Vigilância

No Vigilância é um não direcionado, permanente alertaque pode assumir diferentes formas. Os sintomas e síndromes clínicos que se manifestam na forma de uma vigilância muito reduzida são chamados de distúrbios quantitativos da consciência e ocorrem no contexto de várias doenças neurológicas, psicológicas e outras.

O que é vigilância?

As neurociências definem vigilância como uma forma de atenção que faz parte do processamento da informação neural. Vigilância descreve o estado de ativação do sistema nervoso e não está categoricamente presente ou ausente, mas diferentemente pronunciado.

A vigilância difere de outras formas de atenção porque é tônica, ou seja, dura permanentemente e não ocorre apenas em fases curtas. Além disso, a vigilância é sempre indireta.

No contexto de doenças físicas e mentais, uma vigilância muito reduzida pode se manifestar como sonolência, estupor ou coma, entre outras coisas.

Função e tarefa

Uma pessoa saudável que não se concentra em nenhum trabalho específico está em um estado de prontidão consciente: estímulos específicos podem atrair a atenção da pessoa, perigos repentinos acionam um estado de alarme e, em geral, a consciência está aberta aos vários sentidos.

Quando a pessoa relaxa conscientemente, ela entra em um estado de repouso consciente e possivelmente em um dos vários estágios do sono. Um laboratório do sono pode determinar e registrar a vigilância do sono; Especialmente no EEG, os diagnosticadores podem reconhecer o quão forte é a ativação tônica não direcionada de uma pessoa.

A vigilância está sujeita a flutuações naturais ao longo do dia, que podem variar de pessoa para pessoa. As neurociências cognitivas também se referem a ciclos como ritmos circadianos; estão sujeitos ao relógio biológico ou molecular e baseiam-se em interações bioquímicas determinadas geneticamente: um indivíduo não aprende esses ciclos, mas os segue intuitivamente.

A ativação neuronal geralmente atinge seu pico no decorrer da manhã: médicos e psicólogos muitas vezes realizam testes de função cognitiva durante este período para poder avaliar o desempenho de uma pessoa e descartar fatores perturbadores causados ​​por flutuações na vigilância dependendo da hora do dia.

Além disso, a vigilância também varia no âmbito de ciclos mais curtos, os chamados ritmos ultradianos. Isso também inclui o ciclo básico de atividades de repouso, BRAC para breve. Uma corrida do BRAC leva cerca de 90 minutos e é caracterizada por diferentes formas de vigilância, que se repetem ao final desse processo.

O sistema de ativação reticular ascendente (ARAS) representa a parte do sistema nervoso que é responsável, entre outras coisas, por controlar a vigilância. O ARAS tem uma influência de longo alcance no corpo humano: a vigilância não influencia apenas o processamento da informação neural, mas também afeta o sistema endócrino e outras áreas do organismo.

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Doenças e enfermidades

Os distúrbios de vigilância, em particular, são referidos na psiquiatria como distúrbios quantitativos da consciência, consciência diminuída ou turva. Em contraste, no caso de distúrbios qualitativos da consciência ou mudanças na consciência, a vigilância é mantida. Os distúrbios quantitativos da consciência podem u. uma. indicam comprometimento da função cerebral, possivelmente devido a causas orgânicas, toxicológicas ou psicológicas.

A medicina divide os distúrbios quantitativos da consciência em diferentes graus de gravidade, com sonolência, estupor, pré-estoma e coma, sendo os mais importantes. A sonolência é caracterizada por sonolência clinicamente significativa e vai além do nível de fadiga normal. Pode ocorrer, por exemplo, no contexto de delírio com abstinência de álcool, intoxicação aguda (por exemplo, com drogas psicotrópicas). Pessoas sonolentas aparecem e sentem-se sonolentas e dão aos estranhos a impressão de ausência mental. No entanto, eles podem ser acordados, apresentar reações (possivelmente limitadas) a estímulos externos e seus reflexos geralmente ainda estão presentes. No caso de sonolência, muitas vezes é necessário tratamento intensivo e internação.

O mesmo se aplica ao sopor. Este termo se refere à palavra latina para “sono”, mas também descreve uma condição clinicamente relevante no sentido de um distúrbio quantitativo da consciência. As pessoas com Sopor não estão apenas com sono, mas também inconscientes e parecem adormecidas. Meios comuns como sacudir os ombros, falar em voz alta e medidas semelhantes, no entanto, muitas vezes não podem despertar as pessoas afetadas. Como regra, um forte estímulo de dor ou um sinal igualmente forte é necessário para desencadear uma reação.

O coma é a forma mais forte de turvação da consciência, pois neste estado não há mais vigília: os afetados parecem adormecidos, mas não podem ser acordados e não podem ser tratados. Além disso, eles não reagem mais a estímulos externos e muitas vezes não mostram ou apresentam apenas reflexos reduzidos. A supervisão médica rigorosa em uma unidade de terapia intensiva é necessária em caso de coma.

Pessoas que sofrem de epilepsia também experimentam uma diminuição na vigilância durante uma convulsão, que as neurociências cognitivas às vezes chamam de alterações epilépticas na consciência. Essa forma de distúrbio de vigilância é temporária e geralmente desaparece após a convulsão. Em alguns casos, as complicações levam a restrições prolongadas na atenção tônica não direcionada.

A anestesia, por exemplo, em relação a uma operação, descreve uma redução artificial da vigilância provocada por medicamentos.