Fraqueza de trabalho

UMA Fraqueza de trabalho é a ocorrência fraca ou improdutiva de trabalho de parto durante o nascimento de uma criança ou sua ausência. Na chamada fraqueza do parto hipotônica ou normotônica, o estado de tensão das contrações uterinas (miométrio) é normal, mas as contrações são muito fracas, muito curtas ou muito baixas. O colo do útero permanece fechado por mais tempo do que o planejado. A fraqueza hipertônica do parto ocorre quando as contrações são descoordenadas, embora a tensão, a frequência, a duração e a força das contrações sejam normais ou mesmo aumentadas.

O que é fraqueza no trabalho de parto?

A mão-de-obra pode ser pobre desde o início (primária Fraqueza de trabalho) ou apenas diminuem em seu curso (fraqueza secundária no parto). Uma fraqueza de curto prazo no trabalho de parto quando o saco amniótico ou devido ao início da anestesia local na área da medula espinhal da parturiente é relativamente insignificante.

A fraqueza primária no trabalho de parto ocorre quando a excitação da mulher que está dando à luz é mal direcionada no miométrio ou quando os músculos abdominais ou uterinos são rompidos. Outras causas possíveis podem ser o uso de medicamentos durante a gravidez ou distúrbios metabólicos relacionados.

Muito raramente acontece que a pressão no colo do útero e na vagina da criança seja menor do que o normal, de modo que não é liberada ocitocina suficiente (“hormônio do trabalho”). Isso pode acontecer, por exemplo, se a criança ficar anormalmente na posição culatra.

Mesmo que a paciente não espere de cabeça no canal de parto, mas esteja em uma posição transversal, o colo do útero é apenas insuficientemente estimulado e, conseqüentemente, a atividade de parto é prejudicada. Não é incomum que o colo do útero tenha apenas dois ou três centímetros de abertura pouco antes do parto.

causas

A fraqueza secundária no trabalho de parto ocorre quando o útero está esticado demais (criança grande, nascimentos múltiplos, vários partos em rápida sucessão) ou um excesso de líquido amniótico. Um trabalho de parto excessivamente longo ou a pelve de uma mulher muito pequena também podem ser responsáveis ​​por isso.

Esvaziar a bexiga urinária e, portanto, a desinibição relativa do útero, muitas vezes ajuda contra a fraqueza secundária no trabalho de parto. A estimulação excessiva do útero pode ser uma causa oculta de força de trabalho inadequada. Isso pode ser provocado por drogas que realmente promovem o parto, analgésicos ou substâncias entorpecentes.

Sintomas, doenças e sinais

Se a data de vencimento foi excedida significativamente devido a uma contração fraca, a mãe e o feto são monitorados cuidadosa e regularmente com a ajuda de um CTG (cardiotocografia, "registrador de contrações"). Isso mede continuamente os batimentos cardíacos da criança e a intensidade do trabalho de parto da mãe.

Exames de ultrassom também são possíveis. Transferir o bebê desde o início da 43ª semana de gravidez não é imediatamente perigoso, mas envolve alguns riscos para mãe e filho. Assim que os perigos são reconhecíveis, o nascimento geralmente é iniciado. Isso acontece com muita frequência com agentes indutores do parto que são administrados por infusão ou gel vaginal. Além disso, é possível a administração do hormônio do trabalho oxitocina.

Diagnóstico e curso da doença

Em casos de fraqueza secundária no trabalho de parto, no entanto, razões psicológicas por parte da futura mãe também podem desempenhar um papel. A inatividade temporária às vezes é uma maneira de a mulher grávida descansar um pouco e respirar. O clima da sala de parto da clínica, o ritmo frenético e a rotina do hospital também contribuem para amenizar as contrações.

A gestante também tem várias opções para reativar suavemente suas próprias contrações. Isso vai desde o esvaziamento da bexiga (possivelmente com um cateter) a uma curta caminhada ou exercícios leves ao ar livre até um banho quente. Dependendo da situação e do estado de exaustão da mulher, uma leve massagem, uma bolsa de água quente, alguns exercícios de relaxamento, acupuntura, uma pequena refeição e bebida suficiente também podem ajudar.

Complicações

Uma contração fraca geralmente não resulta em complicações maiores. Para a futura mãe, no entanto, as semanas adicionais de gravidez representam uma carga considerável, tanto física quanto mentalmente, porque a ausência de contrações sempre causa medos. Acima de tudo, se a atividade de parto não ocorrer muito além da 40ª semana de gravidez ou se for muito fraca, isso pode ser um fardo para a mulher em questão.

Uma fraqueza no trabalho de parto não tem efeito sobre a criança, desde que um parto natural possa ser induzido. O tratamento das contrações apresenta certos riscos. Ocasionalmente, os remédios caseiros usados ​​para acelerar o processo de parto causam desconforto. Os óleos essenciais podem irritar a área genital, enquanto os óleos de gengibre ou cravo às vezes causam reações alérgicas.

A administração de hormônios de trabalho pode desequilibrar os processos do próprio corpo e, portanto, ter o efeito oposto - o trabalho de parto começa ainda mais tarde. Meios de suporte, como um alicate ou uma ventosa, sempre envolvem o risco de ferir a mãe ou a criança. Uma cesariana também está associada ao risco de ferimentos, mas também podem ocorrer doenças na cicatrização de feridas ou infecções.

Quando você deve ir ao médico?

As mulheres que descobrem que podem estar grávidas devem sempre consultar um médico. O curso da gravidez e o parto posterior devem ser monitorados e planejados em tempo hábil. Além disso, a futura mãe deve informar-se atempadamente e de forma abrangente sobre as mudanças e possíveis desenvolvimentos durante a gravidez. Em particular, deve-se conhecer o processo de desenvolvimento físico para evitar surpresas e, em caso de anomalias, consultar imediatamente o médico assistente. Na fase final da gravidez, geralmente por volta da data de vencimento calculada, o trabalho de parto começa. Portanto, deve ser esclarecido e planejado em tempo hábil onde o parto ocorrerá.

Ao dar à luz, é altamente recomendável o uso de pessoal médico treinado. Se houver alguma peculiaridade durante o processo de nascimento, eles podem agir imediatamente. Com o início da primeira contração, vá para o hospital ou centro de parto mais próximo. Alternativamente, a parteira deve ser informada se um parto domiciliar está planejado. Durante o parto, as contrações são monitoradas pelos obstetras. Suas instruções devem ser seguidas para minimizar possíveis complicações. Em caso de dor súbita no abdômen ou ausência de menstruação por vários meses, o médico também deve ser consultado.

Tratamento e Terapia

Para a massagem, por exemplo, dez mililitros de óleo de amêndoa são regados com duas colheres de chá de óleo de raiz de ferro, óleo de gengibre, óleo de cravo e óleo de canela. Quando a barriga da mulher grávida foi umedecida com água morna por ela ou seu parceiro, a mistura de óleo fino é suavemente massageada. Todos os seus componentes estimulam os músculos do útero e, assim, promovem as dores do parto.

Óleos essenciais e ervas (canela, cravo, gengibre) podem ser adicionados ao banho quente de acordo com o gosto pessoal. No entanto, a pessoa deve estar sempre por perto durante este banho quente, porque dependendo do estado do sistema circulatório, o ritmo do parto pode aumentar muito rapidamente nesta ocasião. Se a gestante ainda estiver em casa, a relação sexual também é um meio adequado para estimular o parto, se possível e desejado na situação específica.

A excitação sexual deve ser capaz de liberar o hormônio do trabalho, oxitocina. Além disso, o espermatozóide masculino contém hormônios teciduais que também são usados ​​para indução de drogas. Você pode aumentar o colo do útero e soltar os músculos do útero. Um chá com ingredientes promotores do parto como canela, gengibre e verbena, bebido morno ao longo do dia, tem efeitos semelhantes. Até mesmo algumas xícaras de chá de folhas de framboesa servem a esse propósito de uma maneira muito saudável e encorajadora.

Se as contrações ainda não melhorarem e os medicamentos não ajudarem como desejado, meios de suporte, como uma ventosa ou uma pinça, podem ser usados ​​em um estágio crucial do parto. Os médicos e parteiras terão então, com o consentimento da mãe, de decidir sobre uma cesariana no momento certo, se necessário.

prevenção

Como todo o processo de parto ocorre individualmente de mulher para mulher e as contrações fracas ocorrem esporadicamente, isso não pode ser evitado.

Cuidados posteriores

A fraqueza do parto é uma complicação que ocorre apenas durante o trabalho de parto. Caso contrário, não causa efeitos adversos. Por causa dessa complicação do parto, geralmente não são necessárias medidas especiais de acompanhamento. Apesar da fraqueza do trabalho de parto, alguns exames após o parto são geralmente recomendados.

Em alguns casos, essa complicação do parto é conhecida como fraqueza uterina primária, que pode ter causas genéticas. Para as mulheres afetadas, pode ser muito útil ter exames de acompanhamento adicionais realizados pelo ginecologista. Isso é particularmente aconselhável se o paciente já sofreu de fraqueza nas contrações durante partos anteriores ou em parentes próximos.

Esses exames só são úteis se houver novas gestações ou se forem planejadas. A fraqueza no trabalho de parto não precisa ser examinada imediatamente após o nascimento. Isso também pode ser feito como parte do acompanhamento pré-natal. Uma investigação mais detalhada das causas da fraqueza no trabalho de parto é geralmente útil, para que as mulheres afetadas e o ginecologista possam se preparar para partos futuros e reagir em tempo hábil. Caso contrário, no entanto, a fraqueza primária no trabalho de parto não leva a quaisquer sintomas e não precisa ser tratada.

Você pode fazer isso sozinho

Se o paciente está sofrendo de contrações fracas, é fundamental que procure atendimento médico. As medidas de autoajuda por si só geralmente não são eficazes. No entanto, existem alguns métodos que podem ser usados ​​para estimular suavemente o parto e amenizar a situação.

A primeira coisa que você deve fazer para melhorar em muitos casos é esvaziar a bexiga. Em consulta com o médico assistente ou a parteira, outros métodos de autoajuda podem ser usados. O movimento geralmente tem um efeito benéfico sobre a fraqueza do parto. Recomendam-se caminhadas curtas na companhia de outra pessoa. Em alguns casos, exercícios suaves de ioga podem ajudar a superar as contrações. Em geral, é aconselhável ficar na posição vertical. Além disso, um banho com água morna pode ter um efeito positivo nas contrações. Massagens leves adicionais e acupressão são úteis.

Se estiver muito exausto, é aconselhável dormir um pouco. Além disso, as mulheres afetadas devem comer algo. A dextrose também tem um efeito de suporte. Deve ser assegurada uma hidratação adequada. As mulheres afetadas devem tentar relaxar o máximo possível. Certas técnicas de respiração podem ajudar.