Úlcera intestinal

As úlceras podem se desenvolver em qualquer parte do corpo. O estômago e o intestino delgado são freqüentemente afetados por uma úlcera. UMA Úlcera intestinal geralmente está localizado no duodeno, o duodeno. Na terminologia médica, uma úlcera duodenal é chamada de úlcera duodenal.

O que é uma úlcera?

Uma úlcera é um defeito profundo na pele ou na membrana mucosa. Geralmente surge em estruturas de tecido previamente danificadas e tem uma tendência muito fraca à autocura.

Com uma úlcera intestinal no duodeno, a inflamação persistente destrói o tecido da mucosa. No início da doença, as lesões afetam apenas as camadas superiores do revestimento intestinal.

Se a alteração inflamatória não for tratada, a destruição do tecido pode se espalhar para a camada muscular do duodeno.

causas

As úlceras do cólon são mais comuns em algumas famílias. Portanto, parece haver predisposições genéticas que favorecem o desenvolvimento de uma úlcera no intestino.

Na maioria dos casos, os gatilhos são a enzima digestiva pepsina e o ácido gástrico. Estes agem na membrana mucosa previamente danificada no estômago ou no duodeno diretamente atrás dela e causam inflamação. A membrana mucosa que reveste o estômago e os intestinos normalmente protege as paredes dos órgãos do ácido estomacal agressivo.Mas o estresse psicológico, o estresse na família e no trabalho, o consumo de álcool e o fumo podem prejudicar a função protetora da membrana mucosa.

A membrana mucosa do estômago e intestinos também sofre estresse ao se tomar certos medicamentos, como antiinflamatórios não esteróides (por exemplo, diclofenaco, ibuprofeno). Apenas tomar analgésicos comuns com o ingrediente ativo ácido acetilsalicílico (por exemplo, aspirina) já tem efeitos negativos na função protetora da mucosa intestinal.

Nos últimos anos, foi observado que a infecção pelo patógeno Helicobacter pylori também desempenha um papel importante no desenvolvimento de úlceras intestinais. Lesões inflamatórias também ocorrem quando o tecido intestinal é insuficiente devido a distúrbios circulatórios.

Sintomas, doenças e sinais

Uma úlcera intestinal pode se manifestar por meio de vários sintomas, na maioria inespecíficos. As lesões na mucosa intestinal manifestam-se, por exemplo, por dor na região afetada ou sensação de plenitude. Também podem surgir queixas gastrointestinais típicas, como náuseas, vômitos e perda de apetite.

Em casos individuais, as úlceras duodenais causam dor intensa e enfadonha no abdômen, que geralmente ocorre com o estômago vazio ou à noite. Os sintomas geralmente diminuem com uma refeição. É diferente com úlceras gástricas, que causam dor e uma sensação incomum de pressão no abdômen após as refeições.

Uma úlcera na saída do estômago se manifesta como vômitos frequentes e perda de peso. Obstipação, diarreia e outros sintomas e doenças típicos também podem ocorrer. Qualquer úlcera no cólon pode causar sangramento, que pode ser reconhecido quando as fezes ficam vermelhas ou pretas. Freqüentemente, o sangue também é vomitado.

A perda de sangue regular e despercebida pode causar choque circulatório. Antes disso, há cansaço e exaustão. No caso de um curso grave com sangramento recorrente, a aparência do paciente também muda: a pele fica pálida, as órbitas ficam escuras e pode ocorrer queda de cabelo. Esses sintomas são acompanhados por uma sensação crescente de doença.

diagnóstico

Os sintomas que o paciente expressa com uma úlcera intestinal geralmente são uma dor intensa e dolorida na parte superior do abdome. Se a dor melhorar depois de comer, é um sintoma típico de úlcera duodenal.

Além dos movimentos intestinais irregulares, sensação constante de plenitude, náuseas e vômitos, a perda de peso também pode ocorrer nos estágios avançados da doença. Se a úlcera intestinal não for tratada, podem ocorrer sangramentos e perfurações na área afetada do intestino. O diagnóstico de úlcera duodenal é confirmado por uma endoscopia.

A remoção endoscópica e o exame de uma amostra de tecido são importantes para descartar a presença de carcinoma. A infecção pelo Helicobacter pylori pode ser detectada com um teste respiratório, o teste da urease do Helicobacter ou diretamente em amostras de tecido colhidas. Nesse ínterim, também há uma detecção de antígeno em uma amostra de fezes e a detecção de anticorpos no soro sanguíneo.

Complicações

Uma úlcera pode causar várias complicações. Em primeiro lugar, existe o risco de hemorragia, que pode originar anemia e, consequentemente, sintomas de deficiência graves. Uma grande perda de sangue pode causar choque circulatório.

Em longo prazo, o sangramento no trato gastrointestinal pode causar anemia crônica, que está associada à fadiga e à diminuição do desempenho mental. A perfuração gástrica, que está associada a inflamação severa do peritônio e dor intensa, raramente ocorre.

Além disso, uma úlcera intestinal pode perfurar um órgão adjacente e causar inflamação grave e reações de estresse. Se um vaso sanguíneo for danificado, pode ocorrer sangramento de úlcera com risco de vida. As úlceras do cólon na saída do estômago podem diminuir à medida que cicatrizam. Como resultado, a comida não pode mais ser passada sem obstáculos e o paciente tem que vomitar.

Como resultado, há perda de peso e, às vezes, complicações adicionais. A remoção cirúrgica de uma úlcera intestinal pode causar lesões nas paredes intestinais, bem como nos cordões nervosos e vasos. A medicação prescrita pode causar reações graves, como náuseas e vômitos. Além disso, podem ocorrer alergias e intolerâncias e retardar o processo de recuperação.

Quando você deve ir ao médico?

O crescimento do abdômen ou as alterações da pele na região intestinal devem ser sempre esclarecidos pelo médico. Se houver dor adicional que persiste por vários dias ou aumenta de intensidade, exames médicos devem ser iniciados. Se houver sintomas repetidos de diarreia que não podem ser atribuídos a uma dieta pouco saudável, é aconselhável consultar um médico. Alterações nas fezes, descoloração, sangramento na área do ânus ou flatulência inexplicável devem ser examinados e tratados.

As causas da azia persistente, uma sensação de plenitude ou uma sensação de pressão no abdómen também devem ser esclarecidas por um médico. A perda de peso não planejada ou uma perda incomum de apetite que persiste por várias semanas é um problema médico. Mal-estar geral, aumento da temperatura corporal, tonturas, náuseas e vômitos devem ser examinados por um médico se ocorrerem durante vários dias.

Uma vez que o diagnóstico precoce determina o curso posterior da doença e a recuperação no caso de uma úlcera intestinal, é aconselhável consultar um médico o mais cedo possível se ocorrerem sintomas. Uma sensação corporal vaga e claramente explicável é o suficiente para ir ao médico. Se o desempenho normal cair sem motivo aparente ou se houver problemas emocionais que não possam ser explicados, um médico deve ser consultado.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento de uma úlcera intestinal pode demorar muito. Para o sucesso a longo prazo, a cooperação do paciente é necessária para eliminar os gatilhos de uma úlcera intestinal que são suspeitos no estilo de vida ou dieta.

O paciente deve dividir sua ingestão de alimentos em refeições menores frequentes ao longo do dia. Temperos quentes, álcool, nicotina e café devem ser evitados até que a úlcera esteja curada. O tratamento medicamentoso é realizado com inibidores da bomba de prótons (IBP). Eles inibem a formação de ácido estomacal. No caso de infecção comprovada por Helicobacter pylori, também é prescrito um antibiótico.

Se a doença tiver antecedentes psicossomáticos, a psicoterapia direcionada pode apoiar positivamente o processo de cura. Hoje em dia, raramente uma úlcera estomacal ou intestinal é operada. A intervenção cirúrgica só pode ser necessária em caso de recorrências ou complicações.

Outlook e previsão

Uma úlcera de cólon pode se resolver em oito a doze semanas sem tratamento. Com uma alimentação equilibrada e um estilo de vida saudável, a cura também é possível sem a administração de medicamentos. Os poderes de autocura do organismo podem combater as causas da úlcera intestinal e assim permitir a cura. O prognóstico melhora com o uso de cuidados médicos. Com antibióticos e inibidores de ácido, o paciente tem a perspectiva de ficar sem sintomas após cinco a dez semanas.

A principal causa de uma úlcera é a infecção por Helicobacter pylori. Com a terapia antibiótica, isso leva à cura em muito mais da metade dos casos. Se o tratamento não funcionar ou não for suficiente, é repetido até três vezes. A taxa de sucesso com essa abordagem é muito alta e gira em torno de 95%.

Em casos muito raros, a bactéria ainda é detectável após uma terceira repetição. Sem cuidados médicos, os pacientes correm alto risco de recaída. Em cerca de 40-80% dos casos, as pessoas não tratadas desenvolvem uma úlcera intestinal novamente. Também existe o risco de doenças crônicas. Se houver uma causa psicológica, o prognóstico de outra forma muito bom piora. O estresse ou a tensão persistente podem dificultar ou impedir a cura.

prevenção

A recorrência da úlcera de cólon pode ser prevenida tomando a medicação conforme orientação do médico, tendo uma dieta saudável e vivendo um estilo de vida sem estresse negativo excessivo. Os fumantes devem abster-se completamente de consumir nicotina.

A recomendação também é integrar exercícios suficientes na vida cotidiana. Ajuda a quebrar os hormônios do estresse prejudiciais rapidamente. É importante que o paciente aprenda novamente a ter a capacidade, mesmo em momentos de estresse, de se entregar deliberadamente aos momentos de descanso e relaxamento.

Cuidados posteriores

Após o término da terapia, exames regulares servem para descartar recorrência. Pessoas afetadas cujo local de residência não seja próximo à clínica podem discutir o encaminhamento para um gastroenterologista residente e outros especialistas com o médico assistente. Eles são informados sobre o diagnóstico individual e a terapia por meio de uma carta de alta e podem, então, realizar todos os check-ups.

A frequência e o tipo de exames são determinados individualmente com base no estágio da doença. Os pacientes nos quais o aumento da circunferência foi detectado em um estágio inicial geralmente não requerem cuidados intensivos de acompanhamento. Para eles, basta uma colonoscopia simples, que ocorre pela primeira vez após seis meses e, posteriormente, é realizada a cada cinco anos. Ele serve principalmente como precaução contra uma nova doença.

Todas as outras pessoas afetadas devem ser submetidas a colonoscopia a cada seis meses nos primeiros dois anos após o início da terapia, pois a probabilidade de uma recaída aumenta muito durante este período. As verificações anuais com colonoscopia são suficientes. De acordo com o estado atual da ciência, o risco de uma recaída após cinco anos é extremamente baixo.

No entanto, é recomendável fazer uma colonoscopia a cada cinco anos como medida preventiva. No entanto, se surgirem sintomas entre os exames de acompanhamento, o paciente não deve esperar até a próxima consulta, mas sim contatar seu médico imediatamente.

Você pode fazer isso sozinho

Se você tem uma úlcera, a prevenção é o melhor tratamento. Após o diagnóstico da úlcera, a causa deve ser identificada e corrigida o mais rápido possível. A maioria das doenças gastrointestinais é causada por uma dieta pouco saudável ou estresse. Ambos podem ser remediados com mudanças no estilo de vida. As medidas dietéticas podem ser elaboradas em conjunto com um médico ou especialista em medicina desportiva e, no caso de úlcera intestinal, fazem sentido durante a doença.

Outras medidas, como mudança de ambiente ou exercícios, devem ser implementadas em consulta com o médico responsável. Outras estratégias são recomendadas para a dor crônica: banhos regulares, exercícios respiratórios ou aceitação. A longo prazo, a maioria das úlceras intestinais pode ser tratada, mas as queixas gastrointestinais crônicas podem permanecer. Isso às vezes também pode ser neutralizado por uma dieta saudável e equilibrada e outras medidas.

No entanto, as pessoas afetadas também devem saber mais sobre a doença e conversar com outras pessoas que sofrem. O médico responsável pode fornecer mais informações sobre os grupos de autoajuda e encaminhar as pessoas afetadas a um terapeuta, se necessário. Discussões regulares com amigos e familiares também são úteis para aceitar e aceitar uma doença grave.