Respiração Kussmaul

o Respiração Kussmaul descreve um tipo de respiração que pode indicar uma doença. Esta doença é a acidose, a superacidificação do corpo devido a uma perturbação do equilíbrio ácido-base.

O que é a respiração de Kussmaul?

Os sintomas da respiração Kußmaul são respiração alterada semelhante à hiperventilação e acidose metabólica. Essa acidose pode ser identificada pelo cheiro característico do hálito da pessoa.
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o Respiração Kussmaul recebeu o nome do biólogo e médico Adolf Kussmaul. Também é chamado Respiração acidose assim como Respiração de compensação de acidose designadas. É um tipo de respiração chamada hiperventilação. Há uma respiração muito profunda e rápida para aumentar a absorção de oxigênio.

Essa respiração é causada por acidose metabólica. Isso leva a uma acidificação do sangue no corpo da pessoa em questão. O pH do sangue cai abaixo de 7,35 devido ao acúmulo de prótons. O valor do pH é um valor medido para a acidez causada por ácidos e bases no corpo. Os ácidos têm um valor de pH inferior a 7 em solução aquosa e as bases têm um valor de pH superior a 7. O valor fisiológico do pH dos humanos está entre 7,35 e 7,45.

causas

A principal causa da respiração de Kussmaul é a acidose metabólica. As razões para a ocorrência de acidose são variadas. Pode ser causada pelo diabetes mellitus, que não foi adequadamente controlado por medicamentos, ou pela acidose láctica, o acúmulo de ácido láctico no corpo.

Outras causas incluem cetoacidose alcoólica ou fome prolongada. Outras causas de acidose são envenenamento por metanol ou salicílico. A acidose também pode ser causada por diarreia, uma condição que faz com que o intestino esvazie visivelmente.

Além disso, a insuficiência renal, a insuficiência renal, que leva ao acúmulo das chamadas substâncias urinárias no sangue, ou a doença de Addison, são as causas da acidose. A doença de Addison é uma condição com risco de vida que resulta na perda da função adrenal.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas da respiração Kußmaul são respiração alterada semelhante à hiperventilação e acidose metabólica. Essa acidose pode ser identificada pelo cheiro característico do hálito da pessoa. Através da respiração Kußmaul, o corpo tenta remover o dióxido de carbono, que pode ser uma fonte de acidose, exalando fortemente, para normalizar o valor do pH no sangue e, assim, reduzir a acidose.

Além da respiração, o fígado aumentado e os níveis elevados de açúcar no sangue, que também podem ser usados ​​para descartar diabetes mellitus, são indícios de um distúrbio metabólico congênito. É uma doença congênita, que se divide em diferentes categorias, dependendo do tipo de metabolismo ou metabolismo que está prejudicado.

É feita uma distinção entre carboidratos, aminoácidos, metabolismo de esteróides e o metabolismo de armazenamento lisossomal. Os lisossomos são pequenas formações de membrana que contêm enzimas usadas para quebrar partes da célula que não são mais necessárias ou funcionais, para que possam ser reutilizadas.

Diagnóstico e curso da doença

A respiração Kußmaul é baseada na acidose metabólica. Isso é determinado usando uma análise de gases do sangue. Esta análise determina o valor do pH e a concentração de oxigênio e dióxido de carbono no sangue. O pH de um adulto deve estar entre 7,35 e 7,45. A pressão parcial do dióxido de carbono é geralmente de 35 a 45 mm. A chamada hiperacidez compensada também pode ocorrer.

Então, o valor do pH está na faixa normal, mas os outros valores da análise indicam um mau funcionamento. Além disso, o pH da urina também pode ser determinado para testar a pessoa em questão quanto a uma possível acidose. No curso da acidose, há falta de oxigênio. Os órgãos não recebem oxigênio suficiente. Para compensar o aumento da acidez, o corpo libera mais água.

O aumento da acidificação do corpo pode levar à taquicardia (taquicardia). Outras sequelas incluem problemas de consciência, diminuição da pressão arterial, osteoporose, artrite reumatóide, arteriosclerose e doenças cardíacas. A aterosclerose é o endurecimento das artérias, o que pode levar a um ataque cardíaco. A artrite reumatóide é uma doença das articulações que geralmente aparece com o aumento da idade.

Complicações

Com a respiração Kußmaul, as pessoas afetadas na maioria dos casos sofrem de hiperventilação severa. Isso leva a dificuldades respiratórias e as pessoas afetadas às vezes sofrem de grave cansaço e fadiga. Também não é incomum que o paciente seja menos resiliente. O fígado também costuma aumentar de tamanho e causar dor.

Problemas de fígado são geralmente perigosos e, na pior das hipóteses, podem levar à morte. O metabolismo do paciente também é restringido pela respiração de Kussmaul, o que leva a distúrbios digestivos e outras queixas. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida por esta doença. Não é incomum que os sintomas levem a doenças mentais ou depressão.

Além disso, não é incomum para palpitações e distúrbios de consciência. Os pacientes podem desmaiar ou entrar em coma. O tratamento da respiração Kußmaul é realizado com o auxílio de medicamentos. Via de regra, não surgem complicações. No entanto, o tratamento da doença subjacente também é necessário para evitar mais danos consequentes.

Quando você deve ir ao médico?

Qualquer pessoa que perceba um forte mau hálito que não pode ser remediado por uma higiene bucal rigorosa deve consultar o médico de família ou dentista. Se ocorrerem sinais de aumento do fígado (como dor no fígado ou icterícia), um médico deve ser consultado imediatamente. Fadiga severa, dificuldades respiratórias e resiliência reduzida são outros sinais de alerta que requerem esclarecimento imediato. Em caso de queixas cardiovasculares ou hiperventilação, deve-se chamar o pronto-socorro ou o doente deve ir a uma clínica.

Pacientes que sofrem de diabetes, cetoacidose alcoólica, diarréia crônica ou insuficiência renal são particularmente propensos a desenvolver respiração Kussmaul. Os sintomas também ocorrem no contexto da doença de Addison e acidose láctica. As pessoas que fazem parte desses grupos de risco devem ir direto ao consultório médico para que quaisquer complicações sejam esclarecidas e tratadas de forma abrangente. Durante o tratamento, o paciente deve consultar o médico regularmente. Uma vez que a acidose metabólica pode recorrer, exames adicionais são necessários após o tratamento.

Tratamento e Terapia

A acidose metabólica é tratada com diferentes terapias, dependendo da causa. No diabetes mellitus, a insulina é administrada. Se a respiração ficar muito ácida, o sistema respiratório é tratado diretamente. Isso é feito com broncoespasmolíticos, uma droga que causa o alargamento dos brônquios.

O sistema brônquico dos pulmões contém as vias aéreas que o ar inspirado ou expirado leva aos pulmões. Para tratar a acidose metabólica, substâncias tampão são administradas para trazer o pH de volta ao normal. Tampões Tris ou soluções de bicarbonato de sódio são essas substâncias tampão. Se ocorrer acidose devido a insuficiência renal, ela é tratada com diálise.

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Outlook e previsão

A respiração Kussmaul é um tipo específico de respiração. Isso é causado por diabetes ou acidose metabólica do corpo. A hiperventilação associada a isso indica um problema sério que requer atenção médica imediata. A respiração de Kussmaul é uma tentativa do organismo excessivamente ácido ou em coma de compensar a acidose por meio da exalação extensiva de dióxido de carbono.

Se essa hiperventilação muito profunda não for corretamente reconhecida pelo que é, a pessoa em questão é ameaçada de coma e depois de morte. As pessoas afetadas sofrem principalmente de diabetes tipo 1, muito raramente de tipo 2. Um coma diabético, que é acompanhado por respiração de Kussmaul, é uma situação de emergência. Isso requer tratamento médico de emergência imediato. A causa da respiração Kußmaul é frequentemente observada na hipoglicemia grave. No entanto, a cetoacidose também pode estar presente, que pode ser reconhecida pelo cheiro de acetona na boca da pessoa.

As medidas de emergência quando ocorre a respiração de Kussmaul devem levar em consideração que a pessoa em questão pode ter administrado muita insulina. Alternativamente, ele não consumiu comida suficiente. O prognóstico é bom com medidas de emergência imediatas. É ruim se a ajuda não for chamada imediatamente. É o caso, por exemplo, quando o paciente mora sozinho e não consegue perceber seu estado de rastejamento.

prevenção

A acidose metabólica e, portanto, também a respiração Kußmaul podem ser evitadas se as doenças subjacentes forem tratadas, que levam à acidificação excessiva do corpo. A disfunção pulmonar, assim como o diabetes mellitus e a insuficiência renal, devem ser tratados precocemente para evitar acidose.

Além disso, uma dieta saudável e consumo moderado de álcool são recomendados para prevenir a acidose e a respiração Kussmaul. Uma quantidade suficiente de líquido, principalmente água, também tem um efeito positivo no estado de saúde.

Cuidados posteriores

No caso da respiração de Kussmaul, os cuidados de acompanhamento revelam-se relativamente difíceis na maioria dos casos e, em muitos casos, nenhuma medida especial de acompanhamento está disponível para a pessoa afetada. No caso desta doença, o médico deve ser consultado desde o início para que não surjam mais sintomas. As complicações só podem ser evitadas por meio de um diagnóstico precoce, de modo que a pessoa afetada deve procurar tratamento idealmente aos primeiros sinais de respiração Kußmaul.

Como regra, a autocura não pode ocorrer. A maioria das pessoas afetadas depende da ingestão de diferentes medicamentos. As instruções do médico devem ser sempre seguidas. Ao tomar o medicamento, também é importante garantir que a dosagem esteja correta e que o medicamento seja tomado regularmente.

Uma vez que a diabetes também deve ser tratada com respiração Kußmaul, as pessoas afetadas devem prestar atenção à sua dieta e, se necessário, seguir um plano de nutrição de um médico. O curso posterior da doença depende muito do momento do diagnóstico, de modo que uma previsão geral geralmente não pode ser feita. No entanto, em muitos casos, a respiração Kußmaul limita significativamente a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Pacientes com diagnóstico de respiração Kußmaul devem entrar em contato com um especialista para esclarecer as causas. Dependendo da condição subjacente da acidose metabólica, várias medidas podem ser tomadas para aliviar os sintomas.

Se o diabetes mellitus for a causa, o paciente deve tomar insulina regularmente. O mais importante a fazer é usar um medicamento bem controlado e reduzir o risco de hipoglicemia. Além disso, o estilo de vida deve ser adaptado para reduzir o excesso de peso e aliviar o corpo como um todo. Em conversa com um especialista ou nutricionista, outras medidas podem ser elaboradas para reduzir os sintomas a longo prazo. Se a respiração Kußmaul for causada por uma doença do sistema respiratório, o tratamento medicamentoso é indicado. Os exercícios respiratórios podem ajudar a dilatar os brônquios e reduzir os sintomas a longo prazo.

Se a acidose metabólica for causada por cetoacidose alcoólica ou jejum prolongado, a dieta ou o estilo de vida devem ser alterados. Como essas queixas costumam ter uma causa psicológica, é aconselhável consultar um terapeuta para acompanhar o tratamento médico.