Astigmatismo (curvatura da córnea)

Em um Astigmatismo, Astúcia ou astigmatismo a curvatura saudável da córnea é prejudicada devido a várias causas possíveis. O reconhecimento de pontos é influenciado por isso; eles são percebidos como linhas.

O que é astigmatismo?

O astigmatismo geralmente é congênito. No entanto, também pode ser o resultado de uma lesão grave na córnea.
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O astigmatismo também é conhecido como astigmatismo ou astigmatismo e é um defeito ocular que pode prejudicar a visão nítida. Uma curvatura da córnea está presente quando sua curvatura se desvia da curvatura natural da córnea de uma pessoa com visão normal.

Devido à curvatura da córnea, a luz que incide sobre o olho não pode ser centralizada na retina, o que significa que os pontos são percebidos, por exemplo, como linhas borradas. Por este motivo, o astigmatismo é frequentemente referido como astigmatismo: em vez de pontos, veem-se barras desfocadas.

O termo astigmatismo também é derivado da sílaba grega 'a' (que significa 'não' em alemão) e da palavra grega 'estigma' para 'ponto'; o significado da palavra de astigmatismo é "falta de sentido".

causas

O astigmatismo geralmente é congênito. No entanto, também pode ser o resultado de uma lesão grave na córnea. Dependendo da causa do astigmatismo, é denominado astigmatismo regular ou irregular.

O astigmatismo regular é principalmente hereditário e é causado pelo fato de que os planos perpendiculares entre si têm diferentes poderes de refração. É geralmente o caso do astigmatismo regular que a refração do plano vertical é mais forte do que a do plano horizontal; em casos mais raros com astigmatismo, o plano horizontal mostra uma maior refração.

O astigmatismo irregular é caracterizado por poderes de refração irregulares ou curvaturas na córnea, que podem surgir, por exemplo, de lesões com cicatrizes. Outra possível causa do astigmatismo irregular é a catarata, que pode turvar a lente óptica.

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Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de astigmatismo dependem da gravidade da curvatura e dos erros de refração resultantes. Muitas pessoas têm uma ligeira curvatura da córnea e dificilmente a notam ou nem notam na vida cotidiana. Os sintomas não aparecem até que a curvatura seja maior e não permita uma imagem nítida de perto e de longe.

O olho tenta tornar a imagem mais nítida por meio da acomodação (adaptação do poder refrativo) e tensiona excessivamente os músculos oculares. As pessoas afetadas percebem isso em queimação nos olhos e dores de cabeça. Além disso, a visão tensa cansa os olhos mais rapidamente.

Com o astigmatismo, não existem apenas problemas com a visão turva, mas a imagem também é distorcida porque apenas linhas focais aparecem na retina e nenhum ponto focal. É por isso que essa forma de ametropia também é conhecida como astigmatismo. Por exemplo, os círculos são então percebidos mais como ovais.

Devido à refração desigual da luz, o olho afetado também pode reagir com mais sensibilidade à luz. O astigmatismo é principalmente congênito e geralmente não piora, a menos que seja acompanhado por miopia, hipermetropia ou presbiopia. Então a visão pode piorar ainda mais. Em crianças com astigmatismo severo congênito, pode resultar em visão fraca.

curso

O curso de uma curvatura da córnea depende, entre outras coisas, de sua causa; se houver astigmatismo regular, que geralmente é congênito, a curvatura da córnea geralmente não muda mais.

No entanto, o astigmatismo que não é tratado (por exemplo, com recursos óticos, como lentes de contato ou óculos) pode levar a fortes dores de cabeça após algum tempo; A dor de cabeça é causada pelo fato de que o olho está constantemente se esforçando para obter uma imagem nítida por meio da acomodação (adaptação).

O curso de um astigmatismo irregular, que se baseia em uma doença progressiva como a catarata, geralmente depende do curso dessa doença. Isso significa que o astigmatismo irregular pode piorar ao longo da vida (ou, com terapia apropriada para a doença subjacente, melhorá-lo).

Complicações

O astigmatismo pode ser regular ou irregular. A natureza das complicações envolvidas difere de acordo. Normalmente, ambos os olhos são afetados, geralmente com visão diferente.

Problemas de longo alcance surgem se o astigmatismo não for tratado a tempo. O astigmatismo congênito pode ser diagnosticado por um oftalmologista antes dos dois anos de idade. Se isso for negligenciado ou apenas reconhecido incorretamente, a visão deficiente pode piorar significativamente.

Além disso, vias nervosas importantes no cérebro só podem se desenvolver com déficits e, na pior das hipóteses, nem um pouco. Os pacientes afetados sofrem mais de dores de cabeça e nos olhos. Ver se deteriora com a idade, a ponto de mal perceber os objetos. Os óculos de plástico especiais devem ser usados ​​na criança desde o início.

Dependendo do grau de astúcia, o olho saudável é temporariamente mascarado. Às vezes, um acidente, doença grave ou trauma também podem causar cicatrizes na córnea. Se o astigmatismo só aparecer na idade adulta, pode ser corrigido com relativa facilidade com cirurgia a laser. No entanto, isso só pode acontecer a partir dos 18 anos.

O procedimento também pode resultar em complicações como correção insuficiente ou excessiva do astigmatismo, infecção ou dano ao nervo óptico. Nem toda operação a laser garante que o paciente não precise mais de óculos depois.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de irritação ocular regular ou redução da visão - independentemente de ser perto ou longe - um oftalmologista deve ser consultado. Ao questionar o paciente e examinar os olhos, o médico pode determinar se há astigmatismo e sugerir uma terapia adequada após o diagnóstico. Se a doença for diagnosticada em um estágio inicial, os sintomas podem ser neutralizados com a ajuda de um auxílio visual.

No entanto, se o astigmatismo não for tratado, pode se tornar grave. Portanto, um exame médico é recomendado, o mais tardar, quando ocorrerem distúrbios visuais graves acompanhados de dores de cabeça, ardor nos olhos e dor nos olhos. Se o astigmatismo já foi diagnosticado, o oftalmologista responsável deve verificar a dioptria e ajustá-la se necessário.

Os pais que têm a sensação de que o filho enxerga mal devem sempre marcar uma consulta com o oftalmologista. Uma clínica de oftalmologia pediátrica deve ser visitada com bebês que não fazem contato visual adequado ou que mostram outros sinais de deficiência visual. Outras pessoas de contato são ortoptistas e especialistas em doenças oculares.

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Tratamento e Terapia

Semelhante ao curso de um astigmatismo, a escolha de um tratamento adequado para o astigmatismo também depende de sua forma; se houver astigmatismo regular, que é predominantemente congênito, o astigmatismo pode ser neutralizado, por exemplo, usando óculos ou lentes de contato rígidas.

Os óculos usados ​​contra o astigmatismo são equipados com as chamadas lentes cilíndricas. Se houver astigmatismo irregular (como resultado de lesões na córnea ou doenças oculares), isso não pode ser neutralizado com óculos. Se a córnea estiver livre de cicatrizes após uma lesão, lentes de contato rígidas podem ser usadas para correção. Se, por outro lado, a córnea apresenta cicatrizes devido a uma curvatura da córnea, um possível tratamento é o transplante de córnea.

Além disso, o astigmatismo geralmente pode ser combatido com métodos cirúrgicos ou tratamentos a laser; A proximidade da acuidade visual com a visão normal após um procedimento cirúrgico depende, entre outras coisas, da gravidade do astigmatismo: Como regra, as chances de atingir a visão normal são maiores com astigmatismo menos pronunciado. As intervenções cirúrgicas envolvem vários riscos específicos.

Outlook e previsão

O astigmatismo congênito não tem cura, mas pode ser corrigido com óculos ou lentes de contato adequados. No geral, o prognóstico é favorável se o defeito visual for compensado com óculos ou lentes de contato adequados, porque a curvatura da córnea geralmente permanece a mesma e não se deteriora mais. Se uma tendência familiar for conhecida, é aconselhável que os olhos da criança já sejam examinados. Quanto mais cedo a curvatura for reconhecida, maior será a chance de os olhos não ficarem desnecessariamente sobrecarregados, o que, a longo prazo, prejudicará a visão.

A situação é diferente com o astigmatismo adquirido, que pode resultar de lesões na córnea ou catarata. Nesse caso, os olhos devem ser examinados regularmente, pois a visão turva pode causar dores de cabeça e maior deterioração da visão. As operações oculares também podem levar temporariamente ao astigmatismo, por ex. B. na operação de uma catarata ou glaucoma. Nestes casos, entretanto, a curvatura retrocede depois de um tempo e a visão não é permanentemente prejudicada.

Os procedimentos cirúrgicos ou o tratamento a laser podem melhorar a visão, mas não podem curar completamente o astigmatismo. Além disso, toda operação traz um certo risco de complicações.

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prevenção

O astigmatismo regular hereditário geralmente não pode ser evitado. Se um astigmatismo já for encontrado em crianças, pode ser útil iniciar o tratamento precocemente para evitar que erros de refração ocorram posteriormente.

Uma curvatura da córnea causada por lesão pode ser evitada protegendo adequadamente os olhos em situações de perigo previsíveis. O agravamento do astigmatismo relacionado à doença pode ser combatido iniciando o tratamento precocemente.

Cuidados posteriores

No astigmatismo regular, existe um astigmatismo herdado. Isso é mantido por toda a vida. Os cuidados de acompanhamento tornam-se um problema permanente. Os pacientes consultam seu oftalmologista em intervalos regulares. Isso pode medir o raio de curvatura usando um oftalômetro ou ceratoscópio de vídeo. Após uma verificação regular, ele irá prescrever uma nova receita para óculos ou lentes de contato.

Se as ajudas prescritas não forem usadas, podem ocorrer dores de cabeça regularmente. A concentração também pode ser enfraquecida. A visão turva se torna muito estressante para os olhos, que é a complicação mais significativa.

É diferente com astigmatismo irregular. Aqui, a curvatura da córnea assume um curso progressivo e uma protuberância em forma de cone se desenvolve. Os cuidados de acompanhamento consistem no uso de lentes de contato. O oftalmologista responsável prescreve isso. Os exames oftalmológicos de rotina ocorrem em intervalos regulares.

Por outro lado, os óculos não são adequados para eliminar a visão deficiente. Como alternativa, a cirurgia às vezes é uma opção. Como resultado, o astigmatismo pode até ser completamente corrigido. As medidas preventivas só se mostraram eficazes em crianças. Com eles, a terapia deve ser iniciada precocemente, a fim de prevenir ametropia major na idade adulta.

Você pode fazer isso sozinho

Como o astigmatismo é uma doença causada pelo crescimento do próprio olho, as medidas de autoajuda são muito limitadas.

Apenas apertar os olhos pode ajudar nos casos agudos. Isso reduz os raios de luz incidentes, o que leva a uma incidência mais focada da imagem. No geral, isso permite que os raios de luz disruptivos - isto é, incidentes na área desfocada - sejam corrigidos. No entanto, esse mecanismo de compensação pura não é uma terapia adequada e, em alguns casos, leva à astenopia - vários sintomas, como dor de cabeça ou dor nas pálpebras, acompanham o esforço excessivo constante dos olhos. A este respeito, não é recomendável apertar os olhos com muita frequência.

Aconselhamos urgentemente contra várias terapias oculares que visam a melhoria. Os benefícios de técnicas como ioga ocular ou exercícios visuais não foram demonstrados e é improvável que o sejam. A causa estrutural do astigmatismo não é um problema muscular e, portanto, não pode ser compensada com concentração e exercícios musculares.

Portanto, tudo o que resta é compensar o astigmatismo com recursos visuais adequados ou por meio de uma cirurgia.