Bater joelhos são consequência de um desalinhamento congênito dos pés, que pode ser corrigido com moderação. Se não for tratada, a pancada nos joelhos pode causar desconforto.
O que são joelhadas?
Sob o prazo de Bater joelhos entende-se um certo tipo de flexão das pernas em comparação com uma posição reta normal. É feita uma distinção entre duas formas de angulação, a saber, a posição vago, que significa pernas arqueadas, e a posição valgo, também conhecida como joelhos em pé. Na última posição, vista da articulação do joelho, a parte superior e a inferior das pernas formam um ângulo superior a 186 °.
causas
As causas do Bater joelhos não são considerados congênitos, mas dizem que surgem indiretamente de um desalinhamento dos pés, que é, entretanto, congênito. Em crianças, bater de joelhos é comum e "cresce junto" novamente.
No entanto, também existem formas de joelhos em contração que resultam de uma fraqueza congênita do tecido conjuntivo. Uma deformação dos ossos pode, entretanto - ao contrário da opinião acima - ser congênita.
Esses mal posicionamentos são os chamados arcos arqueados, nos quais, como o nome sugere, o pé fica em uma posição ligeiramente dobrada para fora, para o lado. Além disso, o pé é rebaixado nesse desalinhamento, ou seja, fica plano no chão, já que o acolchoamento natural do pé não é utilizado no desalinhamento.
O resultado é que as pernas ficam em uma posição desfavorável em relação ao joelho. O efeito "tipo alavanca" da parte inferior da perna sobre o joelho prejudica o crescimento da perna e, posteriormente, também pode levar a problemas no joelho e no quadril.
O raquitismo não tratado na infância pode ser uma das causas. No raquitismo, os ossos não endurecem adequadamente e ficam deformados porque não conseguem suportar totalmente o peso do corpo. Por sua vez, a causa do raquitismo pode ser uma deficiência de vitamina D solúvel em gordura. É por isso que costumava dar às crianças o óleo de fígado de bacalhau impopular. O raquitismo também pode ser desencadeado por falta de fosfatase. Fala-se então de hipofosfatasia.
A coisa toda pode levar à osteoartrose da articulação do joelho, a chamada gonartrose. Além disso, com joelhos em knock, a articulação do fêmur é mais estressada e, portanto, também o menisco externo. Isso também pode levar à osteoartrite lateral.
Outras causas possíveis para a dor nos joelhos são ossos quebrados, alterações hormonais durante a menopausa e obesidade.
Diagnóstico e curso
O diagnóstico é feito com base na aparência e com o auxílio de uma chamada esteira. A tecnologia de raios-X também é usada para osteoartrite. O último também se aplica às formas leves dos joelhos distantes, que são difíceis de ver de fora.
Mas um diagnóstico também pode ser feito com base em várias queixas comuns de joelhos doloridos. É aqui que os problemas nas articulações dos joelhos têm maior probabilidade de aparecer. Esse processo pode se desenvolver insidiosamente e causar problemas da forma artrítica.
Problemas nas articulações do quadril também podem indicar uma posição X das pernas. O cirurgião ortopédico também pode usar um desalinhamento dos pés para determinar se há uma tendência a derrubar os joelhos. Se o diagnóstico for feito em uma idade jovem, o curso pode ser melhor influenciado.
Complicações
Via de regra, joelhos abatidos têm um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa em questão. Os pacientes sofrem de restrições de movimento muito severas e, portanto, de restrições severas em sua vida cotidiana. Além disso, pode causar provocação ou bullying, especialmente entre crianças ou jovens.
Como resultado, muitos pacientes também sofrem de depressão ou distúrbios mentais. A realização de atividades extenuantes ou atividades esportivas também não é facilmente possível para o paciente. Isso também limita significativamente o desenvolvimento infantil. As articulações dos joelhos também são gravemente danificadas pelos joelhos opostos, o que pode causar osteoartrose.
As fraturas ósseas também ocorrem com mais frequência, de modo que as pessoas afetadas precisam se proteger mais contra acidentes e outros perigos. Via de regra, joelhos em abano podem ser tratados relativamente bem com a ajuda de intervenções cirúrgicas. Quanto mais cedo o procedimento ocorrer, maiores serão as chances de cura completa. Não há complicações. Além disso, os pacientes muitas vezes dependem de exames e do uso de palmilhas. A joelhada não tem impacto negativo na expectativa de vida do paciente.
Quando você deve ir ao médico?
Joelhos batidos são uma mudança visual na forma do corpo em comparação direta com a norma. No entanto, não representam nenhum valor de doença para grande parte dos afetados.Se não houver mais queixas ou comprometimento da locomoção, não é necessário médico. Um médico deve ser consultado se houver irregularidades físicas ou mentais ou condições de estresse. Em caso de sofrimento emocional devido à falha visual, o interessado necessita de ajuda e apoio terapêutico. Como lidar com as anormalidades deve ser aprendido para que não se desenvolvam sequelas psicológicas ou doenças.Se ocorrer locomoção irregular durante o processo de crescimento da criança, um médico deve ser consultado.
Em caso de dor, marcha instável ou má postura, os sintomas devem ser esclarecidos e examinados. Para evitar danos a longo prazo e prevenir postura irregular, é aconselhável consultar um médico. Se as atividades físicas só podem ser realizadas com grande esforço ou se existem irregularidades no sistema muscular, as anormalidades devem ser discutidas com um médico. Se a resiliência física diminuir ou houver problemas nas articulações, deve-se procurar ajuda médica. Quanto mais cedo as mudanças no sistema esquelético forem discutidas com um médico, mais rápidas medidas de regulação podem ser tomadas. Portanto, é aconselhável esclarecer o desenvolvimento o mais cedo possível, especialmente com joelheiras.
Tratamento e Terapia
Quando na fase de crescimento Bater joelhos mostrar, a terapia raramente é necessária. No entanto, se houver um desvio do eixo de mais de 20 ° durante a puberdade, a cirurgia pode ser necessária.
Existem várias possibilidades para isso:
- Um pequeno pedaço de osso é removido cirurgicamente para corrigir a deformidade.
- A placa de crescimento é temporariamente enrijecida para que a perna não cresça mais.
- A placa de crescimento está permanentemente enrijecida, mesmo assim a perna não pode crescer mais.
Um joelho em choque causado por raquitismo pode se resolver sozinho se a deformidade não for muito pronunciada. No último caso, os músculos irão reforçar o ângulo externo.
Outra opção de tratamento é a confecção de palmilhas para o calçado para corrigir um pouco a posição dos pés. Com joelhadas você reforçará a parte interna sob o respectivo pé. A articulação do joelho é então carregada mais na direção externa.
prevenção
Para a profilaxia de Bater joelhos Basicamente, apenas uma operação contra a deformidade seria possível. Além disso, se o crescimento ainda não estiver completo, a placa de crescimento pode ficar deserta. Para fazer isso, a idade óssea deve ser determinada.
Cuidados posteriores
O tratamento de acompanhamento é necessário se os joelhos virados tiverem sido corrigidos como parte de um procedimento cirúrgico, como uma osteotomia. Após a operação, o paciente deve permanecer na clínica por cerca de quatro a cinco dias. Se não houver complicações durante esse período, como inchaço pronunciado, ele pode voltar para casa.
Durante as primeiras duas a três semanas após a osteotomia, a perna tratada deve ser protegida de forma consistente. Isso significa que cargas não superiores a 20 a 30 kg podem ocorrer. O paciente usa muletas de antebraço para suporte por aproximadamente quatro a seis semanas. Como os sistemas de placa com ângulo estável são usados atualmente como parte da operação, uma carga completa na perna pode ser realizada após apenas três semanas, mas isso também depende do processo de cicatrização individual.
A fisioterapia específica desempenha um papel importante no tratamento de acompanhamento dos joelhos doloridos. O paciente realiza exercícios especiais de fisioterapia que aceleram o processo de cicatrização. Mais tarde, atividades esportivas leves, como natação ou ciclismo, são possíveis novamente.
Em pacientes mais jovens, as placas de metal usadas podem ser removidas cirurgicamente. No entanto, muitos dos afetados não desejam a remoção, pois as placas não lhes causam problemas. Depois de três a quatro semanas, o paciente pode voltar ao trabalho de escritório. Para trabalhos físicos pesados, o tempo de espera é geralmente de três meses.
Sintomas, doenças e sinais
Knock-joelhadas podem ser facilmente reconhecidas de fora. Nesse caso, as pernas têm o formato de um X e não estão mais na posição ideal para os joelhos. A criança então apresenta distúrbios de crescimento nas pernas. Crianças pequenas costumam sofrer de arcos arqueados.
Nesse caso, os pés próximos aos joelhos de golpe são ligeiramente flexionados para fora, de modo que fiquem planos no chão. Como resultado, seu acolchoamento no chão não é mais ideal. Freqüentemente, as deformações das pernas são tão fáceis que elas crescem sozinhas novamente. Desvios de até cinco graus ainda são considerados normais.
Os desalinhamentos começam com um desvio de cinco graus. No entanto, em casos graves, a intervenção cirúrgica muitas vezes é necessária para corrigir as deformações. Este é o caso quando o eixo das pernas se desvia mais de 20 graus. Em casos leves, a dor de joelhos em crianças e adolescentes muitas vezes pode ser corrigida com a ajuda de treinamento físico.
Além disso, as palmilhas especiais costumam ajudar a corrigir a deformidade. Joelhos se desenvolvem na idade adulta por várias razões. Freqüentemente, o excesso de peso leva a isso. Mas também tumores e alterações hormonais às vezes podem contribuir para a deformação das pernas. Pessoas com joelhos doloridos freqüentemente sofrem de problemas nos joelhos devido à inflamação constante. A osteoartrite pode se desenvolver nas formas graves.
Você pode fazer isso sozinho
Na vida cotidiana, a locomoção geral e a marcha podem ser deliberadamente controladas e otimizadas. Os movimentos devem ser refletidos várias vezes ao longo do dia e alterados em caso de irregularidades. Isso é necessário para alcançar melhorias a longo prazo.
As unidades de treinamento ou exercícios aprendidos em fisioterapia podem ser realizados de forma independente a qualquer momento. Levantar e transportar cargas pesadas pode colocar um estresse especial no sistema esquelético. Portanto, acima de tudo, esses movimentos devem ser adaptados às necessidades do organismo. O uso de calçado ideal é essencial para aliviar as irregularidades existentes e não fazer com que a situação geral se deteriore. Portanto, sapatos baixos e fechados devem ser usados. Não devem ser muito pesados e consistem em materiais confortáveis e permeáveis ao ar.
A escolha da roupa pode ajudar a aliviar o desconforto emocional. Calças com um corte largo nas pernas e feitas de material folgado ajudam a disfarçar a aparência das pernas. Isso pode desencadear uma melhora no bem-estar geral e, assim, reduzir os estressores cognitivos. A longo prazo, a autoconfiança precisa ser apoiada e estabilizada. Contanto que os joelhos não causem desconforto físico, é útil reduzir as sensibilidades mentais. No geral, isso leva a uma melhoria na qualidade de vida geral.