Uma excitação elétrica dos músculos do coração, que tem sua origem fora do centro de excitação normal (nó sinusal), é chamada de extrassístole. A origem da excitação da extra-sístole supraventricular está “acima” da divisão do feixe SIH e, portanto, principalmente dentro dos átrios. Se a origem está no miocárdio dos átrios, há uma mudança de fase correspondente do ritmo normal, mas não se o extra-sístole supraventricular origina-se do nó AV.
O que é uma extrassístole supraventricular?
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O ritmo cardíaco normal é determinado pelo nó sinusal no átrio direito na área de confluência da veia cava superior e percorre os átrios até o nó AV (nó atrioventricular) no septo dos dois átrios próximos aos ventrículos. O nó AV encaminha o sinal de contração com um ligeiro atraso por meio do feixe HIS, as coxas Tawara e as fibras de Purkinje para os músculos ventriculares.
Uma extrassístole é caracterizada pelo fato de que a fonte de excitação está fora do nó sinusal e provoca um batimento cardíaco adicional - geralmente inofensivo. Extrassístoles supraventriculares (SVES) assumem os chamados centros de excitação ectópica nos átrios ou na área do nó AV acima da divisão do feixe HIS nas duas pernas Tawara.
Os centros de excitação ectópica das extra-sístoles supraventriculares estão, portanto, sempre fora das câmaras. Se o centro de excitação for formado por células musculares nos átrios, a descarga elétrica “sobrescreve” a fase sinusal, de modo que há uma mudança correspondente no ritmo normal. Se a excitação ectópica estiver na área do nó AV, o ritmo sinusal não é afetado, de forma que não há mudança de fase. A sístole adicional então ocorre
causas
Extrassístoles supraventriculares geralmente são completamente inofensivas e não são indicativas de qualquer doença cardíaca. As SVES também ocorrem em pessoas completamente saudáveis e são classificadas como normais. A causa da SVES mostra uma ampla gama e varia de consumo pesado de café e nicotina ou consumo de álcool a atividade simpática excessiva a fadiga e distúrbios eletrolíticos.
A falta de potássio é particularmente notável. A SVES de ocorrência frequente também pode ser causada por doença coronariana, miocardite ou tireoide hiperativa (hipertireoidismo). Se uma das doenças provavelmente causais puder ser diagnosticada, a terapia deve direcionar o tratamento da doença causadora.
Sintomas, doenças e sinais
Os sintomas que acompanham as extrassístoles supraventriculares variam de imperceptíveis a ansiedade. Sintomas como suor ou inquietação nervosa são raros. As SVES são geralmente muito menos perceptíveis do que as extrassístoles ventriculares, cujos centros de excitação estão localizados em uma das câmaras.
Ocasionalmente, as extra-sístoles podem ser sentidas como falhas em uma sístole regular esperada ou há uma sucessão muito rápida de vários batimentos cardíacos em sucessão antes que o ritmo normal seja retomado. Em algumas pessoas, esses sintomas podem levar a reações mentais porque desenvolvem sentimentos de medo.
Isso pode resultar em náuseas, tonturas e micção frequente. Se os sintomas de extrassístoles supraventriculares se acumulam, é aconselhável esclarecer as causas, pois a SVES frequente pode indicar uma possível doença subjacente do coração ou da glândula tireoide.
Diagnóstico e curso da doença
Uma importante ferramenta diagnóstica para detecção de SVES é o EKG (eletrocardiograma), que pode fornecer informações sobre o tipo de extrassístole. No entanto, com apenas extrassístole ocasional, é deixado ao acaso que tal evento ocorre durante o registro do ECG, é registrado e, portanto, acessível para análise.
Nos muitos casos em que não há extrassístole durante o registro do ECG, o chamado ECG de longa duração pode ajudar. É um dispositivo móvel de gravação de EKG que é usado no corpo por um período de 24 horas e registra continuamente. Os dados são salvos em um suporte de dados e podem ser avaliados com a ajuda de um software especial.
A avaliação auxiliada por computador revela, acima de tudo, arritmias cardíacas e o número e a qualidade de quaisquer extrassístoles. Se houver suspeita de uma determinada doença cardíaca, exames de ultrassom e, por exemplo, um exame das artérias coronárias (angiografia) podem fornecer mais informações.
Como as extrassístoles supraventriculares não podem ser vistas como uma doença independente, o desenvolvimento posterior das irregularidades do batimento cardíaco depende do curso da doença subjacente. Se não houver doença subjacente, geralmente nenhum tratamento para SVES é necessário.
Complicações
Extrassístole supraventricular pode causar uma série de complicações. Ocasionalmente, as pessoas afetadas sofrem de inquietação nervosa e até ansiedade. Sintomas como suor ou irritação da pele raramente ocorrem. Uma complicação séria são as arritmias cardíacas que às vezes ocorrem, que podem diminuir após alguns segundos, mas podem desencadear ataques de pânico e ansiedade em algumas pessoas.
No decorrer da extrassístole, também podem ocorrer náuseas, tonturas e uma necessidade frequente de urinar - sintomas que reduzem significativamente a qualidade de vida e aumentam o risco de acidentes na vida quotidiana. Outras complicações geralmente decorrem da doença causal. Por exemplo, se houver uma doença cardíaca, podem ocorrer arritmias cardíacas com risco de vida ou até mesmo parada cardíaca ou insuficiência cardíaca.
Se não for tratada, a doença da tireoide pode desequilibrar uma ampla variedade de processos corporais e levar a complicações graves. A ocorrência de efeitos colaterais indesejáveis durante o tratamento depende da causa da extrassístole supraventricular. As doenças dos órgãos internos são geralmente tratadas com medicamentos ou cirurgia - ambos associados a riscos e efeitos colaterais. Alguns pacientes também têm uma reação alérgica às substâncias e materiais usados.
Quando você deve ir ao médico?
A pessoa em questão necessita de uma consulta médica assim que surjam sintomas como sudorese, inquietação interior, irritabilidade ou mal-estar geral. Se condições de medo ou pânico se desenvolverem repentinamente, isso é considerado incomum e deve ser discutido com um médico. Distúrbios do coração, mudanças na pressão arterial e um rápido declínio no desempenho físico devem ser examinados e tratados. A aceleração súbita e imediata do coração, que então se transforma em atividade normal do coração, é um sinal de alerta do organismo. A pessoa em questão deve consultar um médico para esclarecer a causa dessas contrações incomuns do coração.
Tonturas, andar instável, vômitos ou náuseas são outros sinais de uma condição de saúde existente. A consulta médica é necessária assim que os sintomas persistirem, reaparecerem ou aumentarem. Se a deficiência levar a queixas emocionais ou mentais, um médico também deve ser informado sobre as mudanças. Mudanças no comportamento, sentimentos de doença e comportamento agressivo devem ser investigados mais de perto.
A característica desta doença é o aparecimento súbito dos sintomas, que é acompanhado por um desaparecimento abrupto das irregularidades. Mesmo que os sintomas desapareçam após um curto período de tempo, um médico deve ser consultado, pois a insuficiência cardíaca pode ocorrer em casos graves.
Tratamento e Terapia
Normalmente, as extrassístoles supraventriculares não precisam ser tratadas. A terapia só é indicada se houver uma doença subjacente que requeira tratamento. Se, por exemplo, mais de 10.000 extrassístoles são contadas em um ECG de longo prazo durante um período de 24 horas, geralmente há uma doença subjacente.
Se nenhuma doença cardíaca ou doença da glândula tireoide puder ser determinada, recomenda-se uma revisão do estilo de vida com relação ao consumo de café e álcool e com relação à duração e frequência das fases de forte estresse. Exercícios físicos leves e exercícios de relaxamento podem reduzir a frequência de extrassístoles que não podem ser atribuídas a uma doença específica. Em todos os outros casos, a terapia visa tratar a doença subjacente. Depois de curados, o número de extrassístoles diminui por si só.
prevenção
Não existem medidas preventivas específicas que possam prevenir a ocorrência excessiva de extrassístoles supraventriculares. Basicamente, recomenda-se um modo de vida "natural", no qual fases com potencial de estresse aumentado se alternam com fases de relativa recuperação.
Esta é a única maneira de garantir um equilíbrio entre nossos sistemas nervosos inconsciente simpático e parassimpático. Um estilo de vida natural e saudável inclui, naturalmente, uma quantidade mínima de exercícios e uma dieta que também inclui alimentos naturais.
Cuidados posteriores
A extrassístole supraventricular é geralmente um achado inofensivo que não requer nenhum cuidado de acompanhamento. No entanto, se a causa da arritmia cardíaca for conhecida e um tropeço palpável do coração for um fardo psicológico para a pessoa em questão, opções de cuidados posteriores estão disponíveis. Servem, por um lado, para minimizar o risco de ocorrência de extrassístole supraventricular e, por outro, para lidar psicologicamente com o sintoma.
O estresse costuma ser o gatilho para as extrassístoles supraventriculares. As pessoas afetadas muitas vezes podem fazer muito para reduzi-lo. Além de reduzir ao máximo as obrigações pessoais e profissionais, os exercícios de relaxamento são uma boa opção. Isso inclui, por exemplo, relaxamento muscular progressivo de acordo com Jacobsen ou jornadas de fantasia, para os quais existem instruções em CD.
O treinamento de resistência também pode ter um efeito positivo na extra-sístole supraventricular em termos da frequência de sua ocorrência. Correr, caminhar e andar de bicicleta, por exemplo, são ideais. Também é importante beber bastante água. O Yoga pode ser útil para o corpo, mente e alma através de uma mistura de asanas (exercícios físicos), pranayama (exercícios respiratórios), meditação e relaxamento profundo, também no que diz respeito às extrassístoles supraventriculares.
Aqueles que sofrem de palpitações mentais geralmente estão em boas mãos em um grupo de autoajuda. O contato com pessoas que pensam da mesma forma oferece uma troca valiosa e pode reduzir os medos, de modo que a pessoa em questão não desenvolva uma neurose cardíaca maciça decorrente da extrassístole supraventricular.
Você pode fazer isso sozinho
A extrassístole supraventricular é um achado comum e inofensivo. Depois de esclarecido por um clínico geral, internista ou cardiologista, geralmente não precisa mais ser verificado ou tratado. Porém, há casos em que a extrassístole supraventricular é muito incômoda para o acometido, às vezes até assustando-o. Existem algumas maneiras de a autoajuda reduzir a extrassístoles.
O exercício costuma ser útil. As extrassístoles supraventriculares costumam surgir quando a adrenalina é formada no corpo devido ao estresse e excitação. O esporte, especialmente o treinamento de resistência dosado, é capaz de diminuir o nível de adrenalina no corpo. Isso também é particularmente útil quando extrassístoles supraventriculares percebidas perturbam o sono do paciente. Métodos de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo ou ioga, também podem ajudar a influenciar positivamente a extra-sístole supraventricular ou, pelo menos, a aliviar o medo de um coração tropeçar inofensivo.
Se o medo sair do controle, é aconselhável procurar um psicólogo ou um médico alternativo. Aqui, a terapia comportamental ou os métodos naturopáticos podem ser usados para aprender como lidar melhor com as palpitações do ponto de vista psicológico. A serenidade que pode ser aprendida neste contexto é ideal para uma organização da vida cotidiana e do trabalho sem estresse, o que, por sua vez, pode ter um efeito positivo nas reações do coração.
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