Que, de forma um tanto insensível, Fase de expulsão é a fase final do parto. O bebê é pressionado para fora do útero através do canal de parto para o mundo exterior por um trabalho de parto de forte pressão, após o que segue o parto - depois o parto termina.
Qual é a fase de despejo?
Um nascimento humano é dividido em várias fases. Todos eles servem para preparar o corpo para a fase mais intensa, a fase de expulsão. Enquanto as contrações antes do nascimento permitiam que o bebê afundasse o mais próximo possível do canal do parto, as contrações iniciais serviam para alargar o colo do útero. Durante esse período, o saco amniótico geralmente já está estourado, de modo que o bebê agora precisa ser trazido ao mundo para respirar de forma independente.
As contrações iniciais aconteciam a cada poucos minutos e eram mais fáceis de suportar em sua intensidade ou eram toleradas pela administração de um PDA. As contrações, por sua vez, são características da fase de expulsão, em que o objetivo é pressionar o bebê para fora através do colo do útero dilatado. Eles são muito mais fortes e doloridos e também começam a cada poucos minutos, mas com intervalos claros entre eles.
A fase de expulsão pode levar de alguns minutos a uma hora ou mais, dependendo da mulher e do processo de parto anterior. Embora a mulher não deva pressionar durante as contrações de abertura, ela pode e deve suportar as contrações de pressão da fase de expulsão com forte pressão para baixo para acelerar o processo. As contrações do trabalho de parto terminam quase imediatamente após o nascimento do bebê. Nesse ínterim, a placenta geralmente se desprende sozinha e deixa o corpo da mãe por meio de dores posteriores mais leves, que normalmente não causam mais dor.
Função e tarefa
A fase de expulsão é a fase final do parto. Depois dela, seguem-se apenas os processos físicos após o nascimento do bebê. Durante uma das fases anteriores do nascimento, o saco amniótico estourou - se não, o fará agora, o mais tardar. O bebê não está mais rodeado por líquidos e precisa começar a respirar sozinho. Se demorar muito para respirar, existe o risco de asfixia, por isso os obstetras têm de intervir em partos que demoram muito.
Durante a fase normal de expulsão, começam as contrações, que são muito mais intensas do que as contrações iniciais anteriores, mas que muitas mulheres também acham um alívio.A tarefa da mãe agora é assumir uma posição que lhe seja adequada e pressionar com força, com a qual possa apoiar a fase de expulsão. Se ela tivesse feito isso antes durante a fase inicial do parto, poderia ter empurrado o bebê para o canal do parto muito cedo. A fase de expulsão tem exatamente esse objetivo.
Quando o bebê está na posição correta de nascimento, primeiro a cabeça do bebê sai pela vagina, depois do que normalmente só precisa de mais uma ou duas contrações e o bebê sai do corpo da mãe. Agora ele pode respirar sozinho e começa a gritar, o que é um sinal de que sua respiração começou a funcionar.
A placenta ocorre sem trabalho de parto, as contrações do útero são hormonais e dificilmente são percebidas como dolorosas. A placenta geralmente se desprende a partir do meio e deixa o corpo da mulher atrás da criança. Esse processo geralmente ocorre de 10 a 20 minutos após o nascimento.
Doenças e enfermidades
Durante a fase de expulsão, complicações podem surgir no nascimento do bebê e na placenta. Se a fase de abertura já foi exaustiva, pode ser que a mulher não tenha reservas de energia suficientes para ajudar a pressionar. Se o bebê não puder nascer, uma cesariana é necessária.
Antes da fase de abertura para a fase de expulsão, o bebê deve se virar novamente - caso isso não aconteça, também é necessária uma cesárea. Na melhor das hipóteses, o bebê só ficará preso no canal do parto de forma desfavorável e tudo o que é necessário é uma intervenção com a ventosa.
As dificuldades na fase de expulsão ainda podem surgir na placenta. Se a placenta não se soltar ou não se soltar completamente, podem ser usadas técnicas de preensão externa. No entanto, isso só é feito se os obstetras tiverem certeza de que a placenta não vai desaparecer sozinha.
A complicação mais grave é o sangramento excessivo, no qual a mãe perde mais de 500 ml de sangue. Eles podem ser satisfeitos com a administração de oxitocina e o desencadeamento de contrações uterinas ou intervenções cirúrgicas.
Além disso, deve-se examinar se a placenta perdeu completamente o peso após a fase de expulsão. Caso contrário, o tecido remanescente morreria e levaria à febre puerperal, uma das principais causas de morte após o parto nos séculos anteriores. Hoje, essa complicação é combatida com exame de ultrassom e raspagem, se o tecido da placenta não se soltou sozinho.
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