Vasodilatação

o Vasodilatação é um alargamento dos vasos relaxando os músculos vasculares. Esses músculos lisos são controlados pelos dois antagonistas simpáticos e parassimpáticos do sistema nervoso autônomo. No choque anafilático (alérgico), há vasodilatação de proporções potencialmente fatais.

O que é vasodilatação?

O sistema nervoso autônomo controla um grande número de processos vitais do corpo. O batimento cardíaco, a digestão, o metabolismo ou a pressão sanguínea não podem ser influenciados deliberadamente, mas são todos controlados por centros cerebrais e hormônios de nível superior.

Os impulsos nervosos adaptam rapidamente as funções dos órgãos às novas circunstâncias. Os tratos nervosos dos antagonistas, os nervos simpático e parassimpático, determinam as atividades do sistema nervoso autônomo. Eles vão do sistema nervoso central aos órgãos individuais.

Todas as fibras nervosas involuntariamente controladas são chamadas de fibras nervosas visceromotoras e estão sujeitas a controle parassimpático ou simpático. O sistema vascular contém fibras visceromotoras de controle simpático e parassimpático.

A vasodilatação é o relaxamento involuntário dos músculos lisos vasculares, causado indiretamente pelo sistema nervoso parassimpático. O relaxamento dos músculos alarga os vasos e, portanto, aumenta o fluxo sanguíneo. O oposto desse processo de relaxamento é a vasoconstrição, que é realizada pelo sistema nervoso simpático e que faz com que os músculos vasculares se contraiam. O lúmen dos vasos é assim estreitado e o fluxo sanguíneo diminui.

Função e tarefa

Vasodilatação e vasoconstrição são processos vitais do sistema nervoso autônomo. Eles adaptam o fluxo sanguíneo às novas circunstâncias e, portanto, são necessários para manter a circulação. O fluxo sanguíneo muito repentino pode sobrecarregar o coração. O fluxo sanguíneo insuficiente pode causar a morte de tecidos ou órgãos internos devido a um suprimento insuficiente de oxigênio.

O ajuste do fluxo sanguíneo a uma determinada situação não precisa ser decidido conscientemente, mas ocorre automaticamente. Este sistema automático é particularmente útil para reagir o mais rápido possível a situações alteradas. O controle ativo dos músculos lisos vasculares reside principalmente no sistema nervoso simpático. Isso permite que os músculos se contraiam permanentemente. O sistema nervoso parassimpático é responsável pela vasodilatação. Visto que aparece como um oponente do simpático, tem um efeito inibidor sobre a influência do simpático. Essa inibição pode enfraquecer ou invalidar o comando do simpático de se contrair. Os músculos vasculares relaxam e os vasos sanguíneos aumentam seu lúmen. Isso aumenta o fluxo sanguíneo.

A vasodilatação pode ser induzida ativa e passivamente. O relaxamento dos músculos vasculares é um procedimento ativo. A vasodilatação passiva, por outro lado, ocorre quando o volume sanguíneo aumenta. Na vasodilatação ativa, a interação dos nervos e músculos é chamada de funções vasomotoras.

Além das fibras visceromotoras, a vasodilatação também é controlada por mediadores locais. A bradicinina, a acetilcolina ou a endotelina atuam como tais mediadores e estimulam os receptores endoteliais. Como tal, os receptores B2, M3 e ET-B são combinados. Esses receptores respondem ao estímulo com a formação de óxido nítrico e prostaciclina. O sistema nervoso parassimpático percebe o aumento da concentração de monóxido de nitrogênio como um pedido para inibir o sistema nervoso simpático. Desta forma, influencia o sistema nervoso simpático e permite que os vasos relaxem.

O papel do óxido nítrico é evidente na vasodilatação mediada pelo fluxo, que é desencadeada por forças de cisalhamento induzidas pelo fluxo. O pré-requisito para a vasodilatação mediada por fluxo é o trabalho do endotélio. A ativação dos canais endoteliais de potássio permite que o potássio flua para fora, causando hiperpolarização. O cálcio flui para dentro e ativa as sintases de óxido nítrico endotelial.

Doenças e enfermidades

Uma das doenças mais comuns associadas à vasodilatação e vasoconstrição é a enxaqueca. A vasodilatação inadequada dos vasos cerebrais desencadeia esse tipo de cefaléia. As vasodilatações podem ser causadas por substâncias vasoativas ou treinamento de relaxamento, como o treinamento autogênico, que pode aliviar a dor de cabeça.

Danos ao endotélio também podem estar associados a distúrbios de vasodilatação. Por exemplo, se o endotélio não puder mais perceber as forças de cisalhamento, seus canais de potássio não se abrirão e as sintases de óxido nítrico não serão ativadas em quantidades suficientes. A vasodilatação mediada por fluxo é, portanto, frequentemente determinada clinicamente para tirar conclusões sobre a atividade do endotélio.

Desconforto e complicações causados ​​pela vasodilatação também podem ocorrer no contexto de reações alérgicas. No caso de vasodilatação, a histamina pode ser liberada. Essa substância não apenas dilata os vasos sanguíneos, mas também enrubesce a pele e, em casos extremos, pode desencadear um choque anafilático. O choque anafilático pode causar colapso circulatório e falência de órgãos. O sistema imunológico reage a substâncias químicas, por exemplo. A liberação aumentada de mediadores contrai os brônquios e causa sintomas gastrointestinais.

Esta reação sistêmica de todo o organismo é potencialmente fatal. Isso faz com que a pressão sanguínea caia drasticamente devido ao alargamento dos vasos. O fluido escapa dos vasos para o tecido circundante. O pulso cai e ocorre perda de consciência. Os sintomas iniciais são relativamente inespecíficos e variam de vômitos, distúrbios visuais e boca seca a dispneia e problemas circulatórios.

O choque anafilático pode, em última instância, desencadear parada cardiovascular e respiratória. Essa situação de risco de vida só pode ser revertida por meio de uma ressuscitação rápida. Adrenalina e substâncias semelhantes podem aliviar os sintomas agudos. Glicocorticóides e anti-histamínicos ou antagonistas dos receptores H2 também podem melhorar a condição do paciente.