Visão escotópica

É um fenômeno cotidiano que, ao entrar em um quarto escuro, a visão inicialmente deficiente melhora à medida que os olhos se adaptam às condições de luz. Isso é conhecido como adaptação ao escuro e é essencial para que Visão escotópica à noite.

O que é visão escotópica?

A visão escotópica refere-se a ver no escuro. Em contraste com a visão fotópica, ela é realizada pelas células sensoriais dos bastonetes da retina, porque são particularmente adequadas para a visão claro-escuro devido à sua maior sensibilidade à luz.

Se as hastes forem danificadas devido a alterações herdadas ou adquiridas, isso pode levar a uma severa redução da visão no escuro, conhecida como cegueira noturna.

Função e tarefa

Existem dois tipos diferentes de fotorreceptores na retina do olho humano, necessários para o processo de visão: bastonetes e cones. Os cones são responsáveis ​​pela visão de cores em brilho, também conhecida como visão fotópica. As hastes assumem o processo visual com pouca luz ou à noite, ou seja, visão escotópica.

O fato de os bastonetes das células sensoriais do olho não poderem diferenciar entre cores diferentes também é a razão de nossa percepção limitada de cores no escuro. No entanto, os bastonetes e cones não são uniformemente distribuídos pela retina. A maior densidade de células sensoriais e, portanto, a resolução de imagem mais nítida é alcançada na chamada mancha amarela, a fóvea central. No entanto, só existem cones que pouco servem para olhar à noite. A visão escotópica é, portanto, ideal quando o olho está alinhado de forma que a imagem na retina não seja criada na mancha amarela, mas ao lado dela (parafoveal).

Em princípio, os dois tipos de células sensoriais convertem a luz em um sinal para o cérebro usando o mesmo mecanismo. A energia da luz incidente leva a uma mudança estrutural em uma proteína, a rodopsina. Isso desencadeia uma cascata de sinal na célula, como resultado da qual menos glutamato é liberado. As células nervosas a jusante registram isso e transmitem um sinal elétrico ao cérebro.

Durante a transição para ver no escuro, por exemplo, ao entrar em um quarto escuro, há uma adaptação ao escuro que consiste em quatro efeitos. Um aspecto rápido é o reflexo pupilar. Quando há pouca exposição à luz, a pupila é alargada para que o máximo possível de luz possa cair pela abertura da íris na retina. Além disso, a sensibilidade à luz dos fotorreceptores é aumentada. Seu limiar de estímulo cai, entre outras coisas, devido a um aumento da concentração de rodopsina, o que só é possível no escuro.

Por outro lado, no escuro há uma mudança da visão do cone para a visão em bastonete, uma vez que os bastonetes em si já têm uma sensibilidade à luz maior que os cones. Essa transição leva um certo tempo e também é conhecida como kink Kohlrausch.

Finalmente, com o aumento da escuridão, a inibição lateral na retina diminui e, portanto, o tamanho dos campos receptivos aumenta. O resultado é uma convergência mais forte dos sinais nas células ganglionares a jusante, que são responsáveis ​​pela transmissão para o cérebro e, portanto, são mais fortemente estimuladas. No entanto, esta convergência aumentada ocorre às custas do poder de resolução, ou seja, a acuidade visual.

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Doenças e enfermidades

Um defeito ou enfraquecimento da visão escotópica é denominado cegueira noturna. Neste caso, o olho não pode mais (adequadamente) se adaptar ao escuro e a visão no crepúsculo ou no escuro é reduzida ou não está mais disponível. Este distúrbio pode ser hereditário (congênito) ou adquirido. No entanto, a cegueira noturna também pode ocorrer como um sintoma concomitante em outras doenças.

A cegueira noturna congênita pode ser desencadeada, por exemplo, por mutações hereditárias em proteínas importantes para o processo visual, como a S-arrestina na síndrome de Oguchi. A retinite pigmentosa, um grupo de doenças hereditárias da retina para as quais são conhecidas mutações causais em mais de 50 genes diferentes, também é genética. O aparecimento desta doença, que geralmente é perceptível pela primeira vez na infância, adolescência ou em adultos jovens, é frequentemente indicado pela cegueira noturna. Além da visão escotópica restrita, uma perda do campo visual, aumento da sensibilidade ao brilho e uma perda crescente da visão das cores ocorrem frequentemente no curso da retinite pigmentosa.

Mesmo com catarata (catarata) ocorrem sintomas que são descritos pelos pacientes como cegueira noturna. No entanto, a causa aqui não é um mau funcionamento das hastes na retina, mas sim um embaçamento da lente.

Da mesma forma, no curso da doença com diabetes mellitus, a visão escotópica pode ser restringida, o que é conhecido como retinopatia diabética. No caso de amaurose hepática, além da cegueira noturna, os pacientes costumam ter sensibilidade aumentada ao brilho, nistagmo (tremores oculares involuntários) e visão geralmente reduzida.

Uma distinção entre essas formas de cegueira noturna é a causada pela falta de vitamina A. A vitamina A é necessária para a produção do pigmento visual rodopsina pelo próprio corpo. Uma melhora nesta forma de cegueira noturna pode, portanto, ser alcançada com a administração de vitamina A. Nos países industrializados ocidentais, entretanto, a cegueira noturna causada por deficiência é muito rara, pois a necessidade de vitamina A pode ser facilmente satisfeita com uma dieta balanceada.

No caso de certos fatores de risco para deficiência de vitamina A, como várias doenças intestinais, inflamação do pâncreas, distúrbios alimentares ou gravidez, no entanto, deve-se prestar atenção especial a um suprimento adequado de vitamina A. Nos países em desenvolvimento, a deficiência de vitamina A devido à desnutrição ainda é uma causa de taxas dramáticas de cegueira em crianças.