Doença auto-imune

UMA Doença auto-imune tem muitas faces. Mas não são inimigos externos, como vírus, bactérias, tumores benignos ou malignos, que estão em ação, mas as próprias defesas do corpo.

O que é uma doença auto-imune?

Além da predisposição hereditária, fatores ambientais geralmente desempenham um papel. Verificou-se que as doenças autoimunes estão aumentando rapidamente.
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Uma doença autoimune é aquela em que o próprio sistema de defesa do corpo ataca suas próprias estruturas, como células e tecidos. Doença autoimune é um termo coletivo para cerca de 60 doenças autoimunes, como B. Doença de Crohn, colite ulcerosa, reumatismo, doença de Wegener, etc. Eles são diferenciados de acordo com os seguintes critérios:

Doenças imunes específicas de órgãos:

Reações excessivas do sistema imunológico atacam órgãos específicos e destroem seus tecidos. Este formulário é o mais comum.

Doenças autoimunes sistêmicas:

Esta forma não se limita a órgãos específicos, mas afeta doenças inflamatórias do organismo, como B. Reumatismo. 5 a 10% das pessoas afetadas são sistemicamente doentes.

Doenças autoimunes intermediárias:

Essas doenças podem ser um híbrido entre as duas primeiras ou uma transição de uma para a outra.

causas

Além da predisposição hereditária, fatores ambientais geralmente desempenham um papel. Verificou-se que as doenças autoimunes estão aumentando rapidamente. Por um lado, existem venenos. A artrite reumatóide afeta fumantes e pessoas expostas a óleo mineral e poeira de silicone no trabalho. Com uma disposição genética, o risco da doença aumenta cerca de 16 vezes. Os plastificantes dos cosméticos são considerados a causa de doenças de pele como o lúpus eritematoso.

Nossa dieta favorece doenças inflamatórias intestinais, como a doença celíaca. Suspeita-se que uma das causas seja uma refeição precoce do bebê com mingau de cereal. Muitos pacientes relatam que o estresse promove ou desencadeia crises.

Uma das teses mais recentes é que o sistema imunológico está "entediado" porque não precisa mais lidar adequadamente com os inimigos externos devido à vacinação, medicamentos e higiene e, portanto, está em busca de novos alvos endógenos.

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Doenças autoimunes típicas e comuns

• arteriosclerose
• psoríase
• Inflamação do revestimento do estômago
• Tireoidite de Hashimoto
• Síndrome de Sjogren
• espondilite anquilosante
• artrite
• Vitiligo (doença da mancha branca)
• Diabetes mellitus com diabetes tipo 1
• Doença de Crohn (inflamação intestinal crônica)
• Lúpus eritematoso sistêmico (LES)

Sintomas, doenças e sinais

Uma doença auto-imune pode ter vários sintomas, dependendo de seu tipo. A maioria das formas causa inicialmente sintomas inofensivos, como coceira, erupções cutâneas e cansaço. A perda da libido e formigamento nas mãos e nos pés também são típicos.

A psoríase se manifesta como pele avermelhada, coceira e caspa. Uma inflamação da mucosa gástrica leva a dores de estômago, perda de apetite, náuseas, arrotos e flatulência, entre outras coisas. A espondilite anquilosante se manifesta como dor inflamatória nas costas e rigidez matinal, enquanto doenças autoimunes das articulações podem estar associadas a inchaço, extremidades quentes e dores nas articulações.

Doenças autoimunes dos olhos, como neurite de bulbo, causam distúrbios visuais que podem chegar à cegueira. As doenças causadas pelo sistema imunológico podem se manifestar por meio de uma ampla gama de sintomas e queixas, dependendo da doença e do estágio em que se encontra. Por esse motivo, a maioria das doenças auto-imunes não pode ser identificada por sintomas individuais.

Normalmente, o diagnóstico só é possível após a determinação da causa e a realização de vários exames físicos. A psoríase, a artrite, a inflamação da mucosa gástrica e a diabetes mellitus podem, no entanto, ser diagnosticadas com base nos sintomas evidentes sem exames extensos.

Diagnóstico e curso

Os afetados relatam inicialmente sintomas difusos que são facilmente mal compreendidos pelos médicos ou apenas reconhecidos tardiamente em conexão com a doença auto-imune. Sintomas tão inofensivos como coceira, erupções cutâneas, cansaço pesado, formigamento nas mãos e nos pés, perda da libido, etc.

Mesmo o diagnóstico correto não é garantia do tratamento correto. Os especialistas enfatizam a importância do tratamento precoce para certas doenças. O reumatismo articular pode z. B. ser paralisado se for tratado a tempo. A maioria das doenças auto-imunes surge em erupções. Períodos de tempo mais curtos ou mais longos podem decorrer entre eles. Ninguém pode prever isso.

O diagnóstico geralmente é feito pela determinação dos valores sanguíneos. As primeiras indicações de uma doença autoimune podem ser vistas aqui, e. B. aumento dos valores sanguíneos. Um teste de triagem pode revelar anticorpos.

Complicações

Uma variedade de complicações pode surgir no curso de uma doença autoimune e durante o tratamento. As alergias podem levar a erupções cutâneas crônicas e outras doenças secundárias, enquanto os riscos de doenças autoimunes graves podem variar de queixas gastrointestinais (doença de Crohn) a paralisia muscular e distúrbios sensoriais permanentes (esclerose múltipla). As complicações quase sempre aumentam à medida que a doença subjacente progride.

Outras queixas secundárias costumam se desenvolver, mas podem ser tratadas com eficácia com o início da terapia. Outras complicações sempre dependem do tipo de doença auto-imune. Por exemplo, a febre reumática pode levar a várias doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca e fibrilação atrial, enquanto uma alergia pode prosseguir sem quaisquer sintomas. Com uma tireoide hiper ou subativa, os riscos vão de sintomas típicos, como alteração da pressão arterial ou perda de peso.

Na doença de Graves e na doença de Crohn, a inflamação das articulações e outros processos inflamatórios podem levar à paralisia, doenças secundárias e outras complicações. Devido à diversidade de doenças e sintomas, apenas um médico pode responder exatamente às complicações esperadas em uma doença autoimune.

Tratamento e Terapia

Até o momento, não houve nenhum método de tratamento que pudesse colocar um sistema imunológico desequilibrado de volta aos trilhos, especialmente considerando o fato de que não existem causas específicas para a doença autoimune.

É por isso que não existe um tratamento causal como acontece com outras doenças, mas a terapia é baseada nos sintomas. São administrados medicamentos antiinflamatórios ou de reforço imunológico. Faz sentido ter um especialista envolvido no tratamento, por ex. B. um dermatologista, internista, neurologista ou semelhante.

O objetivo do tratamento é amortecer a reação excessiva do sistema imunológico sem desligá-lo completamente. A cortisona é uma das preparações mais importantes, mas leva a inúmeros efeitos colaterais e interações com medicamentos de longo prazo, de modo que os pesquisadores estão se esforçando para desenvolver medicamentos mais específicos.

Uma nova forma de terapia, especialmente para doenças autoimunes sistêmicas, é o transplante de células-tronco, que deve permitir que o corpo "reinicie", amortecer a reação exagerada e proteger os órgãos afetados.

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Outlook e previsão

O prognóstico para uma doença autoimune pode variar amplamente e depende, entre outras coisas, de quais órgãos são afetados e se a doença é sistemática e progressiva. Não existe cura causal para uma doença auto-imune.

O prognóstico também depende do momento do diagnóstico e do tipo exato de doença autoimune. É particularmente benéfico se o diagnóstico for feito precocemente e a área afetada tiver que ser estabilizada com medicação ou sua função tiver que ser substituída. Isso se aplica ao pâncreas, por exemplo. Pode ser removido em caso de falha total e sua função é equilibrada pela administração de medicamentos.

Muitos dos afetados têm uma expectativa de vida normal e podem viver sem grandes restrições. Devido à medicação, você só tem um sistema imunológico enfraquecido. O prognóstico geral é menos favorável se os nervos ou órgãos vitais forem afetados.

A terapia de uma doença autoimune também permite diferentes prognósticos. Cortisona como droga de escolha carrega o risco de causar síndrome de Cushing com a continuação do tratamento. Outros imunossupressores também apresentam riscos diferentes, mas o custo-benefício deve ser avaliado individualmente.

Uma abordagem para a cura consiste em destruir o sistema imunológico e um subsequente transplante de células-tronco. No entanto, esse procedimento está associado a riscos consideráveis ​​(alta taxa de mortalidade, suscetibilidade a infecções, reações de defesa, etc.) e, portanto, deve ser visto como último recurso.

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prevenção

Nas doenças clássicas, o objetivo é fortalecer um sistema imunológico enfraquecido para que ele possa assumir a defesa com sucesso. Nas doenças autoimunes, o sistema imunológico não está enfraquecido, mas é dirigido contra o próprio corpo. Como a causa exata não é conhecida, a prevenção direcionada é difícil. Mas uma dieta equilibrada, exercícios suficientes e uma vida com redução do estresse podem ter efeitos positivos e fortalecer o bem-estar geral.

Cuidados posteriores

A doença autoimune acompanha a maioria das pessoas por toda a vida. Uma cura causal não é possível. A ciência ainda não está avançada o suficiente para isso. Portanto, os cuidados posteriores não podem ter como objetivo prevenir a recorrência. O tratamento de longo prazo aguarda o paciente. Após o diagnóstico, o objetivo é prevenir complicações e facilitar o dia a dia do paciente.

Os doentes devem ser preparados para exames regulares de rotina. Acima de tudo, servem para documentar o progresso da doença e ajustar a terapia. Os especialistas apoiam o tratamento dependendo do tipo de sintomas. Os exames de sangue são comuns. Com base nos valores determinados, os médicos podem determinar em um estágio inicial quais partes do corpo estão em risco.

Os pacientes tomam um medicamento sob medida para suas necessidades. Isso reduz os sintomas típicos e específicos de sua doença auto-imune. Em casos graves, o tratamento posterior também visa envolver parentes. O objetivo é distribuir as tensões da vida cotidiana pelo maior número possível de ombros.

A situação profissional também deve ser discutida. Até o momento, nenhuma medida preventiva geral é conhecida que possa minimizar os efeitos da doença autoimune. Em geral, entretanto, exercícios adequados, uma dieta saudável e um ambiente estável podem tornar a vida mais fácil para as pessoas afetadas.

Você pode fazer isso sozinho

Uma doença autoimune está associada a uma variedade de processos. Em tempos de recaídas, a vida cotidiana costuma ser difícil para as pessoas afetadas. As tarefas diárias normais são mais difíceis ou impossíveis de serem concluídas. É importante para os pacientes que eles possam viver em um ambiente estável e compreensivo. Freqüentemente, surgem dificuldades em relação à busca de trabalho. A discussão aberta com antecedência é útil dependendo do setor e do empregador - dessa forma, várias falhas ou problemas podem ser minimizados.

Uma quantidade equilibrada de atividade física e fases de recuperação suficientes são importantes para o organismo e o metabolismo do corpo. Um esporte de resistência, como natação, é recomendado. As dores articulares e musculares que ocorrem regularmente como sintomas auto-imunes que acompanham podem se tornar muito mais suportáveis ​​na água ou desaparecer completamente, de modo que o movimento é mais divertido. No final das contas, é uma questão individual encontrar o esporte certo. Esportes como o Arnis Moderno também devem ser considerados.

Além disso, a ingestão de suplementos alimentares e homeopatia é particularmente útil nos processos autoimunes. Os meios questionados dependem principalmente da respectiva doença autoimune. As pessoas afetadas podem consultar um médico ou uma farmácia.