Comer compulsivamente

Como Comer compulsivamente um descreve um transtorno alimentar psicológico no qual a pessoa afetada consome grandes quantidades de comida em compulsões periódicas (a palavra em inglês binge significa algo como "festa"). Embora a bulimia e a anorexia afetem principalmente as meninas, a compulsão alimentar ocorre independentemente da idade. Cerca de 30% das pessoas afetadas são do sexo masculino. Segundo estimativas, cerca de 2% da população da Alemanha é afetada pela compulsão alimentar.

O que é comer compulsivamente?

As pessoas afetadas pela compulsão alimentar sofrem de ânsias alimentares repetidamente, várias vezes por semana, durante as quais ingerem grandes quantidades de alimentos em um curto período de tempo. A maioria dos alimentos com alto teor calórico é devorada às pressas. Os pacientes não comem com prazer, mas compulsivamente e muito além da sensação de saciedade, até que uma desagradável sensação de saciedade ocorra.

Nessas situações, eles não têm mais controle sobre seu comportamento alimentar e não podem evitar a ocorrência das convulsões ou encerrá-las conscientemente, de modo que a compulsão alimentar deve ser classificada como um transtorno alimentar - comparável à anorexia ou bulemia. Em contraste com o último, no entanto, a compulsão alimentar não tenta compensar a compulsão alimentar por meio de vômitos, exercícios excessivos ou fome - como resultado, os comedores compulsivos geralmente estão acima do peso.

Por outro lado, nem todas as pessoas com excesso de peso também comem compulsivamente: a maioria dos pacientes obesos não come em excesso, mas consome continuamente alimentos em excesso. As pessoas afetadas sentem a compulsão alimentar como algo desconfortável e estão associadas a um alto nível de sofrimento.

causas

As causas da compulsão alimentar são muitas; Como acontece com a maioria dos transtornos alimentares, o comportamento alimentar perturbado geralmente se baseia em dificuldades emocionais. Pode acontecer que a compulsão alimentar sirva para evitar e suprimir sentimentos desagradáveis. O comer demais segue então o propósito de mascarar a raiva, a decepção ou a tristeza.

Conseqüentemente, a compulsão alimentar é freqüentemente associada a transtornos de depressão ou ansiedade. Às vezes, as pessoas com distúrbios emocionais também são incapazes de perceber adequadamente os sentimentos negativos ou necessidades emocionais e confundi-los com fome. Os conflitos de autoestima também costumam ter um papel no desenvolvimento de um transtorno da compulsão alimentar periódica.

Sintomas, doenças e sinais

Para que seja um transtorno da compulsão alimentar periódica diagnosticável, vários sintomas devem coexistir. Sintomas individuais, como ânsias ocasionais de comida, não são suficientes. A compulsão alimentar é definida como uma compulsão alimentar descontrolada pelo menos uma vez por semana.

Além disso, isso desencadeia sofrimento psicológico, que pode levar à depressão da pessoa em questão. Além disso - ao contrário de outros transtornos alimentares, como a bulimia - nenhum mecanismo de compensação (vômitos, exercícios extensos) é acionado pela pessoa em questão. A compulsão alimentar, como tal, é incontrolável e envolve o consumo de uma grande quantidade em um curto período de tempo.

Existem também cinco outros sintomas associados à compulsão alimentar. Eles incluem comer sozinho (por vergonha), devorar, comer sem sentir fome, comer até se sentir excessivamente cheio e sentir-se envergonhado após comer ou enojar-se depois de comer. Pessoas com transtorno da compulsão alimentar periódica apresentam pelo menos três desses sintomas relacionados à compulsão alimentar.

Indiretamente, a compulsão alimentar pode desencadear sintomas associados a uma dieta muito gordurosa ou açucarada. Diabetes, contagens sanguíneas ruins, obesidade, dentes danificados e outros sintomas podem ocorrer após anos de compulsão alimentar. A razão é que os alimentos consumidos às pressas são frequentemente alimentos não saudáveis ​​com um alto valor calorífico fisiológico.

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Por um lado, a compulsão alimentar traz consigo as consequências físicas do excesso de peso - que podem variar de doenças cardíacas e circulatórias a diabetes, a doenças graves das articulações e de todo o sistema músculo-esquelético.

Além disso, os comedores compulsivos sofrem as consequências psicológicas de sua doença. A compulsão alimentar recorrente, fora do controle do paciente, desencadeia fortes sentimentos de culpa; a vergonha associada a ela muitas vezes representa um grande limiar de inibição para buscar ajuda profissional.

O medo de que outras pessoas descubram a compulsão alimentar pode levar ao isolamento social e à solidão. Muitos comedores compulsivos também sofrem de depressão.

Complicações

O transtorno da compulsão alimentar periódica tem consequências físicas e psicológicas imediatas; problemas físicos, psicológicos e financeiros graves surgem frequentemente a longo prazo. Em primeiro lugar, a compulsão alimentar leva à obesidade com todas as suas consequências, incluindo doenças graves e problemas cardiovasculares, osteoartrite, derrame cerebral e diabetes. Se a compulsão alimentar estiver associada à bulimia, problemas estomacais graves, mau hálito e dor de garganta podem ser adicionados.

Mais tarde, a congestão da faringe pode evoluir para pneumonia. Além disso, o ganho de peso geralmente rápido danifica os ossos, estressa o trato gastrointestinal e freqüentemente leva a distúrbios mentais. As pessoas afetadas geralmente sofrem de autodesvalorização e depressão após um ataque alimentar, o que pode levar ao isolamento social e ao desenvolvimento de problemas psicológicos.

As consequências de longo prazo de um transtorno da compulsão alimentar periódica são ansiedade e ódio a si mesmo, mas também o abuso de álcool e o desenvolvimento de transtorno obsessivo-compulsivo. Se não forem tratadas, as pessoas afetadas podem rapidamente se ver em uma espiral negativa, cujas consequências não podem ser previstas. Além disso, o alto consumo de alimentos muitas vezes leva a problemas financeiros, que aumentam com a frequência da compulsão alimentar. Os pacientes devem confiar seu transtorno a um médico ou familiar devido às possíveis complicações.

Quando você deve ir ao médico?

As pessoas que sofrem de compulsão alimentar devem ir ao médico, o mais tardar, quando se tornarem mais estressantes. Pode ser excesso de peso ou mal-estar geral. Mesmo quando a vida social é influenciada - por exemplo, a pessoa em questão começa a esconder seu comportamento alimentar mentindo - é necessária uma ação.

O problema é que as pessoas afetadas por esse transtorno alimentar tendem a não falar sobre o problema. Conseqüentemente, o impulso de consultar um médico para aconselhamento geralmente vem de parentes. Os pontos de contato podem ser psicólogos, nutricionistas e, claro, um médico de família com quem haja uma relação de confiança.

Na maioria dos casos, simplesmente comer grandes quantidades em um curto espaço de tempo não é o fator decisivo para a necessidade de consultar um médico. É muito mais importante descobrir as possíveis causas e, junto com uma mudança na dieta, tratá-las. Freqüentemente, são problemas psicológicos que podem ser responsabilizados pela compulsão alimentar. Uma vez que vale sempre a pena tratá-los, uma visita ao médico é uma necessidade.

Pessoas possivelmente afetadas também podem usar os critérios de diagnóstico (estabelecidos na década de 1990 pela Associação Psiquiátrica dos Estados Unidos) para verificar se a compulsão alimentar é resultado de desejos ou de um distúrbio grave. A análise da sua própria situação pode ser realizada com uma pessoa de sua confiança.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

Por meio da psicoterapia comportamental, os pacientes que comem compulsivamente podem aprender a perceber corretamente seu espectro de emoções, a lidar melhor com esses sentimentos e a desenvolver métodos para se regular emocionalmente, mesmo sem ataques alimentares. A normalização do comportamento alimentar e do peso também é uma meta importante da terapia.

Usando um diário alimentar, o paciente e o terapeuta podem reconhecer quais situações e estados emocionais desencadeiam a compulsão alimentar e desenvolver comportamentos alternativos para essas situações estressantes. Os antidepressivos também podem ser úteis no apoio ao tratamento.

Existem conceitos de tratamento ambulatorial, bem como de internação e internação parcial; Dependendo do problema individual, terapias familiares ou de grupo complementares podem ser usadas com lucro. A arte e a musicoterapia, bem como as formas de terapia assistida por animais, como a equitação terapêutica, podem ajudar a desenvolver a expressão emocional.

Outlook e previsão

O prognóstico da compulsão alimentar depende da gravidade do transtorno alimentar e da disponibilidade de terapia. Por exemplo, foi demonstrado que os formandos de uma terapia adaptada às suas necessidades ainda podem se sentir muito melhor um ano após a terapia. Devido à situação de dados escassos, os números de sucesso oscilam entre 30 e 75 por cento.

O distúrbio pode ser superado por até 70% das pessoas afetadas após cerca de doze anos (isso significa o número de anos em que o distúrbio existiu, embora a terapia só possa começar depois de vários anos), com baixo risco de recaída - especialmente em situações de vida estressantes. permanece. Além disso, esse transtorno alimentar está correlacionado a um risco aumentado de desenvolver um transtorno de ansiedade ou de se envolver em abuso de substâncias no curso posterior. Da mesma forma, o controle do impulso prejudicado ainda está permanentemente preservado em muitos dos afetados.

O tratamento deve ser iniciado o mais cedo possível para obter bons resultados. Um padrão recém-aprendido que corresponde ao transtorno alimentar é mais fácil de quebrar do que uma perda de controle de longa data sobre a alimentação. Se não for tratada, no entanto, a compulsão alimentar ocorre em fases: períodos de alimentação normal alternam-se com alimentação excessiva; Os afetados experimentam um surto de seu distúrbio, especialmente em situações estressantes. Não se acredita que o transtorno alimentar possa ser superado por conta própria.

prevenção

Como acontece com todos os transtornos mentais, também é verdade no caso da compulsão alimentar que um estilo de vida equilibrado e uma boa higiene mental são importantes fatores de proteção. Qualquer pessoa que descobrir que problemas pessoais ou situações estressantes afetam o comportamento alimentar, ou que os sentimentos de tédio, vazio e tristeza são compensados ​​pela alimentação, deve procurar aconselhamento psicológico desde o início, a fim de evitar o aparecimento de um transtorno alimentar patológico.

Cuidados posteriores

Os transtornos da compulsão alimentar às vezes requerem cuidados de acompanhamento por toda a vida. É possível que a compulsão alimentar resulte em tendência ao suicídio, falta de autoestima ou obesidade com necessidade de tratamento com os correspondentes efeitos colaterais e consequências da doença. No acompanhamento, os médicos podem se dedicar a essas sequelas.

Em alguns casos, as intervenções psicológicas só são necessárias nas crises da vida. A questão é se os afetados procuram ajuda porque eles próprios veem o risco de recaída. Em outros casos, após longa terapia, pode-se falar em cura. A prevenção de recaídas é uma área importante na terapia e cuidados posteriores para as pessoas afetadas.

Os cuidados de acompanhamento também são importantes porque a compulsão alimentar - como qualquer outro transtorno alimentar - tem uma função específica para as pessoas afetadas. Existe, portanto, o risco de desenvolver outro distúrbio ou um vício para substituir essa função após a terapia. Os afetados não precisam apenas ser examinados para verificar as consequências orgânicas durante os cuidados posteriores. O apoio psicológico contínuo também é importante. Se isso é sempre feito em grau suficiente, é diferente.

O problema é que os transtornos da compulsão alimentar não são reconhecidos como transtorno alimentar há muito tempo. Portanto, não existem conceitos de terapia padronizados. Existem opiniões diferentes sobre a duração e o escopo, bem como a importância dos cuidados posteriores.

Você pode fazer isso sozinho

Uma vez que a compulsão alimentar utiliza principalmente alimentos doces e gordurosos, faz sentido para as pessoas afetadas bani-los de sua casa ou mantê-los presos por seus parceiros, familiares ou colegas de quarto. Desta forma, a compulsão alimentar pode ser evitada ou pelo menos direcionada para uma alternativa saudável (frutas ou vegetais ao alcance).

Como as causas da compulsão alimentar são principalmente psicológicas e esse transtorno alimentar é principalmente uma forma de comportamento de evitação, é importante que as pessoas afetadas lidem com seus sentimentos negativos e estresse. Os afetados podem melhorar sua qualidade de vida por meio do esporte, de técnicas de relaxamento e da melhoria da situação pessoal por meio de discussões e, se necessário, de atendimento psicoterápico. Em muitos casos, isso leva a menos impulsividade em relação à alimentação.

Uma vez que a ausência de compulsão alimentar individual também elimina os sentimentos de culpa que muitas pessoas afetadas sentem posteriormente, o efeito positivo na própria psique é adicionalmente reforçado.

Também pode ajudar a distribuir as refeições ao longo do dia. Várias pequenas porções com grande valor nutricional fornecem mais energia, um nível de açúcar no sangue mais equilibrado e evitam a sensação de fome - na medida em que isso está relacionado com a compulsão alimentar. A preparação controlada e a ingestão de alimentos também proporcionam às pessoas afetadas a sensação de controle.