Paralisia ulnar

Os sintomas de um Paralisia ulnar difere de pessoa para pessoa de acordo com a causa da doença. Com terapia precoce e competente, a regressão da paralisia é possível em vários casos.

O que é paralisia ulnar?

No Paralisia ulnar (na medicina também como Paralisia ulnar É um dano que afeta o nervo ulnar (um nervo no plexo do braço). Visto que o nervo ulnar supre vários músculos nas áreas do braço e da mão, a paralisia ulnar geralmente se manifesta em falhas funcionais dos músculos correspondentes.

Os sintomas de paralisia ulnar variam dependendo da localização do dano no nervo correspondente. Uma consequência comum da paralisia ulnar é o desenvolvimento da chamada garra ou Mão em garra; Isso se manifesta na pessoa afetada em um polegar aberto e uma articulação metacarpofalangiana que permanece esticada mesmo quando os dedos estão dobrados.

Outros possíveis sintomas de paralisia ulnar incluem dormência dos dedos mínimos e da palma dos dedos. Em humanos, a paralisia ulnar é o dano mais comum aos nervos que saem do cérebro e da medula espinhal.

causas

Atrás de um Paralisia ulnar várias causas podem se esconder; Especialmente nas lesões do nervo ulnar que ocorrem na parte superior do braço, a paralisia costuma ser causada por trauma (violência externa).

Além disso, fraturas (ossos quebrados) na área do braço também podem causar paralisia ulnar. Em alguns casos, a paralisia ulnar ocorre como resultado do tratamento cirúrgico de lesões no cotovelo. A pressão de longo prazo no nervo ulnar, particularmente na área do cotovelo, pode promover paralisia ulnar; Essa carga de pressão pode ocorrer, por exemplo, no contexto de atividades ocupacionais em que ocorre uma inclinação frequente do cotovelo.

O ciclismo também pode exercer pressão sobre o nervo ulnar; por exemplo, usando o guiador de triatlo. Por último, mas não menos importante, o fato de as pessoas estarem acamadas freqüentemente resulta em paralisia ulnar devido às cargas de pressão.

Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas ocorrem principalmente na forma de paralisia muscular e perda de habilidades motoras. Eles se relacionam com o cotovelo e o punho. A chamada mão em garra é típica. Os profissionais médicos usam esse termo para descrever a condição na qual as articulações metacarpofalangeanas estão hiperextendidas e as articulações terminais parcialmente flexionadas.

Muitos pacientes reclamam que não conseguem mais mover o dedo mínimo e o anular. O polegar geralmente permanece aberto. Isso significa que o pulso só pode ser usado de forma limitada. Às vezes, outros grupos musculares podem compensar as limitações neurais, razão pela qual os afetados nem sempre estão cientes da doença. Não é incomum que isso resulte em uma luxação do cotovelo.

A paralisia ulnar não é apenas caracterizada por uma deformidade reconhecível. As pessoas afetadas relatam dormência regularmente. A sensação nos dedos é reduzida significativamente. A perda de função dos músculos tem um impacto significativo na vida cotidiana. Atividades simples, como escrever ou operar dispositivos elétricos, só são possíveis com grande esforço.

Pessoas doentes podem precisar de ajuda em pequenas tarefas. Se a doença neural não for tratada a tempo, pode persistir permanentemente. A funcionalidade de uma das mãos geralmente fica claramente prejudicada.

Diagnóstico e curso

O diagnóstico de um Paralisia ulnar geralmente começa com uma conversa com o paciente, durante a qual o médico assistente pergunta, entre outras coisas, o histórico médico e os sintomas individuais de uma pessoa afetada.

Em um exame neurológico subsequente, vários chamados testes de função ulnar podem fornecer informações sobre a presença de paralisia ulnar; por exemplo, a capacidade de dobrar a mão e os dedos contra várias resistências é testada. A velocidade de condução nervosa do nervo ulnar pode ser determinada usando a chamada eletromiografia.

Finalmente, ainda pode ser descartado que o comprometimento funcional de um paciente seja baseado em outro problema que não a paralisia ulnar. O curso da paralisia ulnar depende, entre outras coisas, de sua causa e das etapas de tratamento correspondentes. Com terapia adequada, a paralisia ulnar, por exemplo, muitas vezes pode regredir devido à pressão.

Complicações

Na paralisia ulnar, surgem queixas e complicações graves. Estes têm um efeito muito negativo na qualidade de vida da pessoa afetada e podem reduzi-la significativamente. Com a paralisia ulnar, muitos pacientes dependem da ajuda de outras pessoas em sua vida cotidiana e não conseguem mais realizar com facilidade muitas coisas cotidianas.

Os pacientes sofrem de graves déficits nas habilidades motoras e cognitivas. Isso também leva a restrições de movimento e severas restrições na vida cotidiana. Dormência e outros distúrbios de sensibilidade aparecem nos dedos. A própria mão também não pode mais ser movida, de modo que uma mão em garra se desenvolve. A luxação do cotovelo também pode ocorrer.

Especialmente em crianças, a paralisia ulnar pode levar a severas restrições e atrasos no desenvolvimento, de forma que sintomas e complicações também podem surgir na idade adulta. O tratamento da paralisia ulnar sempre depende da doença de base.

Nenhuma previsão pode ser feita sobre o curso da doença. Os afetados podem depender de intervenções cirúrgicas para que os sintomas sejam aliviados. Na maioria dos casos, a expectativa de vida do paciente não é afetada negativamente pela paralisia ulnar.

Quando você deve ir ao médico?

No caso de paralisia ulnar, o interessado depende sempre de uma consulta médica. Esta doença não pode curar-se automaticamente, por isso um exame e tratamento subsequente por um médico devem sempre ser realizados. Como regra, quanto mais cedo o médico for consultado, melhor será o curso posterior da doença. Assim que surgirem os primeiros sintomas e sinais, a pessoa afetada deve consultar um médico. Um médico deve ser contatado se o paciente sofrer de paralisia severa nos músculos.

Acima de tudo, os músculos das mãos são afetados, de modo que a paralisia ulnar também restringe o dia a dia da pessoa. Além disso, fortes dores nas mãos podem indicar esta doença e também devem ser examinadas por um médico. Dormência nas mãos também pode indicar paralisia ulnar e deve ser examinada por um médico. A doença pode ser diagnosticada por um clínico geral ou por um cirurgião ortopédico. O tratamento adicional é então realizado por um especialista.

Tratamento e Terapia

A terapia Paralisia ulnar depende de fatores como causas de paralisia e sintomas individuais de um paciente.

Basicamente, tanto os procedimentos conservadores (não cirúrgicos) quanto os cirúrgicos podem ser considerados para o tratamento da paralisia ulnar. No contexto da paralisia ulnar causada por cargas de pressão, um método de tratamento conservador consiste, por exemplo, em aliviar a pressão e acolchoar o braço afetado. Durante a noite, o braço afetado pela paralisia ulnar também pode receber uma tala para evitar os movimentos de flexão correspondentes.

Se a paralisia ulnar causada por pressão não puder ser tratada de forma conservadora com sucesso, o médico assistente frequentemente considerará a intervenção cirúrgica. A paralisia do nervo ulnar devido a lesões na área do cotovelo também é frequentemente tratada cirurgicamente.

Por exemplo, o nervo ulnar pode ser realocado como parte de uma operação apropriada. A chamada neurólise também é possível para o tratamento cirúrgico da paralisia ulnar: quaisquer constrições do nervo ulnar (como aderências de tecido cicatricial) são removidas para aliviar o nervo. As medidas cirúrgicas para tratar a paralisia ulnar geralmente requerem que o braço afetado seja imobilizado por várias semanas.

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prevenção

1 Paralisia ulnar Cargas de pressão de longo prazo podem ser evitadas, por exemplo, protegendo o braço; Tanto quanto possível, isso pode ser feito no contexto de pressão ocupacional e / ou esportiva no braço, por exemplo, usando acolchoamento apropriado. O trauma que pode levar à paralisia ulnar só pode ser evitado até certo ponto.

Cuidados posteriores

Se a paralisia ulnar foi tratada cirurgicamente, na maioria dos casos, o braço afetado é temporariamente imobilizado com um gesso. Este procedimento dá à ferida extensa e profunda a oportunidade de se regenerar. A imobilização completa do braço com gesso só é necessária se o nervo ulnar tiver sido submetido a cirurgia aberta.

Se, por outro lado, o procedimento cirúrgico foi realizado de forma minimamente invasiva com endoscópio, todo o braço recebe uma bandagem de pressão após a operação. O paciente pode mover o cotovelo suavemente. Os grampos da pele ou suturas aplicados durante uma operação podem ser removidos após cerca de dez a 14 dias. O pré-requisito, entretanto, é que a ferida cicatrize suavemente.

Freqüentemente, um pequeno dreno é colocado no final do procedimento. Ele garante que o sangue e o fluido da ferida fluam livremente. O dreno pode ser removido após um a três dias. Normalmente, a imobilização do braço afetado dura de duas a três semanas. Isso é seguido por fisioterapia, durante a qual o braço se acostuma novamente às cargas usuais por um período de várias semanas.

No entanto, recomenda-se cautela com os exercícios fisioterapêuticos, pois podem ocorrer inchaço e dor se o procedimento for muito rápido. Isso pode até mesmo colocar em risco o resultado da operação. Também é importante evitar cargas mecânicas e pressão excessiva.

Você pode fazer isso sozinho

Dependendo da causa e da terapia, várias medidas de autoajuda estão disponíveis para promover a cura da paralisia ulnar. A terapia conservadora em casa pode ser apoiada por exercícios leves e bons cuidados com os membros afetados.

Se uma tala foi colocada, deve ser usada de acordo com as instruções do médico. Os pacientes devem conversar com um fisioterapeuta sobre os exercícios que podem ser feitos em casa. A dieta deve ser ajustada e deve receber muitos minerais e vitaminas durante a doença. Além disso, medidas gerais, como repouso adequado na cama e evitar o estresse, se aplicam. A mão afetada só deve ser carregada de novo gradualmente. O tratamento cirúrgico pode ser auxiliado cuidando bem da cicatriz. A mão afetada não deve ser submetida a mais tensões para evitar que a cicatriz se abra e a paralisia ou lesão volte a ocorrer.

As pessoas afetadas devem descansar por pelo menos quatro a seis semanas. Trabalho físico extenuante não pode ser realizado durante este período. Regra geral, a seguradora de saúde paga pela incapacidade para o trabalho. Se você suspeitar de paralisia ulnar, a seguradora de saúde deve ser envolvida desde o início.