Doença de Menière

A tontura repentina pode ser inofensiva. No entanto, se ocorrer repetidamente e acompanhado de outras reclamações, o Doença de Menière pensar.

O que é a doença de Meniere?

Os distúrbios do equilíbrio ocorrem na doença de Menière combinados com tonturas.

No Doença de Menière, Além disso Doença de Menière chamado, é uma doença do ouvido interno. Ela se manifesta em crises de tontura que duram entre 20 minutos e várias horas.

Isso pode causar náusea intensa com vômito subsequente. Também há uma redução na capacidade auditiva de um ouvido, bem como uma sensação de pressão e zumbido ou zumbido nos ouvidos semelhante ao zumbido. Às vezes, ambas as orelhas podem ser afetadas.

Os ataques de queda são uma forma especial da doença. Aqui, a tontura da doença de Menière é tão pronunciada que o paciente perde a orientação no espaço e pode cair gravemente.

causas

As causas do Doença de Menière são amplamente desconhecidos. A doença, que foi descrita pelo médico francês Prosper Menière no início do século XIX e que leva seu nome, ocorre com mais frequência nas famílias afetadas, de modo que a presunção de herança de certos desvios da forma dos canais auditivos, bem como do órgão de equilíbrio e da cóclea favorece a doença.

Presume-se que a doença de Menière seja desencadeada por uma alteração no equilíbrio de fluidos no ouvido interno. O ouvido interno, por sua vez, consiste no órgão de equilíbrio e na cóclea, que estão conectados um ao outro por meio de canais. Os fluidos endolinfa e perilinfa, que diferem em seu conteúdo de sal, estão localizados nesses canais.

Na doença de Menière, muita endolinfa se acumula na cóclea. Não se sabe se esse fluido é insuficientemente absorvido pelo corpo ou se está simplesmente sendo produzido em excesso.

Sintomas, doenças e sinais

A doença de Menière se manifesta em vários sintomas que aparecem como ataques. Normalmente, os primeiros ataques acontecem à noite ou pela manhã. O sinal mais significativo é a tontura. Ele vem de repente e completamente sem sinal. Pode durar apenas alguns minutos, mas em alguns casos pode durar várias horas ou dias.

A pessoa afetada se sente como se estivesse em uma plataforma giratória e percebe que o ambiente está girando rapidamente. Isso pode causar náuseas e vômitos. Muitas vezes fica tão ruim que o paciente tem que se deitar. Além disso, no início da crise, são perceptíveis ruídos nos ouvidos e uma pressão incômoda no ouvido, acompanhados de perda auditiva para tons graves e médios-altos.

Freqüentemente, apenas um ouvido é afetado no início, mas à medida que o ataque progride, os sintomas se espalham para o outro ouvido. Os sintomas da doença se repetem em diferentes intervalos de tempo. Pode haver dias, semanas, meses ou até anos entre os ataques.

Às vezes, há vários ataques em intervalos mais curtos, seguidos por períodos mais longos sem sintomas. O estresse pode aumentar a frequência das convulsões. Durante um ataque de Menière, os pacientes geralmente ficam pálidos e suam em profusão. Em alguns casos, também ocorrem tremores oculares não controlados (nistagmo).

Diagnóstico e curso

o Doença de Menière geralmente é diagnosticado pelo médico ENT. Pistas importantes são os sintomas que ocorreram, como zumbido nos ouvidos e sensação de pressão, bem como tontura, que o paciente normalmente descreve como "como se o chão estivesse tremendo" ou "o ambiente estivesse girando".

Além disso, um teste de audição é usado para determinar se o paciente tem problemas de audição ou perda de audição, especialmente na faixa de baixa frequência. Com os óculos especiais, os óculos Frenzel, pode-se comprovar se o paciente sofre de tremores nos olhos.

Os tremores costumam impossibilitar a concentração em um ponto fixo da sala, o que aumenta a tontura.

O diagnóstico da doença de Menière é confirmado quando ocorreram pelo menos duas crises de tontura além dos outros sintomas.

O zumbido nos ouvidos e a sensação de pressão podem persistir durante as convulsões e piorar após cada convulsão. Na doença de Menière, a audição também se deteriora ao ponto de surdez total do ouvido.

Complicações

A doença de Menière geralmente causa tonturas que persistem. Isso também pode causar dores de cabeça e problemas de coordenação e concentração. Em geral, a doença de Menière reduz e limita significativamente a qualidade de vida do paciente. Também há palidez e distúrbios de equilíbrio ou ansiedade.

As pessoas afetadas não raramente sofrem de zumbido ou de ruídos fortes e altos nos ouvidos. Porém, sem tratamento, pode ocorrer perda auditiva e, no pior dos casos, surdez. Não é incomum que as pessoas afetadas suem excessivamente e sejam severamente restringidas em sua vida cotidiana pelos sintomas. A própria tontura pode causar vômitos ou náuseas.

A doença de Meniere geralmente é tratada com repouso na cama e vários medicamentos. Não há complicações ou reclamações específicas. Em alguns casos, entretanto, as pessoas afetadas dependem de um aparelho auditivo. Na maioria dos casos, a doença de Menière não afeta a expectativa de vida.

Quando você deve ir ao médico?

A doença de Meniere é caracterizada por tonturas recorrentes. Se a pessoa em questão sofre repetidamente de tonturas incompreensíveis, ela deve consultar um médico. Se as queixas levarem a uma marcha instável, distúrbios motores gerais ou se o risco de lesões e acidentes aumentar, é necessário consultar um médico. Se os sintomas aumentarem de intensidade ou se ocorrerem em intervalos cada vez mais curtos, você deve consultar um médico o mais rápido possível. Em muitos casos, a tontura recorrente que dura apenas alguns minutos é subestimada.

Apesar do comprometimento aparentemente menor ou apenas de curto prazo da pessoa em questão, um check-up por um médico é urgentemente recomendado. Náuseas e vômitos são outros sinais de um distúrbio de saúde existente. Se houver problemas de equilíbrio ou deficiência auditiva, é necessário consultar um médico. Ruído no ouvido, sensação de pressão no ouvido ou deficiência auditiva devem ser examinados e tratados. Se a pessoa em questão sofre de estresse emocional ou físico, pode-se esperar um aumento dos sintomas. Portanto, o acompanhamento psicológico costuma ser útil para aliviar a intensidade geral dos sintomas. O médico também deve ser consultado em caso de tremor persistente das pálpebras, nervosismo interno ou inquietação. No caso de dores de cabeça, déficits de concentração, bem como distúrbios de atenção e percepção, é necessária uma consulta médica.

Tratamento e Terapia

Ao tratar o Doença de Menière a primeira coisa a fazer é encontrar um medicamento eficaz para amortecer as convulsões que ocorrem no paciente. Estes incluem agentes anti-náuseas e vômitos. Também existem medicamentos disponíveis que têm um efeito adicional no órgão de equilíbrio. Quais drogas são eficazes devem ser testadas individualmente.

Durante um ataque, o paciente deve permanecer na cama o máximo possível para proteger o órgão de equilíbrio e evitar uma queda. Em crises agudas, uma melhora pode ser alcançada por meio de infusões que estimulam o fluxo sanguíneo para o ouvido interno. Devido ao aumento da deficiência auditiva, é necessário o uso de um aparelho auditivo.

Se os episódios de tontura se tornarem insuportáveis ​​e nenhum dos medicamentos fornecer alívio suficiente, a cirurgia para aliviar os sintomas é possível. A saccotomia envolve a abertura do ouvido interno para drenar o líquido para fora. Além disso, existem outras intervenções na doença de Menière, mas raramente são realizadas ou apenas depois de o paciente ficar completamente surdo.

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Outlook e previsão

O prognóstico para a doença de Meniere é favorável na maioria dos pacientes. Se você procurar atendimento médico, o tratamento medicamentoso é iniciado. Em muitos casos, isso já pode levar à ausência de sintomas. No entanto, com a suspensão dos medicamentos, irregularidades de saúde podem se desenvolver novamente a qualquer momento. Portanto, é necessário verificar individualmente como o curso posterior se mostrará ou se a terapia de longo prazo é absolutamente necessária.

A cirurgia é realizada em alguns pacientes. Com isso, a atividade funcional do ouvido é otimizada e, assim, a capacidade auditiva é melhorada. Esta intervenção está associada a riscos e pode levar a prejuízos de saúde a longo prazo no caso de distúrbios ou complicações. Se a doença progride desfavoravelmente, ocorre perda auditiva. Sem tratamento médico, por um lado, o risco de acidentes aumenta e, além disso, pode levar à surdez. Em um tratamento, a audição melhora significativamente com o uso de um aparelho auditivo.

Ao fazer o prognóstico, deve-se levar em consideração que as adversidades e o estresse da doença no dia a dia aumentam o risco de desenvolver uma doença secundária. Freqüentemente, os pacientes sofrem de uma doença mental no curso posterior. Isso tem uma influência significativa na qualidade de vida e pode levar a uma deterioração significativa do estado geral.

prevenção

Prevenção ativa contra o Doença de Menière não existe devido à causa inexplicada da doença. Os pacientes afetados só podem reduzir a força de suas convulsões tomando imediatamente medicamentos para reduzir tonturas, náuseas e vômitos. Além disso, o café, a nicotina e o álcool, bem como o excesso de sal, devem ser evitados, se possível, para não provocar ataques da doença de Menière.

Cuidados posteriores

A doença de Menière leva a várias complicações e queixas nas pessoas afetadas e, portanto, deve ser tratada e examinada por um médico em qualquer caso. A detecção precoce e o tratamento da doença têm um efeito muito positivo no curso posterior, de modo que a pessoa afetada deve procurar um médico assim que os primeiros sintomas aparecerem. Como regra, a doença de Menière não pode se curar de forma independente.

Na maioria dos casos, as pessoas ficam muito tontas. Isso ocorre sem nenhum motivo específico e muitas vezes não desaparece por conta própria. Além disso, podem ocorrer vômitos ou náuseas intensas, de modo que a qualidade de vida da pessoa afetada geralmente é significativamente reduzida. Em muitos casos, a doença também leva à perda de audição, de modo que as crianças em particular sofrem de problemas de desenvolvimento.

O próprio desenvolvimento é retardado, de modo que a criança sofre de déficits e queixas intelectuais mais tarde. Os sintomas podem ocorrer principalmente em situações estressantes e muitas vezes levam à depressão ou outros transtornos psicológicos. Via de regra, porém, a expectativa de vida da pessoa afetada não é reduzida por esta doença.

Você pode fazer isso sozinho

Com a doença de Menière, a pessoa afetada tem várias opções de autoajuda. Via de regra, estimulantes como álcool, café ou nicotina devem ser evitados para não provocar ataques de tontura. Alimentos salgados também podem ter um efeito negativo no curso da doença e também devem ser evitados.

No caso de um ataque agudo, os sintomas podem ser aliviados com a ajuda de medicamentos. Faz sentido ter sempre esses medicamentos à mão. Se a pessoa em questão perder a consciência devido à doença de Menière, um médico de emergência deve ser chamado. Até a chegada do médico de emergência, a respiração do paciente deve ser verificada e o paciente deve ser colocado em uma alga lateral estável. Se você tiver problemas de audição, o uso de um aparelho auditivo é adequado. Isso pode evitar uma perda auditiva súbita adicional causada por ruídos altos. Além disso, a calma e a respiração uniforme em situações estressantes têm um efeito muito positivo na doença. No entanto, situações extenuantes e estressantes geralmente devem ser evitadas.

No caso de um ataque agudo, a pessoa em questão deve ficar deitada e acalmar-se. A massagem na cabeça ou nas têmporas também pode ajudar a reduzir a náusea ou a tontura.