Vasculite

Com o termo Vasculite descreve algumas doenças autoimunes cuja característica comum são vasos sanguíneos inflamados. Os sintomas e o curso da vasculite podem variar muito, dependendo da gravidade da doença.

O que é vasculite?

UMA Vasculite é uma inflamação nos vasos sanguíneos, que é causada por reações do próprio sistema imunológico do corpo. Pode ser dividido em um grupo de diferentes doenças autoimunes.

Existe vasculite primária, que inclui doenças reumáticas inflamatórias independentes. Estes incluem vasculite de vasos grandes, vasculite de vasos médios e vasculite de pequenos vasos.

Também é conhecida a vasculite secundária, que é causada por infecções, doenças reumáticas, medicamentos ou outras doenças autoimunes. As diferentes formas de vasculite também diferem em termos de frequência.

Todos os anos, na Alemanha, até 20.000 pessoas desenvolvem inflamação nos grandes vasos. As mulheres são mais afetadas do que os homens. A vasculite secundária é diagnosticada em mais de 10.000 pessoas na Alemanha todos os anos.

causas

As causas de uma Vasculite são até agora desconhecidos. Os possíveis gatilhos da vasculite secundária incluem infecções virais, artrite reumatóide, tumores malignos, doenças do sangue e da linfa, medicamentos e lúpus eritematoso sistêmico de doença autoimune.

Uma função perturbada do sistema imunológico é importante para as causas. Os anticorpos dirigidos contra o seu próprio corpo são responsáveis ​​por algumas formas de vasculite. Esses autoanticorpos podem lutar contra as células brancas do sangue, por exemplo. Os complexos imunes também podem causar inflamação vascular. Nesse caso, os próprios anticorpos do corpo se ligam a drogas ou partículas de bactérias e, assim, criam complexos imunes que são depositados nas paredes dos vasos.

Isso danifica os vasos. Por exemplo, os vírus da hepatite são encontrados em algumas variantes desta doença. Dependendo da gravidade da vasculite, são desencadeadas reações como oclusão vascular ou formação de aneurismas, granulomas e úlceras.

Sintomas, doenças e sinais

A vasculite inicialmente leva a sintomas inespecíficos, que então se expandem claramente. Acima de tudo, uma sensação subjetiva de doença torna-se perceptível nas fases iniciais. As pessoas afetadas não são mais produtivas da maneira usual.

Também há febre e problemas nas articulações. Pode ocorrer perda repentina de peso. A inflamação dos vasos sanguíneos se expande em poucos dias para incluir outras queixas - dependendo do órgão afetado. Dor e sinais aparecem localmente. Os pacientes descrevem o ataque ao coração, rins, pulmões e sistema nervoso como extremamente doloroso.

Pode ocorrer inflamação dos músculos do coração, que é acompanhada por dores constantes no peito. Existe o risco de perda funcional nos rins e nos pulmões. Pessoas com vasculite renal apresentam sangue na urina. Se o tecido pulmonar estiver inflamado, você tosse sangue várias vezes ao dia.

O sistema nervoso fica paralisado. Cãibras também costumam aparecer. A cabeça e a psique sofrem. Um derrame é possível. Se a pele, o maior órgão, for afetada, aparecem vermelhidão da pele e, às vezes, áreas abertas da pele. O suprimento reduzido de nutrientes e oxigênio prova seu efeito aqui.

A vasculite causa queixas reumáticas nos músculos. No estômago, se afetado, há uma dor abdominal constante. Às vezes, também há inflamação dos vasos sanguíneos dos olhos. Então, distúrbios visuais e um ataque à derme são possíveis.

Diagnóstico e curso

Se houver suspeita Vasculite diferentes métodos de diagnóstico estão disponíveis. Os exames laboratoriais são realizados porque, se ocorrer uma inflamação vascular, o nível de glóbulos brancos, a taxa de sedimentação e o nível de PCR aumentam.

Outros valores sanguíneos característicos também podem indicar uma certa forma de vasculite. Isso inclui valores como ANCA, valores de complemento e vírus. Uma parte importante do diagnóstico também é uma amostra do tecido ou uma biópsia. Dependendo da gravidade da inflamação vascular, uma imagem vascular de raios-X também pode ser usada para o diagnóstico.

Se os vasos médios e grandes estiverem doentes, as alterações características podem ser detectadas com a ajuda de meios de contraste de raios-X. O modo como a respectiva inflamação vascular se desenvolve depende crucialmente de sua gravidade. No entanto, com o diagnóstico precoce e terapia consistente, os sintomas da maioria das formas de vasculite podem ser aliviados.

Complicações

A vasculite pode causar muitas queixas diferentes, todas as quais têm um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa. Os pacientes têm febre alta e também suores noturnos. Isso também leva a problemas de sono, de modo que a maioria dos pacientes sofre de irritabilidade ou depressão e outros transtornos mentais.

Além disso, a doença leva à severa perda de peso e fortes dores nas articulações. Uma fraqueza geral ocorre, de modo que os afetados se sentem permanentemente cansados ​​e exaustos. A resiliência também diminui significativamente. Os pacientes não conseguem mais realizar atividades físicas extenuantes ou praticar esportes. Se a vasculite ocorrer em uma criança ou adolescente, a doença leva a um atraso significativo no desenvolvimento.

Como regra, os sintomas são aliviados com a ajuda de medicamentos, embora a cura completa da vasculite não possa ser alcançada. Não há mais complicações. Uma dieta saudável também pode ter um efeito positivo no curso da doença. Se a vasculite leva a uma redução na expectativa de vida do paciente, não pode ser universalmente previsto.

Quando você deve ir ao médico?

Na vasculite, a pessoa em questão geralmente depende sempre de tratamento médico. Esta doença não cura a si mesma, portanto a pessoa afetada deve procurar um médico assim que surgirem os primeiros sintomas ou sinais da doença. Somente começando o tratamento precocemente é que outras complicações e sintomas podem ser evitados.

Um médico deve ser contatado para vasculite se a pessoa apresentar perda súbita de peso e febre alta. Os sintomas ocorrem sem motivo específico e não desaparecem por conta própria. Além disso, uma forte dor no peito pode indicar esta doença e também deve ser examinada por um médico. A maioria dos pacientes com vasculite também apresenta sangue na urina ou cãibras musculares graves, que também podem causar problemas visuais.

A vasculite pode ser reconhecida por um clínico geral, sendo que o próprio tratamento geralmente é realizado por um especialista e depende da gravidade exata dos sintomas. Geralmente, não é possível prever se a pessoa afetada terá uma expectativa de vida reduzida.

Tratamento e Terapia

Tratamento do Vasculite adapta-se à gravidade e extensão da doença. Muitas vezes não tem cura, mas pode ser muito bem tratada. Medicamentos fortes costumam ser usados ​​para isso se os órgãos ou a vida do paciente estiverem ameaçados. Na maioria dos casos, deve-se ingerir cortisona, cuja dose é reduzida lentamente.

Além dessa droga, geralmente são necessários imunossupressores. Essas são drogas que deveriam retardar o funcionamento agressivo do sistema imunológico. Nas formas graves de vasculite, o medicamento imunossupressor ciclofosfamida não pode ser evitado. Devido à força dos medicamentos, geralmente não são tomados por mais de seis meses.

O paciente então toma medicamentos menos agressivos para manter o melhor estado de saúde. Os muitos efeitos colaterais do tratamento com medicamentos são evitados com a ajuda de exames de urina e de sangue e uma dieta consciente.

Se a terapia padrão falhar, o que acontece em cerca de 10% de todos os pacientes, novas abordagens de terapia estão disponíveis. Isso inclui bloqueadores de TNF. Com um diagnóstico precoce, cursos leves de vasculite podem ser tratados com medicamentos menos potentes.

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prevenção

Atualmente não há medidas confiáveis ​​conhecidas que poderiam Vasculite poderia prevenir. No entanto, se já houver uma inflamação vascular, é importante identificar precocemente potenciais recidivas. A terapia rápida pode, portanto, prevenir um curso desfavorável. Os primeiros sintomas de alerta de vasculite incluem sintomas reumáticos, suores noturnos, olhos vermelhos e perda inexplicável de peso ou febre.

Cuidados posteriores

Como a vasculite não pode ser curada na maioria dos casos, mas pode surgir repetidamente, extensas medidas de acompanhamento são necessárias para os pacientes afetados, dependendo do curso específico da doença e dos vasos afetados. O núcleo do tratamento pós-tratamento é a administração de antiinflamatórios, como a cortisona.

Já há algum tempo, os chamados produtos biológicos, ou seja, drogas imunomoduladoras modernas, também têm desempenhado um papel cada vez mais importante. O objetivo desse medicamento no pós-tratamento é manter o sucesso terapêutico alcançado até aquele ponto e prevenir um possível surto de vasculite. Dependendo do curso da terapia, outros medicamentos que suprimem o sistema imunológico do paciente também podem ser usados ​​sob supervisão médica.

Dependendo do tipo de vasos afetados, os cuidados de acompanhamento também podem ser estendidos, por exemplo, para combater doenças cardíacas. A terapia de compressão também é usada em muitos casos. Os pacientes afetados deixam de usar meias de compressão. O objetivo é melhorar o fluxo sanguíneo para os vasos, o que pode ter um efeito positivo múltiplo na vasculite.

Por outro lado, a terapia de compressão evita a formação de mais depósitos nas paredes dos vasos. Por outro lado, a compressão também tem um efeito benéfico no processo de cura em relação aos focos de inflamação existentes.

Você pode fazer isso sozinho

Dependendo da extensão e localização da vasculite, várias medidas terapêuticas estão disponíveis. O tratamento médico, que sempre inclui medicamentos, pode ser apoiado por várias medidas de auto-ajuda.

A vasculite de pequenos vasos é tratada com imunossupressores, citostáticos, anticorpos e esteróides. É importante anotar os efeitos colaterais e interações em um diário de medicação e informar o médico sobre os sintomas. No caso de efeitos colaterais graves, o tratamento deve ser interrompido ou trocado para outra preparação. A vasculite de vasos médios e grandes pode requerer o uso de próteses de parede vascular. Os pacientes são encorajados a descansar e descansar. Evite atividades físicas extenuantes, embora a natação ou corrida aquática regular possa ajudar na cura.

Além disso, a dieta deve ser alterada. Um menu antiinflamatório com óleos vegetais, pouca carne e uma dieta rica em proteínas inibe a propagação da inflamação interna. Medidas específicas se aplicam a formas especiais de vasculite. No caso de endangite obliterante, a nicotina deve ser evitada. Também é importante estar informado sobre os riscos, como acidente vascular cerebral, ataque cardíaco ou insuficiência renal. Em caso de emergência médica, o serviço de ambulância deve ser chamado imediatamente.