Masculinização (androgenização)

Sob um masculinização ou Androgenização compreende-se as mudanças corporal-masculinas em uma mulher. Eles ocorrem quando há um excesso de hormônios masculinos (andrógenos) no corpo da mulher.

O que é masculinização (androgenização)?

o masculinização ocorre em uma mulher que mostra um efeito aumentado dos hormônios masculinos, os andrógenos. Em homens e meninos, esses hormônios garantem que as características sexuais primárias e secundárias possam ser formadas e desenvolvidas.

Isso inclui, por exemplo, os testículos, a voz quebrada e o aumento dos pelos no corpo desde a puberdade. Os andrógenos também garantem que mais massa muscular seja construída por meio da formação de proteínas. As mulheres também produzem normalmente níveis baixos desses hormônios, mas a masculinização tem um nível aumentado no sangue.

Os sintomas são vistos principalmente no fato de que o aumento do crescimento do cabelo ocorre em todo o corpo e a voz soa significativamente mais grave.

causas

Existem diferentes causas para ser um masculinização vem. Normalmente há um distúrbio do metabolismo hormonal, que afeta principalmente os hormônios masculinos. Por exemplo, os andrógenos não podem ser decompostos ou convertidos adequadamente; há um aumento no nível de andrógenos no sangue.

Outra causa do aumento da produção de hormônios masculinos pode ser um tumor no córtex adrenal, que é responsável pela produção dos hormônios, ou nos ovários. A glândula pituitária (também chamada de glândula pituitária) controla a produção de hormônios ao liberar certos hormônios. Assim, um tumor na glândula pituitária pode garantir que o córtex adrenal ou os ovários produzam uma quantidade aumentada de andrógenos, o que também leva à masculinização.

A interrupção das enzimas e a formação de enzimas também podem levar à masculinização; isso pode ser congênito ou mais tarde no período até a puberdade. Uma mulher que freqüentemente toma preparações hormonais, por exemplo, esteróides anabolizantes, pode derivar outra causa de masculinização.

Sintomas, doenças e sinais

A androgenização das mulheres é demonstrada principalmente pelas características físicas. Dependendo da intensidade, esses sintomas podem variar e aparecer em diferentes graus. Freqüentemente, há um aumento visível nos pelos faciais e corporais (hirsutismo). Nas mulheres afetadas, os bigodes escuros crescem inicialmente no rosto, que podem ficar cada vez mais espessos.

Muitas vezes surge um bigode. Normalmente, nenhum novo cabelo cresce no rosto, mas o cabelo macio e macio existente engrossa gradualmente. Além disso, pode levar ao aumento de pelos no peito. Ao mesmo tempo, as mulheres afetadas apresentam uma queda de cabelo aumentada e patológica do couro cabeludo na queda de cabelo de padrão masculino típico (alopecia).

Geralmente, há perda difusa de cabelo na área da coroa na forma de uma linha fina recuada. Às vezes, há pontos claros na parte de trás da cabeça. A aparência da pele se deteriora significativamente devido à influência dos hormônios masculinos. As glândulas sebáceas secretam mais sebo. Espinhas, abscessos e nódulos são, portanto, mais prováveis ​​de se formarem. Às vezes ocorre acne.

Outros possíveis sintomas físicos de androgenização são clitóris dilatado, aumento visível da massa muscular, voz grave, regressão crescente dos seios e distúrbios do ciclo menstrual. A infertilidade pode ocorrer na doença avançada. Psicologicamente, a androgenização é extremamente rara na forma de aumento da agressão ou aumento do desejo sexual.

Diagnóstico e curso

Existe alguma suspeita masculinização antes, o médico fará um exame detalhado e um questionamento.Para encontrar a causa exata, alguns exames laboratoriais para determinar o equilíbrio hormonal devem ser realizados. Desta forma, a concentração dos vários hormônios no corpo pode ser determinada.

Se houver alguma evidência de um possível tumor na glândula pituitária, ovários ou córtex adrenal, exames de imagem serão necessários. Acima de tudo, os exames de tomografia computadorizada e ultrassonografia são realizados na cavidade abdominal, a tomografia por ressonância magnética é mais utilizada para examinar a hipófise, por ser mais precisa para o diagnóstico de cabeça.

Quando você deve ir ao médico?

Se forem observadas anormalidades no sistema hormonal em meninas ou mulheres sexualmente maduras, deve-se iniciar uma consulta de check-up com um médico. Distúrbios menstruais, peculiaridades da libido e anormalidades visuais devem ser esclarecidos por um médico. O crescimento intenso de pelos no rosto ou na barba é sinal de uma doença existente. Se houver bigode, um exame médico deve ser iniciado para esclarecer a causa. A visita ao médico também é aconselhável em caso de queda de cabelo, pêlos na região do peito e discrepâncias na tez. Um aumento da formação de espinhas, abcessos e manchas na pele são indicações que devem ser investigadas. Se houver traços fortes e recuados, a pesquisa da causa também é recomendada.

Características especiais de comportamento, uma atitude masculina ou uma voz particularmente grave devem ser discutidas com um médico. Se surgirem problemas psicológicos ou se as irregularidades existentes aumentarem de intensidade, a pessoa em causa necessita de ajuda e apoio. Um desejo não realizado de ter filhos, um clitóris aumentado e uma quantidade incomum de massa muscular no corpo também são sinais de um distúrbio hormonal existente. Para que o diagnóstico seja feito, são necessários exames médicos que esclarecem a causa. Se não houver regressão apropriada para a idade e, portanto, redução do tamanho da mama, as observações devem ser esclarecidas por um ginecologista.

Tratamento e Terapia

A terapia masculinização geralmente é longo e pode se estender por vários anos. É importante não interromper o tratamento, caso contrário os sintomas podem reaparecer. Portanto, é preciso muita resistência para obter o sucesso da terapia.

Para iniciar o tratamento correto, deve-se primeiro saber a causa exata da masculinização. No caso de um tumor, por exemplo, a cirurgia e a terapia subsequente são essenciais. Se, por outro lado, a causa da masculinização estiver em um defeito das enzimas, inicia-se a terapia hormonal, na qual a produção de andrógenos é suprimida.

Os ingredientes ativos são semelhantes aos usados ​​em contraceptivos hormonais. Dependendo da intensidade da masculinização, ela também pode ser aliviada sem a terapia hormonal, por exemplo, se houver sinais na pele. A depilação permanente ou o tratamento a laser podem reduzir o excesso de pelos no corpo; as raízes do cabelo são destruídas e o crescimento do cabelo diminui gradualmente com o tempo.

prevenção

1 masculinização só pode ser prevenida se a causa puder ser encontrada no uso de esteróides anabolizantes. Essas preparações androgênicas não devem mais ser tomadas para que a masculinização não progrida mais. Estes são principalmente esteróides anabolizantes e agentes dopantes, que garantem que o corpo acumule massa muscular mais rapidamente.

Cuidados posteriores

A masculinização representa um forte fardo emocional para o paciente, portanto, os primeiros cuidados posteriores são realizados na forma de sessões psicoterapêuticas. A auto-estima das pessoas afetadas deve ser estabilizada e os transtornos mentais, como a depressão, evitados. Os doentes costumam ser vítimas de bullying ou discriminação em seu ambiente imediato.

A psicoterapia pode intervir nesses casos e prevenir o dano emocional resultante. O manejo adequado da doença também é aprendido por meio do acompanhamento psicológico. Os cuidados de acompanhamento para androgenização não se limitam apenas ao paciente. Os parentes também podem sofrer com a mudança e se sentir oprimidos.

Então, o aconselhamento psicológico se estende a eles também. No estabelecimento psicoterapêutico, você tem um ponto de contato onde pode obter aconselhamento profissional em situações de estresse. Para uma mulher afetada, o acompanhamento consiste em abordagens psicoterapêuticas e consulta com um ginecologista.

A androgenização não pode ser completamente curada, ela pode apenas ser contida. O especialista administra hormônios que deveriam regular o equilíbrio do estrogênio. Como parte do acompanhamento, os níveis de estrogênio são verificados com amostras de sangue regulares. Se for necessária uma dosagem maior ou menor dos hormônios, a quantidade será ajustada de acordo durante o acompanhamento.

Você pode fazer isso sozinho

Na terapia de masculinização, é feita uma distinção entre tratamento causal e puramente sintomático. O tratamento causal visa tratar uma doença subjacente. Isso inclui, por exemplo, a descontinuação dos chamados esteróides anabolizantes, que os atletas costumam usar. No entanto, se um tumor for o gatilho nas pessoas afetadas, a masculinização regredirá lentamente por si mesma se a terapia for bem-sucedida.

Em muitos casos das pessoas afetadas, o tratamento da masculinização é demorado, pois as reais causas muitas vezes não são conhecidas. No caso de masculinização em que muitos andrógenos são produzidos no corpo feminino afetado, uma terapia hormonal especial pode ser muito promissora. Tomar preparações hormonais, como a pílula anticoncepcional, é, no entanto, apenas uma terapia sintomática pura. Porque quando você para de tomar os hormônios, os problemas reaparecem.

Sem essa terapia hormonal, todos os diferentes sintomas devem ser tratados. No caso de acne significativa, podem ser usados ​​produtos especiais para a pele e máscaras de limpeza feitas de argila cicatrizante. Técnicas como a depilação a laser podem ser usadas se o paciente tiver aumento de pelos no corpo. O tratamento da masculinização é muito tedioso e deve ser adaptado individualmente aos sintomas das pessoas afetadas. Exceto por não usar esteróides anabolizantes, as mulheres afetadas dificilmente podem fazer nada para tratar a masculinização.