o Fetoproteína alfa-1 (AFP) é formado principalmente no tecido embrionário e ali serve como uma proteína de transporte. Muito pouco AFP é produzido após o nascimento. Valores elevados no soro ou no sangue em crianças e adultos indicam, entre outras coisas, tumores.
O que é alfa-1 fetoproteína?
A alfa-1 fetoproteína é uma proteína que se forma no tecido endodérmico durante a embriogênese. O tecido endodérmico se desenvolve a partir do saco vitelino e constitui o ponto de partida para o desenvolvimento de vários tecidos e órgãos como o trato digestivo, fígado, pâncreas, timo, tireóide, órgãos respiratórios, bexiga urinária ou uretra.
A partir da quarta semana de gravidez, a alfa-1-fetoproteína é produzida principalmente no saco vitelino e, em menores quantidades, também pelo crescimento do fígado do feto. Sua concentração atinge seus valores máximos na décima segunda a décima sexta semana de gravidez. Logo após o nascimento, a síntese de AFP chega a uma paralisação quase completa. Em adultos e crianças, as concentrações mais altas são um sinal de processos patológicos no corpo. A alfa-1 fetoproteína, por exemplo, serve como um marcador tumoral.
A medição das concentrações sanguíneas e séricas em mulheres grávidas é usada para diagnosticar defeitos do tubo neural no feto ou para revelar a síndrome de Down. A proteína consiste em 591 aminoácidos. Normalmente, há apenas uma cadeia. Cadeias de proteínas de dímero ou trímero raramente são encontradas na fetoproteína alfa-1.
Função, efeito e tarefas
A fetoproteína alfa-1 é de grande importância para o embrião em crescimento. É por isso que também é formado em concentrações maiores no tecido embrionário (especialmente no saco vitelino). Ela serve como uma proteína de transporte durante a embriogênese.
Ele permite que os oligoelementos de níquel e cobre sejam transportados no sangue fetal. Também é responsável pelo transporte de bilirrubina e ácidos graxos no sangue do feto. Portanto, valores aumentados no soro, plasma sanguíneo ou líquido amniótico também podem ser medidos em mulheres grávidas. O saco vitelino do embrião é o verdadeiro órgão metabólico até que o fígado se forme. Ela precisa da alfa-1 fetoproteína para tornar o embrião em desenvolvimento cada vez mais independente da circulação sanguínea materna.
Após o nascimento, essa proteína não é mais necessária e só é sintetizada em pequenas quantidades no trato digestivo. No entanto, a produção de alfa-1 fetoproteína aumenta à medida que os tumores crescem.
Educação, ocorrência, propriedades e valores ideais
Em mulheres não grávidas, homens e crianças, a concentração normal de alfa-1 fetoproteína no plasma sanguíneo e soro é inferior a sete nanogramas por mililitro. No entanto, existe uma área cinzenta de até 20 nanogramas por mililitro. No entanto, deve ser mencionado que não foram fixados valores-limite claros na Alemanha. No entanto, se a concentração de AFP ultrapassar 40 nanogramas por litro, a possibilidade de crescimento do câncer também deve ser considerada.
Em mulheres grávidas, as concentrações de AFP no plasma sanguíneo, soro e, claro, no líquido amniótico estão aumentadas. A concentração sérica de AFP em mulheres grávidas é sempre determinada como parte dos testes de triagem pré-natal. Aqui, as concentrações são dadas como os chamados valores MoM. MoM significa "múltiplo do valor central". Durante a gravidez, as concentrações de AFP aumentam excepcionalmente e mudam constantemente, dependendo do estágio da gravidez.
A concentração de AFP no soro não deve exceder um valor de 2,5 MoM, porque valores elevados podem indicar um defeito do tubo neural no feto. O valor normal para gestantes é de 05 a 2,0 MoM. Níveis mais baixos de alfa-1 fetoproteína podem, por sua vez, indicar trissomias como a síndrome de Down.
Doenças e distúrbios
Os valores divergentes da alfa-1-fetoproteína no plasma ou soro sanguíneo indicam processos patológicos em mulheres grávidas e não grávidas, bem como em crianças e homens. Se os valores forem elevados em mulheres grávidas, pode ser um defeito do tubo neural na criança em crescimento.
O defeito do tubo neural é caracterizado pelo fechamento incompleto do tubo neural. Grandes quantidades de alfa-1 fetoproteína entram no plasma sanguíneo ou líquido amniótico da mulher grávida através do tubo neural aberto. Se a concentração estiver acima de 2,5 MoM, essas malformações devem ser consideradas e novos exames de ultrassom realizados. Podem ser detectados defeitos congênitos do tubo neural, como anencefalia (cérebro ausente) ou espinha bífida (costas abertas), bem como defeitos da parede abdominal. Se a concentração de AFP estiver abaixo de 0,5 MoM, trissomia 21 (síndrome de Down) ou outras trissomias também podem estar presentes.
No entanto, o desvio dos valores de AFP em mulheres grávidas fornece apenas uma indicação de possíveis defeitos. Métodos de imagem, como exames de ultrassom em particular, devem confirmar o diagnóstico. Valores elevados também ocorrem em gestações múltiplas ou em uma gravidez com data incorreta. Os exames de ultrassom direcionados podem ser realizados na faixa limítrofe de 2,0 a 2,5 MoM. Pode haver valores-limite mais elevados no líquido amniótico. Portanto, aqui entre a 13ª e a 15ª semana de gravidez são dados 2,5 MoM. No entanto, o valor limite no líquido amniótico aumenta para 4,0 MoM na 24ª semana de gravidez.
Em mulheres não grávidas, crianças e homens, apenas o aumento das concentrações de AFP têm significado médico. Se os valores estiverem acima de 40 nanogramas por mililitro, pode haver indicação de tumor. Portanto, AFP é usado como um marcador de tumor para cânceres como câncer de fígado, câncer de pulmão, câncer do trato digestivo, câncer testicular ou câncer de ovário. Os valores aumentados de alfa-1-fetoproteína novamente fornecem apenas indicações, mas não prova de um tumor. Outros métodos de exame devem confirmar o diagnóstico.
As concentrações de AFP no soro ou plasma sanguíneo também podem ser aumentadas na hepatite crônica, cirrose hepática ou na síndrome de Louis-Bar. A síndrome de Louis Bar é uma doença neurodegenerativa genética.
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