Peristaltismo intestinal

A atividade muscular e os movimentos resultantes de órgãos ocos são chamados de peristaltismo. o Peristaltismo intestinal serve principalmente para misturar o quimo e seu encaminhamento para o reto ou ânus. O termo peristaltismo intestinal às vezes é usado como sinônimo de termos como movimentos intestinais ou motilidade intestinal. No entanto, o peristaltismo intestinal, na verdade, compreende apenas o peristaltismo propulsivo e não propulsivo. Todas as outras evacuações são classificadas como motilidade intestinal.

O que é peristaltismo intestinal?

Um padrão de movimento de órgãos ocos que resulta da atividade sincronizada das células dos músculos lisos é denominado peristaltismo. O peristaltismo típico ocorre em ondas com fases alternadas de contração e relaxamento dos músculos.

O peristaltismo intestinal é baseado na contração e relaxamento dos músculos longitudinais e circulares do intestino. É encontrada em todo o intestino, isto é, nas seções do intestino delgado e no intestino grosso.

A caixa possui uma estrutura de parede especial para esta função. A camada mais interna da parede intestinal é a túnica mucosa, uma camada da membrana mucosa. Em cima disso está uma camada de músculo, consistindo de uma camada de músculo circular (estrato circular ou estrato anular) e uma camada de músculo longitudinal (estrato longitudinal). A camada mais externa do intestino é chamada de túnica adventícia. O peristaltismo intestinal especial só é possível através dos músculos longitudinais e circulares.

Função e tarefa

No intestino, uma distinção pode ser feita entre peristaltismo intestinal propulsivo e não propulsivo. O peristaltismo não propulsivo surge de ondas de contração em forma de anel que ocorrem localmente e também é conhecido como segmentação. Seu principal objetivo é misturar o quimo no intestino.

No peristaltismo propulsivo, os músculos em forma de anel também se contraem, mas o movimento é continuado com o envolvimento dos músculos longitudinais. Fala-se aqui de uma contração tônica permanente dos músculos intestinais. O peristaltismo propulsivo serve para transportar o quimo em direção ao ânus.

Além dessas duas formas de peristaltismo intestinal, uma diferenciação pode ser feita entre peristaltismo retrógrado e ortógrado. Com o peristaltismo ortógrado, o conteúdo intestinal é transportado na direção certa, ou seja, em direção ao reto. No peristaltismo retrógrado, a direção do transporte é invertida. Essa condição pode ser criada cirurgicamente em humanos para diminuir o tempo de passagem do quimo pelos intestinos.

O controle do peristaltismo intestinal está sujeito às chamadas células marcapasso. Eles definem o ritmo do peristaltismo. As células marcapasso nos músculos lisos do trato gastrointestinal também são chamadas de células de Cajal intersticiais (ICC). Estas são células fusiformes localizadas na camada muscular longitudinal do intestino. Eles agem como uma espécie de mediador entre as células musculares e as células nervosas excitatórias e inibitórias do intestino.

Existe outro grupo de células Cajal nos músculos intestinais. Eles formam uma conexão ramificada entre os músculos longitudinais e circulares e formam o marca-passo real. Eles estão intimamente relacionados ao chamado plexo de Auerbach. O plexo de Auerbach é uma rede de nervos na parede intestinal e é responsável pelo peristaltismo intestinal e, em particular, por controlar as contrações das células musculares lisas. As células marcapasso, por sua vez, estão sujeitas ao controle do sistema nervoso autônomo. Os músculos também têm um certo ritmo próprio, mas pode ser necessário aumentar o peristaltismo, dependendo da ingestão de alimentos.

O reflexo peristáltico é responsável por um aumento do peristaltismo intestinal após a alimentação. Dentro da parede do estômago e da parede intestinal existem mecanorreceptores que respondem ao alongamento. Se o estômago ou intestinos são dilatados pelo alimento ingerido, as células do sistema nervoso entérico liberam serotonina. Isso estimula outras células nervosas na parede intestinal, incluindo as células do marcapasso. Estes, por sua vez, causam as contrações musculares das células musculares intestinais.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

Doenças e enfermidades

Distúrbios do peristaltismo intestinal podem ocorrer em várias doenças. No caso do íleo paralítico, uma forma de obstrução intestinal, o peristaltismo chega a uma paralisação completa devido a um distúrbio funcional, de modo que, em última análise, ocorre a paralisia intestinal. A passagem intestinal é interrompida e há um acúmulo de mingaus e fezes no intestino.

O gatilho mais comum de um íleo paralítico é uma inflamação na cavidade abdominal, como apendicite, inflamação da vesícula biliar ou pancreatite. Oclusões vasculares, gravidez ou vários medicamentos, como opiáceos, antidepressivos e medicamentos contra a doença de Parkinson, também podem resultar em íleo paralítico.

Embora o peristaltismo intestinal pare completamente no íleo paralítico, às vezes aumenta até no íleo mecânico. No caso do íleo mecânico, a passagem do intestino é impedida por um obstáculo mecânico dentro do intestino. Um íleo mecânico pode ser causado por bolas de fezes, corpos estranhos, cálculos biliares, compressão ou emaranhamento intestinal.

O íleo mecânico também pode ocorrer como complicação de uma hérnia umbilical ou inguinal. No caso de um íleo mecânico, o intestino tenta transportar o quimo além do fechamento com mais intensidade. Portanto, o peristaltismo está aumentado na secção do intestino antes da obstrução.

Os sintomas típicos de uma obstrução intestinal são vômitos, possivelmente até vômitos de excrementos, flatulência no intestino e retenção completa de fezes e gases. Um íleo pode danificar seriamente a parede intestinal, de modo que as bactérias do intestino podem entrar na cavidade abdominal e causar inflamação do peritônio com risco de vida.

Na síndrome do intestino irritável, o peristaltismo intestinal está quase sempre perturbado. A síndrome do intestino irritável é o distúrbio intestinal mais comum. É uma disfunção crônica de causa desconhecida. Os sintomas da síndrome do intestino irritável são muito diversos. O peristaltismo perturbado leva à diarréia alternada com prisão de ventre, dor de estômago, sensação de plenitude e inchaço. A defecação costuma ser dolorosa. O quadro do paciente piora, principalmente em situações estressantes. Alguns médicos, portanto, consideram a síndrome do intestino irritável entre as doenças psicossomáticas.