Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsivo

De um transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo É o que se fala quando as pessoas em causa apresentam uma forma rígida e perfeccionista de pensar e agir. Ao fazer isso, eles sofrem fortes dúvidas e indecisões.

O que é transtorno compulsivo da personalidade?

Na medicina, o transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo tambem como Transtorno de Personalidade Obsessivo-Compulsivo ou transtorno de personalidade anancástica designadas. O termo vem da antiga palavra grega Ananke e significa “compulsão” ou “inevitabilidade”. As características típicas do transtorno de personalidade compulsiva são perfeccionismo, controle compulsivo, imobilidade mental, cautela com medo e fortes dúvidas.

No entanto, o transtorno da personalidade obsessivo-compulsiva difere significativamente do transtorno obsessivo-compulsivo comum. O transtorno obsessivo-compulsivo é um transtorno do Eixo I no qual ocorre principalmente um sintoma ego-distônico. A razão para isso são distúrbios do metabolismo cerebral. O transtorno compulsivo da personalidade, por outro lado, é um transtorno psicológico do eixo II. Isso é caracterizado principalmente por queixas ego-sintônicas.

No geral, cerca de dois a cinco por cento da população sofre de um transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo. Ele aparece duas vezes mais no sexo masculino do que no feminino. Não é incomum que o transtorno de personalidade anankástica esteja associado à depressão. Além disso, pode haver outros transtornos obsessivo-compulsivos ao mesmo tempo.

causas

As causas exatas do transtorno de personalidade compulsiva não são bem compreendidas. Eles não são causados ​​por outros distúrbios psiquiátricos ou danos cerebrais imediatos. Do ponto de vista psicanalítico, suspeita-se de um treinamento esfincteriano estrito e punitivo. Isso resultou em um chamado “superego” fortemente desenvolvido nas pessoas afetadas.

Os pacientes colocam exigências extremamente altas de ordem e limpeza. Ao mesmo tempo, eles estão muito inibidos. Muitos psicanalistas suspeitam que houve lutas significativas de poder com os pais pelo controle na infância do paciente. Isso levou a impulsos agressivos que foram suprimidos pelas pessoas afetadas.

Os pacientes obtêm controle sobre seu comportamento aderindo obstinadamente a seus hábitos e regras. No entanto, havia pouca evidência científica para esta teoria. A terapia cognitiva pressupõe que os processos de pensamento especiais são importantes para a manutenção do transtorno de personalidade compulsiva.

Por exemplo, os pacientes costumam ter um pensamento preto e branco pronunciado. Além disso, eles temem de forma exagerada os efeitos negativos de cometer erros. Isso, por sua vez, resulta em um comportamento perfeccionista, rígido, rígido e ao mesmo tempo muito hesitante.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas típicos de um transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo são o comportamento anormal do paciente. Então, eles basicamente têm muitas dúvidas sobre si mesmos, mas também sobre as outras pessoas. Uma característica do transtorno de personalidade anancástica é que os afetados assumem uma variedade de tarefas que devem ser realizadas com perfeição.

Ao fazer isso, no entanto, muitas vezes perdem a noção do que está acontecendo. Além disso, os pacientes têm uma sensação permanente de controle. Não importa se as tarefas que realizam são importantes ou não. Os afetados não definem certas prioridades. Enquanto tarefas sem importância têm preferência, coisas importantes são negligenciadas e adiadas.

Pessoas com transtorno de personalidade obsessivo-compulsiva costumam agir de maneira sensata e lógica. No entanto, eles não toleram os sentimentos de outras pessoas. Além disso, eles não conseguem mostrar cordialidade para com os outros seres humanos. Trabalho e produtividade têm precedência sobre diversão e interação social.

As atividades de lazer são cuidadosamente planejadas e não são mais alteradas. Outra característica do transtorno de personalidade compulsiva é a teimosia e o egoísmo. Portanto, outras pessoas são obrigadas a se submeter ao paciente.

Diagnóstico e curso da doença

Exames clínico-psicológicos são necessários para diagnosticar um transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo. O terapeuta lida com a anamnese do paciente, cria um achado psicopatológico e realiza testes psicológicos. A presença de pelo menos quatro propriedades ou comportamentos típicos é decisiva para o diagnóstico.

Entre eles estão a preocupação constante do paciente com a ordem, as regras, o planejamento e os detalhes, as dúvidas e cautelas exageradas, o perfeccionismo, que dificulta a realização de tarefas, e a excessiva conscienciosidade, em que as relações interpessoais e o prazer são negligenciados.

Outros critérios possíveis são teimosia, rigidez, pedantismo excessivo e a imposição de pensamentos indesejáveis. A cura para o transtorno de personalidade compulsiva ainda não é possível. Nem as abordagens de tratamento farmacológico nem psicoterapêutico foram investigadas de forma adequada.

Complicações

Muitos transtornos de personalidade vêm junto com uma ou mais formas. Isso também se aplica ao transtorno de personalidade compulsiva. Na maioria das vezes, além do transtorno de personalidade compulsiva, existe um transtorno de personalidade que evita a ansiedade. Três por cento das pessoas afetadas sofrem desse transtorno de personalidade adicional.

O transtorno de personalidade ansioso-esquiva pode se desenvolver como uma consequência direta do transtorno de personalidade compulsiva, pois os afetados frequentemente temem não atingir seus próprios padrões (muito elevados). O transtorno obsessivo-compulsivo também pode ocorrer como uma complicação dos transtornos de personalidade obsessivo-compulsivos. Estes são caracterizados por pensamentos obsessivos ou atos compulsivos, pelos quais a pessoa em questão geralmente sabe que a própria compulsão é inútil ou excessiva.

Outra possível complicação do transtorno de personalidade compulsiva são os transtornos de humor. A depressão, em particular, é comum. O espectro varia de humor depressivo leve a humor depressivo crônico (distimia) e depressão maior. O suicídio é possível como uma complicação da depressão ou do humor deprimido.

O transtorno compulsivo da personalidade também pode coexistir com um transtorno alimentar. Um perfeccionismo exagerado, que também pode ser encontrado no transtorno de personalidade compulsiva, é típico dos anoréxicos em particular. No entanto, outros transtornos alimentares também são possíveis. Um transtorno alimentar pode causar outras complicações, incluindo consequências físicas graves. Exemplos são distúrbios eletrolíticos, distúrbios neurológicos e osteoporose.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas que apresentam comportamentos que podem ser descritos como norma acima devem ser avaliados por um médico. Se houver danos emocionais ou físicos deliberados a outras pessoas ou distúrbios recorrentes no comportamento social, é aconselhável consultar um médico. Atos compulsivos, dúvidas intensas e violação das regras sociais são motivos de preocupação. Se a execução das obrigações atribuídas é feita de forma constantemente perfeccionista, isso deve ser interpretado como um sinal de alerta.

Pessoas do meio social próximo devem apontar as anormalidades para as pessoas afetadas. Se o desejo pelo perfeccionismo é continuamente intensificado, a pessoa em questão precisa de ajuda. O apego ao controle, a perda do senso de realidade e a assunção de inúmeras tarefas são outros sinais de uma irregularidade de saúde. Um aumento progressivo de problemas comportamentais é característico.

Em alguns casos, as peculiaridades ocorrem após uma queda, acidente ou violência na cabeça. É necessária uma ação em caso de anomalias súbitas ou contínuas. Se houver falta de tolerância, empatia e consideração pelas outras pessoas, o procedimento deve ser examinado mais de perto. O aparecimento de transtorno de personalidade compulsiva inclui uma falta de percepção por parte da pessoa em questão. Portanto, muitas vezes é necessária a cooperação de um parente. Somente se houver uma boa relação de confiança com outra pessoa é que a pessoa em causa consulta um médico.

Tratamento e Terapia

Como a cura para o transtorno de personalidade anancástica não pode ser alcançada, o foco da terapia é melhorar as habilidades sociais do paciente. A estruturação de seu ambiente e a aplicação do que aprendeu na vida cotidiana também estão em primeiro plano. Socioterapia e psicoterapia são os conceitos terapêuticos mais importantes para isso.

Na maioria dos casos, entretanto, os pacientes não procuram um terapeuta por iniciativa própria, mas porque estão sob forte pressão social de seu parceiro ou família. Uma relação estável entre terapeuta e paciente, que deve ser fortalecida logo no início da terapia, é de particular importância para o sucesso do tratamento. No entanto, construir esse relacionamento pode ser desafiador.

O fracasso em estabelecer um bom relacionamento geralmente resulta no fim da terapia. Se houver comorbidade, como depressão, medicamentos como antidepressivos podem ser administrados. No caso de transtornos de ansiedade associados, o paciente geralmente recebe neurolépticos. Lítio e carbamazepina são outras drogas úteis.

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prevenção

Infelizmente, a prevenção do transtorno da personalidade obsessiva-compulsiva não é possível. As causas subjacentes do transtorno mental ainda não foram totalmente pesquisadas.

Você pode fazer isso sozinho

Quando a pessoa em questão percebe que sofre de um transtorno de personalidade obsessivo-compulsivo, o primeiro passo para a melhora já foi dado. No entanto, agora há um longo caminho a percorrer antes que as pessoas afetadas melhorem. A psicoterapia e a socioterapia são as medidas que mais devem acompanhar esse caminho.

O Insight é a primeira etapa. Mas é importante que as pessoas afetadas tomem consciência de sua doença novamente a cada dia, a fim de reconhecer padrões e ser capaz de superá-los. As pessoas doentes freqüentemente se retiram de seu ambiente social, se é que estão envolvidas em algum. Mas essa retirada é muito destrutiva. Se as pessoas afetadas souberem disso sobre si mesmas, terão a chance de agir contra isso e buscar conscientemente o contato com seres humanos amorosos. É o mesmo com o perfeccionismo e a compulsão para controlar, de que sofre a maioria das pessoas afetadas. Se o doente estiver ciente disso, só poderá tomar as medidas necessárias contra isso. É um passo importante perceber que esse comportamento é prejudicial à sua saúde. É importante estar atento às próprias necessidades do dia-a-dia para sentir a tempo os limites da exaustão.

A autoajuda só pode desempenhar um papel de apoio na terapia.