Oftalmologia

O olho humano é um mecanismo complexo e altamente funcional, cuja funcionalidade depende da natureza e da interação de suas partes individuais. Como é bem sabido, o olho, isto é, o globo ocular, está embutido em uma órbita óssea quase cônica. O globo ocular, que é armazenado na gordura e rodeado pelos músculos oculares, é fechado na frente pela córnea, que se funde com a conjuntiva, contra a câmara anterior, que fica atrás dela e é preenchida com um líquido claro, que por sua vez é limitado na parte traseira pela íris de cor diferente com a abertura da pupila.

Veja pelos olhos

Atrás dessa íris, a lente divide a câmara anterior do interior do olho, que é completamente preenchida pelo corpo de vidro transparente. Este corpo de vidro garante pressão interna constante e fica na frente da retina sensível à luz.

A visão normal agora depende do tamanho do globo ocular, da posição da lente, etc. É bem sabido que os erros nessa interação podem ser corrigidos com o uso de óculos ou óculos prescritos individualmente. No entanto, isso requer um conhecimento preciso das condições dentro do olho. Para um diagnóstico correspondente, o médico necessita, além de um conhecimento aprofundado, de inúmeros apoios técnicos que fascinam alguns pacientes ao entrarem na sala de exames.

Métodos de tratamento

Os dispositivos mais usados ​​são a lâmpada de fenda e o oftalmoscópio. Muitas alterações patológicas no segmento anterior do olho, que não podem ser vistas a olho nu, tornam-se visíveis ao médico sob o feixe de luz coletado (focalizado) da lâmpada de fenda. Até meados do século passado não era possível olhar dentro do olho para diagnosticar alterações patológicas. Foi somente com a invenção revolucionária do oftalmoscópio de Helmholtz que os médicos também puderam examinar diretamente o interior dos olhos. Como muitas grandes invenções, esta é baseada em um princípio realmente muito simples e descomplicado.

A luz é lançada através de um espelho redondo levemente curvo no olho a ser examinado, refletida no fundo e passada por um pequeno orifício no meio do espelho para o olho do médico examinador. É assim que a parede posterior do olho se expande na frente do médico.Ele pode ver a entrada do cordão óptico no olho, a retina que contém as células sensoriais e os vasos sanguíneos, controlar sua condição e então determinar suas ações.

No entanto, o oftalmoscópio, sem o qual o oftalmologista moderno dificilmente pode ser imaginado, tem limites no seu campo de aplicação. O pré-requisito para um exame com o oftalmoscópio são seções anteriores do olho claras e transparentes. No entanto, se a córnea ou o cristalino estiverem turvos por doença ou lesão e ficarem opacos como resultado, o oftalmoscópio também falhará. No entanto, o conhecimento preciso do olho interno é particularmente importante com essas doenças.

Por exemplo, um overplant corneal ou cirurgia de catarata só é útil e promissora se a retina, ou seja, a parte do olho que recebe as impressões sensoriais, não foi ferida. Se a retina ficasse descolada por muito tempo e, portanto, não fosse mais nutrida adequadamente, o olho não seria mais capaz de enxergar, mesmo após a remoção da opacidade. Nesse caso, o paciente poderia ser poupado de esperanças fúteis e do peso de uma operação.

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Exame de ultrassom

Há apenas algumas décadas, não havia como o médico determinar esse descolamento da retina antes da operação. Apenas o uso do diagnóstico por ultrassom deu a ele a oportunidade de "ver" por trás da córnea ou lente turva. Ultra-som é o termo usado para descrever ondas sonoras que estão além do limite da audibilidade humana, ou seja, têm uma frequência mais alta (número de vibrações por segundo) do que 16.000. Essas altas frequências, que costumamos trabalhar com 8 a 15 milhões de oscilações por segundo, são geradas por placas oscilantes de quartzo que são acionadas com o auxílio de impulsos elétricos.

A aplicação do ultrassom em diagnósticos médicos é baseada em as descobertas do eco soando. Em contraste com o som audível, o ultrassom é difícil de conduzir pelo ar. Portanto, tem sido usado em meios sólidos e líquidos, por exemplo, para determinar a profundidade do oceano ou para testes de materiais. Se uma onda ultrassônica atingir uma interface entre dois meios, por exemplo, água e o fundo do mar, ela será parcialmente refletida, retornará ao transmissor e poderá ser lida em uma tela aqui. A profundidade do mar pode ser calculada a partir do tempo decorrido entre o pulso de transmissão e o retorno da onda refletida.

O diagnóstico de ultrassom em oftalmologia agora também funciona de acordo com esse princípio, uma vez que o olho é mais facilmente acessível a essa técnica de exame do que qualquer outro órgão humano. Neste caso, o olho deve ser considerado como uma esfera cheia de água com uma borda muito regular, para a qual a técnica mencionada do ecobatímetro pode ser transferida sem dificuldade.

O aparelho de ultrassom utilizado na medicina consiste na parte da fonte de alimentação, no transmissor, no receptor e no sistema de exibição. Enquanto o transmissor gera impulsos elétricos que são enviados ao transdutor colocado no olho, o transdutor converte os impulsos em ultrassom e os envia para o sujeito do exame. As ondas sonoras refletidas são captadas novamente pelo transdutor, convertidas e enviadas para o dispositivo. Um monitor ou computador torna as ondas sonoras refletidas do fundo visíveis e as exibe graficamente como uma curva de eco.

Uma ultrassonografia é inofensiva, pois não envolve cirurgia no olho precisa ser aberto. O paciente deita-se em uma marquesa e fixa uma flecha projetada no teto com seu olho unitário, de modo que o olho fique o mais imóvel possível durante o exame. Depois que o olho a ser examinado se torna insensível com algumas gotas anestésicas, o transdutor é colocado levemente no olho. O exame segue então em várias direções, ou seja, o transdutor é colocado um após o outro em diferentes pontos, mas sempre de forma que o feixe sonoro passe pelo centro do olho e atinja a parede posterior perpendicularmente.

O resultado é lido imediatamente no aparelho e registrado em base fotográfica ou digital. Das doenças que podem ser diagnosticadas com ultra-sons, uma já foi mencionada, nomeadamente o descolamento da retina, que pode levar à perda de visão. Nesse caso, o fluido penetrou entre a retina descolada flutuando no humor vítreo e a parede posterior do olho, o que não produz nenhum eco no computador, mas permite que o eco retiniano apareça em um local onde normalmente não deveria ocorrer.

Outra condição que pode ser detectada com ultrassom é o crescimento do olho. Eles surgem do tecido denso do tumor. O ecograma de um sangramento antigo no olho é muito semelhante. Ambos são determinados por metodologia de investigação apropriada, por ex. diferenciados uns dos outros pela alta potência de transmissão diferente. É ainda possível usar o ecobatímetro para calcular a altura de um tumor já detectado no olho e também para determinar toda a extensão do globo ocular. Corpos estranhos no olho também podem ser identificados e exames adicionais podem ser realizados. Com este método, já há algum tempo é possível revelar o interior do olho, antes invisível em caso de turvação, e assim enriquecer a oftalmologia com mais uma valiosa opção diagnóstica.