Déficit de atenção

Déficit de atenção pode ocorrer no contexto de doenças mentais e neurológicas. O transtorno do déficit de atenção é uma das características centrais do transtorno do déficit de atenção com ou sem hiperatividade (TDAH ou ADD).

O que são transtornos de atenção?

Os distúrbios de atenção podem ser causados ​​por doenças neurológicas. Eles podem ocorrer após um acidente vascular cerebral ou são desencadeados por um tumor cerebral.
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A atenção é um desempenho cognitivo que consiste em diferentes partes. Com um distúrbio de atenção, pelo menos uma dessas funções é perturbada. Vigilância ou vigilância também é conhecida como atenção sustentada.

Não se destina a uma tarefa específica, mas descreve um estado básico do sistema nervoso. No caso de um distúrbio de vigilância, a pessoa em questão não consegue manter sua atenção por muito tempo. A vigilância também desempenha um papel importante em conexão com outros aspectos da atenção.

A ativação da prontidão ou atenção é usada para colocar a psique em um "estado de alarme" geral no qual a pessoa pode reagir rapidamente a estímulos relevantes. A atenção executiva é outra faceta, controlada conscientemente e usada, por exemplo, para ocultar estímulos sem importância ou para direcionar a atenção para um objeto específico.

Na vida cotidiana, muitas pessoas entendem que um distúrbio de atenção significa que a pessoa em questão se distrai facilmente. Este é um distúrbio de atenção seletiva. Com a ajuda da atenção seletiva, uma pessoa seleciona estímulos relevantes e reage a eles de forma adequada.

Se, por outro lado, a atenção dividida for perturbada, a pessoa em questão só poderá trabalhar em uma tarefa por vez. Se ele for confrontado com pelo menos duas tarefas, entretanto, seu desempenho cai significativamente.

causas

Os distúrbios de atenção podem ser causados ​​por doenças neurológicas. Eles podem ocorrer após um acidente vascular cerebral ou são desencadeados por um tumor cerebral. Os distúrbios de atenção também podem surgir no caso de uma lesão cerebral traumática, inflamação do sistema nervoso central ou síndrome de demência.

Muitas doenças mentais são acompanhadas por distúrbios de atenção e concentração. Isso se aplica à depressão, esquizofrenia e autismo, por exemplo.

Várias causas são discutidas para o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Fatores genéticos provavelmente influenciam o desenvolvimento de TDAH. Os pesquisadores também encontraram diferenças estruturais no cérebro que diferenciam as pessoas com TDAH de outras pessoas. Também existem diferenças nas medições da atividade cerebral.

Fatores psicológicos e sociais também desempenham um papel no desenvolvimento do TDAH. No entanto, é controverso entre os especialistas se a família e o ambiente social realmente causam o TDAH ou se simplesmente agravam os sintomas. Os meninos são mais propensos a ter TDAH do que as meninas. A diferença de sexo é maior nos tipos de TDAH predominantemente hiperativos e impulsivos.

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Sintomas, doenças e sinais

Os transtornos de atenção geralmente afetam muitas funções cognitivas. O paciente muitas vezes tem a sensação de que não consegue mais se concentrar. Ele pode parecer "atrapalhado" e distraído. Tarefas que requerem atenção são problemáticas e têm desempenho pior do que o esperado. Isso também se aplica se a inteligência não for alterada. No caso de um derrame em particular, entretanto, outras funções parciais da inteligência também podem ser prejudicadas.

Um distúrbio de vigilância se manifesta no fato de que o paciente pode manter seu estado de alerta por menos de meia hora. Com outros transtornos de déficit de atenção, as pessoas podem ter problemas para acompanhar uma conversa ou dirigir um carro.

O TDAH é caracterizado por três sintomas principais: déficit de atenção, impulsividade e hiperatividade. Para que o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade seja diagnosticado, os sintomas devem ter persistido por mais de seis meses. Além disso, não devem ser devidos a nenhuma outra causa. Os sintomas do TDAH aparecem antes dos sete anos. Se os sintomas só começam quando você começa a escola e não havia sinais de TDAH antes, outras explicações além da síndrome devem ser consideradas.

No TDAH, os sintomas cardinais não são apenas qualitativos, mas também quantitativos. Toda criança é às vezes desatenta e hiperativa. Como as crianças ainda precisam aprender a se controlar, elas são mais impulsivas do que os adultos. No entanto, no TDAH, esses sinais são muito mais pronunciados do que em outras crianças da mesma idade e do mesmo nível de desenvolvimento mental.

Complicações

Os distúrbios de atenção afetam todas as áreas da vida. A capacidade de trabalhar também pode ser prejudicada. Pessoas com transtornos de déficit de atenção são frequentemente subestimadas ou rotuladas como "estúpidas" por outras pessoas. Como resultado, várias complicações psicológicas podem se desenvolver: A depressão é uma reação comum à degradação contínua. O déficit de atenção também pode fazer o paciente se sentir inferior. Ele pode até se culpar por seu mau desempenho. A ansiedade é outra complicação possível.

Se o déficit de atenção for devido a uma doença neurológica ou a um evento como um derrame, outras funções cognitivas também podem ser afetadas. Então, distúrbios da fala, problemas de memória, distúrbios de percepção e distúrbios de orientação são possíveis.

O TDAH pode estar associado a outras doenças e problemas mentais. O transtorno de comportamento oposicional ou transtorno de comportamento dissocial agressivo são comuns em crianças. Um terço a metade das crianças com TDAH terão esse transtorno de comportamento. Os transtornos de aprendizagem são um pouco menos comuns.

Crianças com TDAH têm mais probabilidade do que outras crianças de serem alfabetizadas ou aritméticas. Eles costumam sofrer de tiques como a síndrome de Tourette. Outras complicações possíveis são transtornos de ansiedade e depressão. Em alguns casos, um transtorno alimentar pode se desenvolver como uma complicação.

Alguns adolescentes e adultos com TDAH usam drogas e álcool como automedicação. Isso pode levar à dependência de substância. O uso nocivo de drogas e álcool também está acima da média neste grupo de pessoas. As complicações possíveis são envenenamento, delírio ou acidentes rodoviários.

Quando você deve ir ao médico?

Os déficits de atenção leves nem sempre são um motivo para consultar um médico. Eles também podem ocorrer como resultado de um resfriado ou alguma outra infecção leve. Além disso, a atenção flutua ao longo do dia, o que é perfeitamente normal.

No entanto, é aconselhável consultar um médico se o estado de alerta piorar e nenhuma causa for aparente. Se ocorrerem sintomas sugestivos de um acidente vascular cerebral, um médico deve ser consultado imediatamente ou um médico de emergência deve ser chamado.

Se as queixas não forem claras, um clínico geral ou pediatra costuma ser o primeiro ponto de contato. Dependendo da causa, o tratamento adicional pode ser realizado por um neurologista, psiquiatra, psicoterapeuta ou terapeuta infantil e juvenil. O diagnóstico de TDAH deve ser sempre realizado por um especialista.

Alguns pacientes sofrem principalmente de queixas psicológicas, enquanto o distúrbio de atenção representa apenas uma pequena proporção. Isso pode se aplicar à depressão, por exemplo. Nesse caso, as pessoas afetadas também podem entrar em contato diretamente com um psicoterapeuta. A transferência não é necessária na Alemanha.

Médicos e terapeutas em sua área

diagnóstico

A atenção pode ser medida com testes neurocognitivos. Esses testes geralmente são instruídos e avaliados por um psicólogo, psicoterapeuta ou psiquiatra. Diferentes aspectos da atenção devem ser registrados. As queixas cotidianas que o paciente descreve também estão incluídas no diagnóstico.

Um teste conhecido que mede a concentração é o Brickenkamp "d2". O paciente recebe uma planilha na qual as linhas de letras com e sem linhas podem ser vistas. Dentro de um determinado tempo, ele cruza todos os "d" que têm dois travessões. A planilha também contém outras letras, como "b" e letras com número variável de traços.

Um EEG, TC ou ressonância magnética geralmente é feito para fazer um diagnóstico neurológico ou descartar tal causa. Esses métodos mostram a atividade cerebral ou tornam a estrutura do cérebro visível. Os médicos podem usar isso para avaliar se há alguma anormalidade. Um tumor cerebral ou síndrome de demência avançada geralmente podem ser vistos nessas imagens.

O diagnóstico de TDAH é muito complexo. Diferentes perspectivas devem ser consideradas para crianças e adolescentes, por ex. B. de pais e professores, se possível de professores diferentes. O comportamento da criança é registrado em questionários padronizados. Um exemplo disso é o "questionário sobre pontos fortes e fracos" de Klasen, Woerner, Rothenberger e Goodmann.

Para adultos, existe o "TDAH Screening for Adults" de Schmidt e Petermann ou a "Adult Self-Report Scale" da Organização Mundial da Saúde. Neste questionário, o interessado especifica quais dos sintomas reconhece em si mesmo. A "triagem de TDAH para adultos" é apenas o começo do diagnóstico. Uma triagem cobre basicamente apenas as características básicas. Isso permite que um médico ou psicólogo decida se um diagnóstico detalhado de TDAH vale a pena ou se a causa do transtorno de atenção é provavelmente outra coisa.

Os diagnósticos diferenciais necessários de TDAH incluem distúrbios comportamentais na infância, distúrbios do controle dos impulsos, distúrbios de tiques, epilepsia e outros distúrbios neurológicos. Em adolescentes e adultos, também é necessário diferenciar do transtorno de personalidade emocionalmente instável.

Tratamento e Terapia

O tratamento para o transtorno de atenção depende da causa subjacente. Um AVC deve ser tratado imediatamente para aumentar a chance de sobrevivência e minimizar as consequências. Isso geralmente é seguido por reabilitação neurológica.

A cirurgia é uma opção após uma lesão cerebral traumática ou tumor cerebral. No caso de um tumor cerebral, a radiação e / ou quimioterapia também pode ser usada. O tratamento é sempre feito sob medida para o paciente.

As doenças neurológicas e psiquiátricas podem ser tratadas com medicamentos. Um ingrediente ativo conhecido que é usado no TDAH é o metilfenidato. No entanto, AHSD e ADD também devem ser tratados psicoterapeuticamente. No caso das crianças, em particular, também podem ser usados ​​conceitos sociais terapêuticos ou de educação (profissional). É importante que os pais também estejam envolvidos no tratamento. Várias tentativas de neurofeedback também tiveram sucesso no TDAH.

As co-terapias, como a terapia ocupacional, podem ser úteis para os transtornos da atenção, pois treinam a atenção e contribuem para um tratamento abrangente. A terapia ocupacional faz parte da reabilitação neurológica após um AVC e também pode ser considerada no caso de demência ou TDAH.

Outlook e previsão

O prognóstico para transtornos de déficit de atenção é particularmente favorável se a causa puder ser tratada. Em outros casos, os sintomas podem ser aliviados. Existem grandes diferenças entre as diferentes doenças, mas também entre os indivíduos.

Estudos científicos mostram os melhores efeitos da terapia de TDAH no tratamento medicamentoso e na terapia cognitivo-comportamental. Ambos também podem ser usados ​​juntos. Na maioria dos casos, os sintomas diminuem na idade adulta. Adultos com TDAH podem ter sintomas bastante inespecíficos - portanto, é controverso se esses casos ainda são TDAH no sentido da doença.

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prevenção

No caso de distúrbios de atenção de origem neurológica, apenas a prevenção indireta é possível. Ter um estilo de vida saudável ajuda a reduzir o risco de acidente vascular cerebral. Pessoas obesas devem reduzir seu peso para níveis normais. O colesterol alto e o tabagismo aumentam o risco de acidente vascular cerebral e, portanto, devem ser evitados. A atividade física suficiente também pode ajudar a prevenir um acidente vascular cerebral.

Fatores de estilo de vida também podem desempenhar um papel no desenvolvimento de tumores cerebrais e outros tipos de câncer. Por exemplo, vários estudos apontam para a importância de uma alimentação saudável com muitos vegetais e frutas.

A prevenção direcionada do TDAH não é possível, uma vez que fatores psicossociais provavelmente não são a causa da doença. Eles apenas parecem piorar os sintomas. No entanto, um bom comportamento parental por parte dos pais pode reduzir a intensidade do TDAH.

Você pode fazer isso sozinho

A facilidade de distração é um problema fundamental em muitos distúrbios da atenção. Isso pode ser levado em consideração ao projetar o ambiente. Os espaços de trabalho, como o escritório, o escritório doméstico ou a cadeira da escola, devem estar livres de estímulos perturbadores. Uma mesa arrumada e um baixo nível de ruído também ajudam as pessoas sem distúrbios de atenção a se concentrarem melhor em suas tarefas.

Em muitos casos, a atenção pode ser treinada desafiando-se repetidamente a si mesmos e sendo desafiada por aqueles ao seu redor. No entanto, isso nem sempre é possível. Em qualquer caso, as demandas excessivas devem ser evitadas, pois isso leva à frustração.

A atenção pode ser treinada em muitas atividades diárias:

• leitura (acalma, organiza e estrutura pensamentos e nervos)

• ver um filme e depois resumir

• ter uma conversa mais longa (também treina habilidades sociais, habilidades de raciocínio e pensamento lógico)

• Resolva quebra-cabeças (por exemplo, Sudoku ou palavras cruzadas)

• montando um quebra-cabeça

• Artesanato

• Escreva uma carta

• … e muito mais

Muitas vezes ajuda as pessoas com TDAH a terem mais espaço. Alguns praticam muito esporte para viver o aumento da necessidade de se mover, enquanto outros meditam conscientemente ou praticam relaxamento profundo. Ambos juntos também são possíveis.

No entanto, as medidas não substituem o tratamento médico ou psicoterapêutico. As doenças neurológicas, como tumores, acidentes vasculares cerebrais ou demências, em particular, requerem tratamento médico.