Fratura da coluna cervical

Debaixo de Fratura da coluna cervical ou um Fratura da coluna cervical o médico entende a fratura vertebral total ou parcial da coluna cervical. o Fratura cervical frequentemente também como Pescoço quebrado designadas. Essa lesão acarreta o risco de paraplegia se a medula espinhal da coluna cervical também for afetada. A terapia depende da gravidade e do tipo de fratura.

O que é uma fratura da coluna cervical?

A coluna cervical, ou coluna cervical para abreviar, é definida como as sete vértebras de humanos e mamíferos que se encontram entre a cabeça e a coluna torácica. Lesões e fraturas da coluna cervical são mais comuns em crianças e idosos.

Todos os tratos nervosos que conectam o corpo e o cérebro percorrem a coluna cervical, de modo que uma fratura nesta área pode ter inúmeras consequências e sintomas. Os sintomas típicos de uma fratura da coluna cervical são dores na área afetada, tanto em repouso quanto ao se mover, má postura da cabeça e a sensação subjetiva da pessoa em questão de não poder mais segurar a cabeça.

Se os tratos nervosos foram danificados pela fratura vertebral, surgem déficits sensoriais adicionais e paralisia, por exemplo, parada respiratória ou circulatória ou paraplegia.

causas

As possíveis causas do Fratura cervical deve ser diferenciada consoante a pessoa em causa pertença a um grupo especial de risco. Em pessoas mais velhas, até mesmo pequenos atos de violência, como quedas, podem causar uma fratura da coluna cervical.

Em bebês e crianças pequenas, os músculos do pescoço são muito fracos para manter estável a grande cabeça, de modo que até mesmo a violência leve pode causar fraturas da coluna cervical. Acidentes de trânsito graves com colisões frontais ou traseiras também causam lesões na coluna cervical com mais freqüência em idosos e crianças.

Se a pessoa em questão não pertencer a um grupo de risco, as causas de uma fratura da coluna cervical são o estiramento excessivo ou hiperextensão da coluna cervical, o que pode ocorrer com a violência direta ou indireta. Acidentes de bicicleta e motocicleta, acidentes em esportes de contato e esportes equestres e saltos de cabeça descuidados em águas desconhecidas ou de uma altura muito grande são freqüentemente a causa de uma fratura da coluna cervical.

Sintomas, doenças e sinais

A fratura da coluna cervical é uma lesão perigosa que pode ser fatal em certas circunstâncias. Dor de cabeça e dor de garganta são observadas como sintomas típicos. Além disso, virar a cabeça é difícil. Isso leva a dores e tonturas insuportáveis.

Além disso, a paralisia é possível em ambos os braços ou apenas em um braço. Freqüentemente, a cabeça não pode mais ser mantida ereta, então alguns pacientes até tentam sustentá-la com as mãos. As vértebras cervicais podem deslocar-se umas contra as outras em certas circunstâncias. Isso acontece especialmente com fraturas instáveis. Além disso, se fragmentos de osso entrarem no canal espinhal, podem ocorrer mais danos aos corpos vertebrais.

Além disso, o sangramento no canal espinhal ou na medula espinhal é freqüentemente observado. Uma fratura da coluna cervical costuma ser acompanhada por dificuldade para engolir e hematomas. A função respiratória também é prejudicada de tempos em tempos. Isso é especialmente verdadeiro se a quarta vértebra cervical for afetada. A paraplegia é uma das piores consequências de uma fratura da coluna cervical.

A respiração e a parada circulatória também são possíveis, o que leva à morte. Uma fratura da coluna cervical também pode estar presente no caso de whiplash. Além da dor de cabeça e pescoço, muitas vezes é caracterizada por sensações anormais nas extremidades, enfraquecimento dos reflexos, tonturas e distúrbios auditivos. Sem tratamento, uma fratura da coluna cervical geralmente leva a graves deficiências ou até mesmo à morte. Dependendo da natureza da lesão, a cura completa pode ocorrer com tratamento oportuno.

Diagnóstico e curso

Se houver suspeita de fratura da coluna cervical após ação violenta na coluna cervical, o médico primeiro fará um exame físico. Como parte desse diagnóstico cuidadoso de mobilidade e dor nas vértebras cervicais, a função nervosa também é verificada.

O exame ocorre evitando grandes tensões na coluna cervical. Como o exame manual só pode confirmar a suspeita de fratura da coluna cervical, não confirmar ou excluir, um diagnóstico radiológico deve ser realizado posteriormente. Como regra, um exame de raios-X frontal e lateral é suficiente para isso. A imagem de raio-X é significativa e pode ser criada rapidamente, portanto, o raio-X é o método de diagnóstico de primeira escolha.

Para dirimir dúvidas sobre o diagnóstico ou esclarecer outras dúvidas, como o curso exato da fratura ou danos ao trato nervoso, as imagens também podem ser feitas com tomografia computadorizada (TC) ou tomografia de ressonância magnética (MRT). O prognóstico e o curso de uma hérnia da coluna cervical devem ser avaliados individualmente com base na forma exata da lesão e nos tratos nervosos afetados.

Complicações

Os sintomas de uma fratura da coluna cervical geralmente dependem da gravidade da fratura. No pior dos casos, a pessoa afetada sofre da chamada paraplegia e é extremamente limitada em sua vida cotidiana. Isso resulta em restrições significativas de movimento, de modo que o paciente pode ficar dependente de uma cadeira de rodas e de outras pessoas em seu dia a dia.

A qualidade de vida é extremamente reduzida pela fratura da coluna cervical. Além disso, existem várias paralisias no corpo e dores nas regiões afetadas. A paralisia súbita e a dor geralmente levam a queixas psicológicas ou depressão. Os pacientes também sofrem de insônia, o que dificulta a ingestão de líquidos e alimentos.

Via de regra, a dor intensa também complica a vida cotidiana, o que também pode levar a problemas de sono à noite na forma de dor em repouso. Não é raro que surjam pensamentos suicidas. Se o tratamento é possível para uma hérnia da coluna cervical depende muito da gravidade da hérnia.

No entanto, nenhum curso positivo da doença pode ser garantido. Em alguns casos, as pessoas afetadas dependem de uma cadeira de rodas e de outras ajudas na vida cotidiana para o resto de suas vidas. No entanto, a expectativa de vida não é afetada pela fratura da coluna cervical.

Quando você deve ir ao médico?

Visto que uma fratura da coluna cervical pode, no pior dos casos, causar paraplegia que não pode mais ser tratada, um médico deve sempre ser consultado. Visto que a hérnia da coluna cervical geralmente surge como resultado de um acidente, a pessoa em questão é internada no hospital. Caso contrário, o paciente deve consultar um médico se houver dor forte nas vértebras cervicais ou na coluna.

Existem também restrições significativas ao movimento. Uma contusão também indica uma fratura da coluna cervical, que é acompanhada por distúrbios de deglutição. O consumo normal de alimentos e líquidos não é mais possível para o paciente. Um médico também deve ser consultado se a fratura da coluna cervical levar à paralisia ou dormência. Quanto mais cedo for diagnosticado, maiores serão as chances de um curso positivo da doença.

A hérnia da coluna cervical geralmente sempre deve ser tratada em um hospital ou por um médico de emergência. Após o tratamento da fratura, os pacientes costumam recorrer a vários exercícios e terapias para reduzir a paralisia e restaurar a mobilidade.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

É importante mover o paciente o mínimo possível. A cabeça deve ser puxada uniformemente para que seja mantida em uma ligeira curvatura para trás. A pessoa ferida deve ser transportada em decúbito dorsal, usando uma cinta de pescoço (cinta cervical).

O tratamento da hérnia da coluna cervical também se baseia no tipo exato de lesão e consiste principalmente em proteger e imobilizar a região vertebral afetada. Além da imobilização com gesso, existem vários tipos de aparelho cervical disponíveis que devem ser usados ​​por oito a doze semanas. A terapia conservadora só pode ser iniciada se o disco entre a 2ª e a 3ª vértebras cervicais estiver intacto. Então o médico fala de uma lesão estável.

Uma fratura instável, na qual a segunda e a terceira vértebras são deslocadas uma contra a outra devido à lesão do disco, deve ser tratada cirurgicamente. Da mesma forma, a terapia conservadora não deve ser usada se a medula espinhal estiver lesada. Com a osteossíntese, fixação dos fragmentos com implantes metálicos, bons resultados têm sido alcançados.

Outlook e previsão

O prognóstico de uma fratura da coluna cervical depende da fratura existente e da gravidade do dano. Com uma fratura estável das vértebras atlas, o paciente experimentará a cura dentro de seis a oito semanas. O paciente deve cuidar de si mesmo e permanecer calmo para que não surjam complicações. Em seguida, a área cervical pode ser gradualmente carregada novamente. A liberação completa dos sintomas geralmente é alcançada após vários meses.

Se a fratura for instável, o prognóstico piora. O processo de cicatrização é prolongado e geralmente dura três meses. A região afetada deve ser poupada e adequadamente estabilizada dentro do processo de recuperação. Em casos raros, a cirurgia é necessária para corrigi-lo. Se o dano puder ser corrigido em uma operação, o paciente também terá boas perspectivas de recuperação.

Uma fratura do eixo leva de dois a três meses para cicatrizar e se recuperar. Se o paciente sofrer uma fratura de cova, deve-se esperar um tempo de cicatrização entre duas semanas e quatro meses. Uma fratura atlanto-occipital tem prognóstico desfavorável. Esta fratura da coluna cervical é fatal e irreparável. Na maioria dos casos, o trauma ocorre além da fratura. Isso cura completamente e não causa nenhum dano consequente. No entanto, movimentos bruscos devem ser evitados durante o período de recuperação.

prevenção

Não é possível prevenir completamente uma fratura da coluna cervical. Os grupos de risco e seus parentes em particular devem estar cientes do risco de lesões e agir com cuidado. Com tratamento oportuno, complicações graves podem ser evitadas.

Cuidados posteriores

Após uma fratura da coluna cervical tratada, os cuidados de acompanhamento e a fisioterapia e terapia ocupacional associadas são iniciados o mais cedo possível. Freqüentemente, isso acontece no primeiro dia após a operação. Devido às pequenas incisões na pele, geralmente não é necessário um tratamento especial da ferida.

Movimentos lentos e exercícios direcionados tornam possível restaurar a mobilidade da coluna com relativa rapidez. No entanto, o sucesso da fisioterapia depende em grande parte se a medula espinhal está lesada e quais são os efeitos das restrições associadas. O objetivo da fisioterapia e da terapia ocupacional é que o paciente possa dominar os desafios diários novamente.

Na segunda etapa da reabilitação, a pessoa afetada deve ser rapidamente reintegrada à vida profissional. Deve-se sempre considerar se ainda é possível continuar a antiga profissão. O grande esforço físico no trabalho diário pode tornar a reintegração impossível. Esse achado pode ser psicologicamente estressante e deve ser supervisionado psicologicamente.

Este é especialmente o caso se a operação não surtiu o efeito desejado e o paciente retém lesões permanentes na medula espinhal. No caso de sintomas de paralisia, os cuidados posteriores referem-se à capacidade de conviver com as novas condições. O foco dos cuidados posteriores é restaurar a independência. Os desafios de uma cadeira de rodas em particular geralmente requerem cuidados para toda a vida.

Você pode fazer isso sozinho

A hérnia da coluna cervical requer tratamento médico, que em muitos casos pode ser apoiado positivamente pela cooperação ativa do paciente. Isso já começa na fase aguda, na qual devem ser seguidas as medidas comportamentais recomendadas pelos médicos assistentes, como contenção. Isso inclui, em particular, o uso consistente de um colar cervical durante o período especificado pelos profissionais médicos.

Também na fase de regeneração existem meios, de preferência em consulta com um médico ou fisioterapeuta, com os quais a pessoa afetada pode ter um efeito benéfico no processo de cicatrização. Participando de uma escola especial de coluna, você pode aprender quais movimentos são desfavoráveis ​​para a coluna cervical e como eles podem ser evitados. Mesmo à noite, o paciente pode apoiar o processo de cicatrização garantindo que a coluna cervical esteja posicionada conforme recomendado por um médico, escolhendo um travesseiro e colchão adequados.

Quando as estruturas ósseas são estabilizadas novamente após uma fratura da coluna cervical, um espartilho de músculo treinado fornece suporte adicional. Os exercícios apropriados são mostrados ao paciente pelo fisioterapeuta. Ele pode então realizar este programa de treinamento direcionado para um pescoço estável e região do pescoço em casa. O treinamento motor também é recomendado para áreas do corpo que sofreram falhas funcionais devido a danos nos nervos.