamento agudo por chumbo é um distúrbio potencialmente fatal que não deve ser subestimado ou minimizado. A ajuda médica deve ser procurada se grandes quantidades da toxina forem ingeridas. 30 gramas de chumbo são considerados potencialmente fatais, mas para muitas pessoas uma quantidade significativamente menor é letal.
Geralmente, grandes quantidades de chumbo só são absorvidas em caso de acidente de trabalho. As pessoas afetadas podem reconhecer o envenenamento por chumbo por uma série de sintomas característicos. Típicos são, por exemplo, a perda do sentido do paladar e fortes dores inchadas, que podem irradiar para as regiões superiores do corpo. Qualquer pessoa que trabalhe em uma empresa que processa chumbo ou substâncias que contenham chumbo deve consultar um médico imediatamente se esses sintomas ocorrerem. Se houver queixas adicionais, como tonturas, convulsões e problemas de coordenação, o médico de emergência deve ser chamado sem hesitação.
O envenenamento crônico por chumbo também deve ser tratado com mais medicamentos. No entanto, eles são mais difíceis de identificar para as pessoas afetadas. A suspeita de intoxicação crônica por chumbo deve ser esclarecida por um médico se a pessoa se sentir constantemente estressada sem motivo aparente, se queixar de dores de cabeça difusas e abdominais e apresentar sinais de anemia. Os sintomas típicos também são a descoloração amarelada da pele e a chamada borda de chumbo, uma descoloração preto-azulada das gengivas. Qualquer pessoa que observe esses sintomas deve consultar um médico imediatamente.
Médicos e terapeutas em sua área
Tratamento e Terapia
O tratamento da intoxicação por chumbo depende do tipo de ingestão de chumbo e da duração da intoxicação. Quando o chumbo é absorvido pela boca, são feitas tentativas para remover o metal pesado o máximo possível do corpo por meio de vômitos ou lavagem gástrica. No envenenamento agudo por chumbo, o líquido usado para a lavagem gástrica consiste em uma solução de sulfato de sódio a três por cento. O carvão ativado é administrado ao mesmo tempo, o que liga os componentes do chumbo ao carvão ativado, que é convertido em sulfato de chumbo menos solúvel.
Se o chumbo já entrou no corpo através do estômago, o paciente recebe medicamentos como B. administrou penicilamina, que liga o chumbo em seu corpo e, portanto, o torna inofensivo, de modo que o metal pesado pode ser excretado pelos rins. Neste momento, o sangue idealmente permite um controle sobre se a terapia está funcionando como desejado.
Preparações antiespasmódicas (espasmolíticas) são usadas contra a dor abdominal. Se ocorrer dano renal, a lavagem do sangue pode ser necessária temporariamente ou mesmo permanentemente. O doente deve absolutamente evitar qualquer contato posterior com o chumbo de metal pesado. Para fazer isso, no entanto, é necessário identificar claramente a origem da intoxicação por chumbo.
Outlook e previsão
O prognóstico da intoxicação por chumbo depende da quantidade de chumbo no corpo e da duração da exposição. Quanto mais cedo o envenenamento por chumbo for identificado e tratado, melhor será o prognóstico. Os casos leves de intoxicação aguda por chumbo têm um prognóstico particularmente bom.
O envenenamento agudo por chumbo afeta crianças mais jovens mais gravemente do que adultos. Em crianças, por exemplo, podem ocorrer danos cerebrais além da cólica, o que torna seu prognóstico menos favorável e requer uma ação ainda mais rápida.
O envenenamento crônico por chumbo resultará em morte ao longo do tempo se não for tratado. Os danos aos nervos e rins, em particular, desempenham um papel importante aqui, pois, em última análise, tornam as pessoas afetadas incapazes de viver. No entanto, mesmo os casos graves de intoxicação crônica por chumbo podem ser tratados com agentes complexantes e terapia de quelação. No entanto, os danos aos órgãos que já ocorreram em nível estrutural não podem ser revertidos, de modo que os afetados continuarão a viver com restrições após a terapia.
O envenenamento crônico por chumbo também pode ocorrer repetidamente na pessoa afetada e levar a sintomas se a origem do dano não for encontrada.
prevenção
O envenenamento por chumbo pode ser conseguido principalmente evitando a liberação de chumbo. O uso de muitos materiais contendo chumbo foi restringido ou proibido. Resíduos contendo chumbo (por exemplo, baterias de carros antigos) são descartados separadamente. Os encanamentos existentes com chumbo, que podem contaminar a água potável em grande parte com chumbo, devem ser substituídos. Mulheres grávidas e crianças pequenas em particular devem evitar beber água que contenha chumbo.
Cuidados posteriores
Os cuidados de acompanhamento são de grande importância no caso de envenenamento por chumbo, especialmente se for um caso grave de envenenamento e ocorram doenças secundárias. O envenenamento grave por chumbo pode danificar o cérebro e prejudicar as habilidades cognitivas. Nesse caso, é importante que os pacientes treinem suas habilidades cognitivas regularmente para manter o dano de longo prazo o mais baixo possível.
Em particular, uma redução no desempenho da memória causada por envenenamento por chumbo, bem como graves distúrbios de concentração, podem ser aliviados por meio de exercícios direcionados. As crianças frequentemente experimentam anormalidades psicológicas, em particular aumento da agressividade ou, exatamente o oposto, apatia e letargia ou acessos de choro frequentes. Esse comportamento pode ser combatido por meio de medidas educacionais direcionadas.
O suporte fisioterapêutico e o tratamento de lesões musculares e articulares também são importantes. Aqui, também, exercícios regulares e direcionados podem melhorar significativamente o desempenho dos músculos e articulações afetados. As mulheres grávidas devem ser informadas sobre os possíveis danos ao embrião e o aumento do risco de natimortos.
Em pacientes nos quais o trato gastrointestinal em particular foi danificado, dietas leves, possivelmente também uma mudança geral na dieta, podem ser necessárias por um longo período de tempo. O envenenamento por chumbo também pode causar danos às gengivas, o que muitas vezes ocorre apenas com atraso, razão pela qual deve-se garantir atendimento odontológico adequado. Devido ao aumento do risco de câncer, os pacientes também devem ser alertados sobre a importância dos exames médicos preventivos.
Você pode fazer isso sozinho
Se houver suspeita de intoxicação por chumbo, a primeira maneira é consultar um médico. Uma vez que o envenenamento é diagnosticado, alguns remédios caseiros e auto-medidas podem ajudar na recuperação.
Em primeiro lugar, beba muito e regularmente para eliminar o chumbo. Atividades esportivas e saunas regulares promovem a formação de suor e, portanto, também a eliminação da substância nociva. Vários remédios naturais, como os sais de Schüssler ou as algas Chlorella, alcançam um efeito semelhante. Para que a desintoxicação seja bem-sucedida sem complicações, os órgãos internos como fígado, rins, intestinos e pulmões devem ser fortalecidos. Aqui também se recomenda a prática de exercícios físicos, além de uma alimentação saudável e balanceada.
Se o envenenamento por chumbo já causou danos psicológicos, isso deve ser tratado com várias medidas terapêuticas. Como medidas pessoais adicionais, exercícios de relaxamento, discussões com amigos e familiares e às vezes uma mudança de ambiente são recomendados. No entanto, a causa do envenenamento por chumbo deve primeiro ser determinada e eliminada. Isso é possível, por exemplo, movendo-se (por exemplo, com chumbo na cor da parede) ou mudando de emprego. As etapas correspondentes devem ser sempre discutidas primeiro com o médico responsável.
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