Em um Taquicardia de reentrada nodal AV é um tipo especial de taquicardia supraventricular. A doença também é referida como sinônimo de taquicardia de reentrada do nó AV, a abreviação comum do termo AVNRT. A taquicardia de reentrada do nó AV é um dos distúrbios do ritmo cardíaco e é de natureza benigna. Típico da doença é um pulso rápido, mas regular, que começa inesperadamente e pára novamente.
O que é taquicardia de reentrada nodal AV?
Basicamente, a taquicardia de reentrada do nó AV é uma doença benigna do ritmo cardíaco. O batimento cardíaco se torna significativamente mais rápido por um período limitado de tempo, mas permanece regular. Após o batimento cardíaco acelerado, a pulsação normaliza novamente.
A taquicardia de reentrada do nó AV é o tipo mais comum do grupo das chamadas doenças de PSTV. Em princípio, a doença é herdada ou ocorre desde o nascimento na pessoa afetada. No contexto da taquicardia de reentrada do nó AV, existem duas vias para os nós AV. Uma das pistas é mais rápida, a outra mais lenta.
causas
As causas do desenvolvimento de taquicardia de reentrada nodal AV ainda não foram totalmente exploradas. No entanto, existem inúmeras suposições sobre a origem da doença, algumas das quais já são consideradas comprovadas. Discute-se, por exemplo, que a doença é causada por extrassístole supraventricular ou que esse fator desempenha um papel decisivo na doença.
Além disso, existem duas vias de condução que funcionam separadamente uma da outra em termos de função. Há uma transmissão lenta e rápida de excitações. Eles estão relacionados principalmente à transmissão de estímulos entre os ventrículos e os átrios do coração.
Devido às diferentes velocidades de transmissão, alguns profissionais médicos presumem que a taquicardia de reentrada do nó AV causa a chamada excitação em círculo, que pode durar várias horas. Essa linha circular de excitação também é conhecida como reentrada, da qual deriva o termo doença.
Na maioria dos casos, há taquicardia de reentrada nodal AV do tipo 'lento-rápido'. Como resultado, o estímulo é transmitido tanto anterógrado quanto retrógrado. A forma anterógrada refere-se à via mais lenta, a retrógrada para a mais rápida. Em casos raros, os pacientes sofrem de um nível atípico de taquicardia de reentrada nodal AV.
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➔ Medicamentos para arritmias cardíacasSintomas, doenças e sinais
Os sintomas típicos da taquicardia por reentrada nodal AV indicam a doença de forma relativamente clara. O doente sofre de palpitações cardíacas inesperadas, que se estendem por um período de alguns minutos a várias horas. O batimento cardíaco ocorre na forma de convulsão.
Afinal, o intervalo de tempo marcado pelo coração disparado termina tão repentinamente quanto começou. Agora os pacientes têm um ritmo sinusal normal novamente. Por exemplo, as pessoas desenvolvem palpitações durante a taquicardia de reentrada nodal AV. Além disso, vários pacientes se queixam de sintomas como náuseas, ansiedade e rubor.
Muitas pessoas que sofrem de taquicardia por reentrada nodal AV são relativamente jovens e, com exceção da doença, não têm nenhum problema cardíaco. Essas pessoas geralmente não apresentam outros sintomas ou problemas cardíacos. No entanto, outros pacientes sofrem de insuficiência cardíaca ao mesmo tempo, de modo que a taquicardia de reentrada nodal AV pode diminuir o débito cardíaco.
Esse fenômeno é uma complicação temida no contexto da taquicardia de reentrada nodal AV. Em conexão com ele, os pacientes frequentemente sofrem de sintomas como pressão arterial baixa, tontura, angina de peito e síncope. No pior dos casos, ocorre choque cardiogênico.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico de taquicardia de reentrada nodal AV inclui vários exames do paciente afetado. Na primeira etapa do diagnóstico, uma história médica cuidadosa desempenha o papel mais importante. O paciente é questionado sobre seus sintomas, as circunstâncias das palpitações semelhantes a convulsões e doenças anteriores.
Na segunda etapa do diagnóstico de taquicardia de reentrada nodal AV, procedimentos de exame clínico são usados. A realização de um EKG é de particular relevância aqui. As anormalidades aparecem no ritmo sinusal normal. Se houver um ataque de coração acelerado, a taxa de pulso às vezes fica entre 150 e 220 batimentos por minuto.
Além disso, deve ser realizado um diagnóstico diferencial minucioso, sendo as outras doenças cardíacas o foco principal e devem ser excluídas. Por exemplo, é particularmente importante distinguir entre taquicardia de reentrada do nó AV e taquicardia ventricular. Essa diferenciação pode ser difícil em certas circunstâncias. A presença de taquicardia sinusal também deve ser esclarecida.
Complicações
Se não for tratada, a taquicardia de reentrada do nó AV (AVNRT) também pode estar associada a várias complicações durante e após a terapia. Se o coração já estiver danificado, por exemplo, insuficiência cardíaca ou doença arterial coronariana, o AVNRT pode levar a uma diminuição do débito cardíaco.
Este valor descreve quanto sangue o coração pode bombear para a circulação do corpo por unidade de tempo. Como resultado, a pressão arterial cai e ocorrem dores no peito e tonturas, podendo ocorrer síncope (desmaios). Além disso, muitos pacientes relatam uma forte vontade de urinar, que é causada pela liberação do hormônio ANP. No entanto, isso é inofensivo por si só.
Se o AVNRT não for reconhecido e persistir por um longo período de tempo, ocorrem mudanças estruturais no coração. Conforme a doença progride, a cardiomiopatia se desenvolve, o que afeta o funcionamento normal do coração. A AVNRT não apresenta risco de vida, mas complicações adicionais podem surgir durante e após o tratamento.
Uma manobra vasovagal pode causar desmaios e lesões consequentes, enquanto a terapia medicamentosa sempre traz o risco de efeitos indesejáveis da droga e reações alérgicas. Como acontece com qualquer exame de cateter cardíaco, a decisão de ablação por cateter pode causar problemas. Isso inclui trombose, lesões vasculares ou perfuração do miocárdio.
Quando você deve ir ao médico?
Sintomático de taquicardia de reentrada nodal AV ou taquicardia de reentrada nodal AV (AVNRT) é um batimento cardíaco rápido com batimentos cardíacos regulares na faixa de 140 a 220 Hertz. Esse ataque ocorre espontaneamente e pode durar de alguns minutos a várias horas antes de terminar tão espontaneamente como começou.
Basicamente, é uma arritmia cardíaca benigna, que geralmente se baseia em uma anormalidade congênita na condução da excitação do nó AV para os ventrículos. Via de regra, duas vias de condução são formadas nos acometidos, as quais transmitem o estímulo de contração do nó sinusal para as câmaras em velocidades diferentes. No entanto, muitas pessoas que têm a anormalidade de condução congênita específica não desenvolvem AVNRT. Normalmente, você não precisa consultar um médico imediatamente se tiver palpitações espontâneas.
Um ataque agudo freqüentemente reage a contramedidas simples e termina espontaneamente. Por exemplo, você pode beber água gelada ou usar o método Valsalva. Os músculos respiratórios e abdominais ficam tensos e a respiração é retida, de modo que é criada uma pressão compressiva que, em muitos casos, leva ao fim da taquicardia.
Outra opção é pressionar uma das duas artérias carótidas no nível da laringe para estimular os barorreceptores que estão dentro. Em casos complicados, os problemas devem ser esclarecidos por um cardiologista para iniciar o tratamento medicamentoso ou mesmo sanar as causas da doença por meio de ablação por cateter.
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Tratamento e Terapia
A taquicardia por reentrada do nó AV é tratada principalmente de forma sintomática, pois a terapia causal não é possível na maioria dos casos. Se eles tiverem um ataque cardíaco, beber água fria ou esfriar o rosto pode ajudar. Além disso, a massagem do seio carotídeo e a irritação do vago proporcionam alívio parcial dos sintomas agudos.
Também existe a opção de tratamento medicamentoso. Por exemplo, os ingredientes ativos adenosina, ajmalina e verapamil são considerados. Além disso, alguns pacientes com taquicardia de reentrada nodal AV podem receber eletroterapia em alguns casos.
Isso é usado principalmente quando os medicamentos não são suficientemente eficazes. Além disso, a eletroterapia costuma ser a primeira escolha para pessoas com circulação instável, caso contrário, o risco de choque cardiogênico é relativamente alto. O tratamento com intervalo também é possível.
Outlook e previsão
A taquicardia de reentrada nodal AV causa principalmente problemas cardíacos. Na maioria dos casos, a freqüência cardíaca do paciente aumenta. Não é incomum que um pulso repentinamente aumentado cause ansiedade ou um ataque de pânico. O coração acelerado também pode ocorrer em situações estressantes e limitar severamente a vida cotidiana do paciente. Da mesma forma, não é mais possível realizar atividades normais ou atividades esportivas.
Há náuseas e vômitos frequentes. A pessoa afetada sofre de tonturas e, no pior dos casos, também pode sofrer um choque com a taquicardia de reentrada nodal AV. Não é incomum que a doença leve a limitações psicológicas, fazendo com que os pacientes se retraiam socialmente e evitem cada vez mais certas situações.
Se não for tratada, a doença também pode levar à morte. Como não há tratamento causal, é sempre realizado sintomaticamente. O paciente deve descansar e beber água em caso de crise aguda. Os sintomas geralmente desaparecem após um curto período de tempo e não há outros sintomas.
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➔ Medicamentos para arritmias cardíacasprevenção
A prevenção da taquicardia por reentrada nodal AV é difícil porque os fatores desencadeantes dificilmente podem ser influenciados. Portanto, as queixas devem ser esclarecidas e tratadas imediatamente por um médico.
Cuidados posteriores
Em geral, os pacientes com taquicardia de reentrada nodal AV não têm opções especiais de acompanhamento. A doença deve ser tratada por um médico se limitar ou dificultar a vida da pessoa em causa. O tratamento também pode ocorrer por meio de autoajuda.
Se ocorrerem os sintomas de taquicardia por reentrada nodal AV, a pessoa em questão deve se acalmar e beber água fria. O rosto ou, se possível, todo o corpo também pode ser resfriado. Isso pode aliviar os sintomas na maioria dos casos.
O tratamento da taquicardia de reentrada do nó AV com a ajuda de medicamentos também é possível. O paciente deve ficar atento às possíveis interações e tomar a medicação regularmente. Em caso de choque, no entanto, um médico de emergência deve ser chamado imediatamente ou o hospital deve ser visitado.
Um estilo de vida saudável com uma dieta saudável geralmente tem um efeito muito positivo no curso da taquicardia por reentrada nodal AV. O sofredor também deve evitar fumar. Evite atividades extenuantes desnecessárias que possam sobrecarregar o coração. Não é incomum que as pessoas entrem em contato com outras pessoas com taquicardia de reentrada nodal AV, pois isso leva a uma troca de informações.
Você pode fazer isso sozinho
Uma ocorrência espontânea de uma taquicardia de reentrada de nó AV, para a qual uma frequência cardíaca de 140 a 220 Hertz é típica, geralmente dura alguns segundos a várias horas antes que as palpitações semelhantes a convulsões parem tão repentinamente quanto começaram.
Existem várias opções diárias e de autoajuda disponíveis que, se bem-sucedidas, fazem com que a frequência cardíaca alta volte ao normal. A medida mais simples é beber um copo de água gelada o mais rápido possível e mergulhar o rosto em água fria. O chamado método Valsalva também pode encerrar ativamente o coração acelerado em muitos casos. Depois de inspirar profundamente e prender a respiração, a respiração e os músculos abdominais ficam tensos e a pressão no abdome aumenta contra a expiração.
Se o método Valsalva também não funcionar, uma curta massagem de pressão em uma das duas artérias carótidas ao nível da laringe é motivo de debate. No entanto, isso só deve ser feito sentado ou deitado e nunca nas duas artérias carótidas ao mesmo tempo, pois pode levar a uma breve queda da pressão arterial, que pode ser acompanhada por tonturas ou, em casos extremos, até mesmo por um breve desmaio. Nas artérias carótidas existem barorreceptores (sensores de pressão) que podem ser estimulados por massagem de pressão. A taquicardia de reentrada muitas vezes pode ser encerrada ativamente pela estimulação.
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