Psicose pós-parto

Para muitas mulheres, o parto está associado a grande esforço físico e experiência emocional. Uma situação completamente nova aguarda a mulher, já que ela agora é mãe, com todas as demandas que o bebê traz consigo. Muitas mulheres que deram à luz recentemente reagem a isso com mau humor. Isso geralmente se resolve após alguns dias, mas em casos raros, também pode se desenvolver Psicose pós-parto desenvolve.

O que é psicose puerperal?

Cerca de três por cento das mulheres que deram à luz recentemente são afetadas pela psicose pós-parto. A razão para isso são, por exemplo, as mudanças hormonais que ocorrem após o nascimento. As experiências traumáticas do parto, o papel repentino da mãe e um grande déficit de sono também favorecem a doença.

No Psicose pós-parto é a forma mais grave de crise mental que ocorre após a gravidez. Isso pode levar a uma perda de referência à realidade. As mulheres afetadas precisam de ajuda imediata. A psicose do puerpério é dividida em três formas, que ocorrem individualmente, mas também como formas mistas:

• mania

Mania é uma forma de psicose pós-parto. Ela se manifesta por meio da inquietação motora, forte aumento repentino da pulsão, euforia breve, megalomania, confusão, necessidade reduzida de sono, mau julgamento. Também pode ocorrer desinibição, o que pode ser perigoso para a criança.

• depressão

Outra forma é a depressão, que se manifesta pela indiferença, desinteresse e ansiedade. Sentimentos de culpa e desesperança também podem surgir.

• esquizofrenia

A esquizofrenia também é uma forma de psicose pós-parto. Isso é demonstrado por fortes perturbações das emoções, percepção e pensamento. As mães sofrem de alucinações. Eles acreditam que ouvem vozes estranhas e veem coisas que não existem.

causas

Por que ocorre a psicose pós-parto ainda é uma questão controversa. De acordo com as suspeitas, as alterações hormonais em particular são possíveis desencadeadores, por exemplo, uma queda na concentração de estrogênio e progesterona na corrente sanguínea materna. Fatores sociais e psicológicos também podem desempenhar um papel, como atitudes em relação à criança e ao parceiro.

Se você já teve um histórico de doença mental, o risco de desenvolver psicose pós-parto aumenta muito. O estresse familiar também é um fator de risco para a doença. Se os parentes já passaram por episódios psicóticos ou maníaco-depressivos, também existe um risco aumentado para a mãe de desenvolver psicose pós-parto após o nascimento.

Além disso, traumas que algumas mulheres vivenciam durante o parto, uma cesariana, estresse e sofrimento social podem aumentar o risco da doença.

Sintomas, doenças e sinais

A psicose pós-parto é muito difícil de reconhecer, pois alucinações, delírios ou medos irreais geralmente não são vistos na pessoa em questão. Além disso, muitas vezes é mantido em segredo pelas pessoas afetadas. Isso é feito por medo de que sejam confundidos com loucos.

Os sintomas geralmente mudam muito rapidamente, porque a pessoa afetada pode parecer completamente saudável no meio e descompensar psicoticamente em outros momentos. Os sintomas psicóticos em particular são particularmente difíceis de identificar e classificar como tais. Isso se aplica tanto às pessoas afetadas quanto à família, especialmente se a psicose ocorrer pela primeira vez.

Distúrbios de concentração, distúrbios de memória, interrupções ou aceleração de pensamentos podem ser observados na psicose pós-parto, bem como pensamentos distraídos, que muitas vezes são perceptíveis ao falar. Além disso, pode levar a uma redução ou aumento do impulso e o retraimento social das pessoas afetadas não é incomum. Além disso, eles atormentam a agitação ou rigidez, bem como os estados de excitação.

O humor pode ser eufórico, irritável, agressivo, deprimido ou muito ansioso, desesperado e sem esperança. O clima alterna muito fortemente entre os vários estados extremos. Pensamentos, impulsos ou ações obsessivas ocorrem raramente dentro da psicose e problemas para adormecer ou permanecer dormindo com muita frequência.

Além disso, existe falta de energia ou energia excessiva. Muitos pacientes sofrem de dor sem causa orgânica ou anormalidades físicas. Na psicose pós-parto, geralmente há sintomas psicóticos produtivos, por exemplo, delírios, alucinações e experiências de influência. Em conexão com os sintomas psicóticos, muitas vezes existem pensamentos suicidas e, no pior dos casos, até atos suicidas.

Diagnóstico e curso da doença

As medidas diagnósticas na psicose pós-parto são semelhantes às dos transtornos psicóticos. Visto que muitas vezes deve-se primeiro descartar que a psicose não resulte do uso de drogas, uma amostra de sangue é geralmente coletada para verificar se há resíduos de drogas, mas também marcadores de inflamação e valores hepáticos elevados.

Caso contrário, o médico pergunta à mãe afetada sobre os sintomas e há quanto tempo eles existem para fazer o diagnóstico de psicose pós-parto com base nos sintomas típicos.

Complicações

Mulheres com psicose pós-parto às vezes podem se tornar suicidas. O risco de suicídio pode surgir lenta ou repentinamente. Os psicólogos diferenciam suicídio latente e agudo. No caso de suicídio latente, por exemplo, a pessoa em questão pensa na morte ou tem um desejo vago de morrer.

O suicídio agudo, por outro lado, é caracterizado por intenções, planos e ações ativas até a tentativa de suicídio. Para algumas mulheres com psicose pós-parto, não existe esse risco apenas para elas, mas também para outras. A psicose do puerpério pode levar à agressão. Além disso, é possível que a mulher afetada machuque ou até mate seu filho.

Também é possível matar deliberadamente se for deliberado. Quatro por cento são afetados. No caso de complicações graves, é possível o tratamento voluntário ou a colocação em uma clínica psiquiátrica. Durante a internação, a psicose puerperal pode ser tratada, por um lado, e a segurança das pessoas afetadas e de seu filho, por outro.

Algumas clínicas possuem quartos para mães e filhos, de forma que o recém-nascido não precise ser separado da mãe, desde que não haja perigo para a criança. Outras complicações que também podem ocorrer na psicose pós-parto são menos graves do que no suicídio e no infanticídio. Por exemplo, também podem ocorrer sintomas depressivos, alterações de humor ou queixas psicossomáticas.

Quando você deve ir ao médico?

Muitas mulheres passam por vários estados emocionais imediatamente após o parto. Na maioria dos casos, o estado emocional regula-se nas primeiras semanas ou meses após o nascimento. Imediatamente após o parto, ocorrem fortes mudanças hormonais no organismo da parturiente. Isso leva a mudanças de humor, tristeza ou estados de euforia. Em muitos casos, a personalidade da mãe mudou significativamente e temporariamente.

Normalmente o estado de saúde melhora em poucos dias e não é necessário consultar um médico. No entanto, se as anormalidades psicológicas persistirem ou se aumentarem significativamente em intensidade, um médico deve ser consultado. Em caso de delírios, mudanças repentinas de comportamento ou alucinações, a pessoa em questão precisa de ajuda médica. Se a futura mamãe não puder cuidar do bebê o suficiente, um médico deve ser consultado.

Um médico deve ser chamado imediatamente em caso de queixas, como comandos de voz ou confusão. Desesperança severa, sentimentos de culpa e mudanças repentinas no impulso devem ser examinados e tratados. Se a pessoa afetada experimenta um estado de apatia e imediatamente a seguir uma intensa euforia, são desdobramentos preocupantes. É necessário um diagnóstico para que um plano de tratamento possa ser traçado o mais rápido possível. As observações devem ser discutidas com um médico para que o auxílio seja iniciado.

Tratamento e Terapia

Dependendo da doença e de sua gravidade, a psicose pós-parto geralmente é tratada com medicamentos como neurolépticos e antidepressivos. Isso geralmente é feito em combinação com psicoterapia. O tratamento hospitalar é recomendado para psicose no puerpério, pois a mãe psicótica geralmente não pode mais cuidar de seu filho e de si mesma.

Além disso, existe o risco de suicídio com muitas psicoses. Uma ala materno-infantil em uma clínica psiquiátrica é vantajosa para que mãe e filho não sejam separados. Isso também dá à mãe a confiança para lidar com o filho, que muitas vezes se perde devido à doença aguda.

Se a psicose pós-parto aparecer pela primeira vez e for identificada e tratada precocemente, há boas chances de que desapareça completamente. No entanto, o risco de novos episódios permanece elevado por toda a vida.

prevenção

Acredita-se que o estresse durante a gravidez pode ser parcialmente responsável pela psicose pós-parto. Portanto, é importante prestar atenção a um bom equilíbrio e um equilíbrio emocional.

Cuidados posteriores

Ao contrário dos chamados "baby blues", a psicose pós-parto pode ter consequências graves, razão pela qual deve ser tratada. A maior parte do tratamento é hospitalar, em alguns casos a mãe é parcial ou totalmente separada do recém-nascido. Isso pode ser útil para que a mãe possa recuperar suas forças e superar a psicose sem distração. No entanto, o relacionamento entre ela e a criança sofre significativamente.

Nos cuidados posteriores, portanto, é importante restabelecer a relação com a criança. Isso deve ser feito com cuidado e muito lentamente para não sobrecarregar a mãe. Muitas vezes ela se sente culpada por achar que não se importou o suficiente com a criança desde o início. Ela pode sentir que perdeu a chance. Perceber e expressar esses sentimentos é importante para superá-los.

A mãe deve, portanto, ter uma pessoa de contato confiável que não a julgue por seus sentimentos. O relacionamento com a criança pode ser alcançado desenvolvendo uma relação de amamentação, mas isso também pode ser muito estressante para a mãe, especialmente se surgirem problemas de amamentação. Então, é suficiente que o relacionamento seja estabelecido por meio de outra proximidade física, seja tomando banho juntos, fazendo massagem no bebê ou trocando ideias com outros pais em um grupo de engatinhamento.

Você pode fazer isso sozinho

Em muitos casos, a psicose pós-parto desaparece por si mesma. No caso de psicoses graves com humor depressivo e delírios, um médico deve ser consultado. Não apenas os pacientes, mas também os familiares frequentemente precisam do apoio de terapeutas profissionais.

A medida de autoajuda mais importante é permanecer ativo e consultar um médico. O contato com outras pessoas afetadas também pode ser muito importante. Os problemas individuais podem ser discutidos em um grupo de autoajuda e as pacientes frequentemente recebem dicas valiosas sobre como lidar com a psicose pós-parto quando conversam com outras pessoas doentes. As causas da psicose pós-parto também devem ser exploradas em conjunto com o médico. Às vezes, os sintomas são simplesmente devidos a um desequilíbrio hormonal; em outros casos, problemas de saúde graves ou distúrbios mentais profundos são responsáveis ​​pelos sintomas.

Em qualquer caso, os gatilhos devem ser identificados antes que um tratamento eficaz do puerpério seja possível. Pessoas doentes devem falar com o ginecologista e usar apoio psicoterápico. A terapia geralmente é necessária muito além da fase aguda da doença. Devido ao alto risco de recorrência, a mãe deve ser acompanhada de perto após um novo parto.