Venografia

o Venografia é um procedimento radiológico usado para mapear o sistema venoso especificamente para as veias das pernas. Na maioria dos casos, a indicação surge da suspeita de trombose ou veias varicosas. Por causa da exposição à radiação e meios de contraste na venografia, a ultra-sonografia está cada vez mais sendo usada para visualizar as veias.

Qual é a venografia?

O termo venografia se refere ao procedimento de venografia. É um procedimento radiológico diagnóstico que mostra as veias e permite ao médico avaliar as estruturas venosas. Os flebógrafos ocorrem na flebologia e representam um dos diagnósticos mais significativos para a detecção de trombos.

O procedimento de venografia é usado principalmente quando há suspeita de trombose das veias da perna. A representação das veias individuais é possibilitada pela injeção de meio de contraste de raios-X, que geralmente é aplicado nas veias epifasciais superficiais. No método diagnóstico radiológico, os registros funcionais ocorrem em diferentes janelas de tempo, o que permite uma avaliação mais detalhada do sistema venoso.

O procedimento raramente é usado na veia cava maior na parte superior do corpo. Como alternativa à venografia, a ultrassonografia pode ser realizada, que é usada com mais frequência em veias de maior calibre do que a venografia exposta à radiação.

Função, efeito e objetivos

A flebografia de perna é a venografia mais comum. Para a realização do exame, uma congestão, também conhecida como torniquete, é aplicada no paciente em pé sobre a região do tornozelo. Para visualizar as veias, o paciente recebe um meio de contraste injetado em uma veia na parte posterior do pé.

Após a administração do agente de contraste, são feitas radiografias da perna, também chamadas de exposições-alvo. Na flebografia de braço, o examinador procede da mesma forma que o procedimento descrito. A avaliação das imagens radiográficas é, portanto, utilizada principalmente quando há suspeita de tromboses, porque as tromboses são expressas nas imagens como recessos de meio de contraste no curso dos vasos. As tromboses são bloqueios que podem ser rastreados até coágulos sanguíneos e que podem ser claramente identificados por meio de venografia.

Durante o procedimento, a venografia cria um chamado flebograma, que pode fornecer ao médico indicações de trombose, bem como sinais de veias varicosas e até suas causas. Na maioria dos casos, os exames venográficos são usados ​​na medicina em combinação com outros métodos de exame, por exemplo, como complemento ou em adição a eles. Ocasionalmente, a venografia mais comum é combinada com uma ultra-sonografia duplex, especialmente com uma ultra-sonografia duplex malsucedida. Embora as veias agora possam ser mapeadas usando métodos menos estressantes, a venografia ainda tem suas vantagens, especialmente nas veias finas e ramificadas da perna ou do antebraço.

O procedimento também oferece vantagens para as veias varicosas mais complexas ou para pacientes com síndrome pós-trombótica. O método também é vantajoso em relação a outros métodos de visualização de válvulas venosas. Como a venografia ainda está associada às afirmações mais confiáveis, ela é frequentemente usada para operações de veias varicosas e sua preparação. Apenas em casos raros é a venografia da veia cava grande na área superior do corpo. O mesmo se aplica à área do abdômen. A técnica usada é a mesma que acabamos de descrever, mas geralmente requer maiores quantidades de meio de contraste e taxas de fluxo mais altas.

Nessa modificação do procedimento, costuma-se falar em cavografia superior ou inferior.Essa variante da venografia foi, entretanto, quase completamente substituída pela tomografia computadorizada e tomografia de ressonância magnética, uma vez que ambos os métodos fornecem significativamente mais informações adicionais sobre os estresses quase iguais no organismo. A maior vantagem da venografia é a exibição completa de sistemas venosos ramificados ou complexos, que podem ocorrer em longas distâncias. Além disso, a venografia permite a documentação visual de características funcionais, como aquelas que podem surgir quando as extremidades são movidas ou quando a posição do sistema venoso muda.

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Como procedimento radiológico, a venografia está associada a alguns riscos e efeitos colaterais. Isso inclui, por exemplo, a exposição à radiação a que os pacientes devem se expor durante o procedimento. Este fardo agora é extremamente baixo e só tem consequências reais nos casos mais raros.

A injeção de meio de contraste, que pode causar alergias, apresenta um risco ligeiramente maior. Os efeitos colaterais mais comuns dos meios de contraste são dores de cabeça e náuseas. Após a administração do meio de contraste, o paciente é solicitado a absorver uma grande quantidade de fluido no mesmo dia e a enxaguar o meio o mais rápido possível. Se o meio de contraste permanecer no corpo por muito tempo, ele sobrecarrega os rins em particular. A venografia também tem algumas desvantagens para a instituição que a realiza, especialmente a tecnologia de equipamento cara e específica do local e a necessidade de especialistas radiologicamente experientes. Por esta razão, as alternativas modernas hoje em dia muitas vezes têm precedência na avaliação das veias, por exemplo a ultrassonografia.

As tromboses podem ser excluídas ou confirmadas usando o procedimento menos estressante. Para veias de grande calibre, a ressonância magnética também é frequentemente usada, o que, por sua vez, é igualmente estressante para o paciente. A ultrassonografia duplex com Doppler colorido agora é usada com mais frequência em todas as outras veias, pois esse método não envolve a exposição do paciente à radiação ou meios de contraste. Embora os procedimentos ultrassonográficos geralmente possam ser realizados em regime ambulatorial, procedimentos como ressonância magnética, tomografia computadorizada ou venografia são frequentemente associados à internação do paciente.