Seroma

UMA Seroma é caracterizado por uma cavidade de tecido não pré-formado preenchida com exsudato. Pode surgir em feridas, lesões ou processos inflamatórios. Em termos de diagnóstico diferencial, no entanto, deve ser diferenciado de abscessos e hematomas.

O que é um seroma?

O seroma é uma cavidade não cística (pseudocisto) no tecido preenchida com fluido linfático e soro. Ocorre com lesões ou processos inflamatórios nos órgãos correspondentes. Esses processos criam cavidades nos tecidos que, ao contrário dos cistos reais, não são revestidas por epitélio. No caso de seroma, os pseudocistos são preenchidos com exsudato, que se forma durante processos inflamatórios. É fluido linfático com proteínas, enzimas, glicose e outros componentes do sangue.

Se o exsudato contém outros componentes celulares que são degradados por bactérias, o pus se desenvolve. O acúmulo de exsudato purulento no pseudocisto é denominado abscesso. Quando os glóbulos vermelhos se acumulam, é um hematoma. Uma disseminação ilimitada do pus causa o quadro clínico de um phlegmon. Se o exsudato fluir para outras cavidades corporais, é chamado de efusão. Com um exsudato purulento, o empiema se desenvolve nessas condições. Em contraste com um hematoma, um seroma permanece indolor quando pressionado.

causas

Os seromas geralmente aparecem na superfície da pele. Eles sempre podem se formar quando processos inflamatórios ocorrem nas partes relevantes do tecido. Seromas também ocasionalmente se desenvolvem como resultado de lesões e feridas. A inflamação causada por lesões ou infecções resulta em cavidades do tecido, por um lado, devido ao tecido moribundo e, por outro lado, no fluido sérico conhecido como exsudato.

Durante esses processos, os vasos capilares (minúsculos capilares sanguíneos) tornam-se permeáveis ​​às macromoléculas e células, de modo que as células do sistema imunológico e os hormônios podem atingir o local da inflamação. É assim que o corpo tenta se livrar das células mortas e dos patógenos. Podem se formar abscessos e seromas. Os seromas geralmente se formam na superfície da pele e aparecem como inchaços indolores.

Freqüentemente, eles se manifestam em feridas fechadas na pele após uma operação. Os seromas são frequentemente causados ​​por irritação causada por corpos estranhos ou por difícil drenagem linfática na área da ferida. Eles geralmente surgem em grandes feridas e em distúrbios do metabolismo de proteínas.

Doenças com este sintoma

• Distúrbios de cicatrização de feridas
• Empiema

Diagnóstico e curso

Os seromas são caracterizados por inchaços da pele que não mudam de cor e geralmente são insensíveis à pressão. O líquido acumulado parece límpido a turvo-seroso (líquido sérico). Também é incolor a ligeiramente amarelado. Os seromas não causam dor. Isso não muda mesmo quando a pressão é aplicada à área inchada. No entanto, a cicatrização de feridas é dificultada por um seroma.

Os distúrbios na cicatrização de feridas ocorrem mesmo sem processos infecciosos. No entanto, um seroma pode ser infectado mesmo se persistir por muito tempo e servir como ponto de partida para novas infecções. No entanto, seromas menores geralmente cicatrizam por conta própria. Seromas maiores devem ser puncionados.

No entanto, para tratar adequadamente os seromas, eles devem primeiro ser diagnosticados sem sombra de dúvida. No diagnóstico diferencial, o seroma deve ser diferenciado de um hematoma e de um abscesso. Dois métodos principais são usados ​​para o diagnóstico. Isto é, por um lado, palpação e, por outro lado, ultra-sonografia. A palpação é o exame manual do paciente.

As estruturas do corpo são sentidas com um ou mais dedos ou mãos. Em particular, a palpação trata do exame dos parâmetros tamanho, elasticidade, firmeza, mobilidade e sensibilidade à dor da região corporal examinada. A palpação por si só fornece informações valiosas sobre o tipo de edema. Se o inchaço permanecer incolor e insensível à pressão, surge uma suspeita urgente de seroma. O diagnóstico também pode ser confirmado por ultrassonografia.

Complicações

Na maioria dos casos, um seroma cura por si mesmo e não leva a outros sintomas ou complicações. Este é especialmente o caso se o seroma for pequeno e não particularmente doloroso. No entanto, se o seroma for grande e doloroso, o tratamento deve ser realizado por um médico. Pode ocorrer inflamação ou infecção no seroma.

Eles geralmente retardam o processo de cicatrização de feridas e, portanto, muitas vezes levam à dor. Não é incomum os pacientes reclamarem de pele avermelhada e coceira. A pessoa em questão não deve coçar a pele em hipótese alguma, pois isso só aumenta a coceira.

Uma inflamação no seroma pode se espalhar para as áreas vizinhas da pele e causar inchaço e feridas. Se o seroma não for tratado a tempo, geralmente deixa uma cicatriz na pele. Se essa cicatriz desaparecerá novamente não pode ser universalmente previsto.

A redução da velocidade de cicatrização devido ao seroma pode impedir o paciente de fazer certas coisas porque são dolorosas. Em casos raros, o paciente fica então dependente da ajuda de outras pessoas. Com o tratamento oportuno, entretanto, um seroma pode ser removido e não leva a nenhum outro sintoma.

Quando você deve ir ao médico?

Na maioria dos casos, pequenos seromas curam por conta própria e não causam sintomas. Se houver suspeita de um grande seroma, um médico deve ser consultado. Qualquer pessoa que notar uma inflamação na ferida após uma operação que já pode ter formado pus deve discutir isso com o médico assistente. Se não for tratado, um seroma pode prejudicar a cicatrização de feridas e causar dor. Os sinais de um seroma são vermelhidão da ferida e aumento da coceira.

Se houver outros sintomas, como febre ou feridas, o seroma pode já ter se espalhado para áreas vizinhas da pele. Recomenda-se então uma visita ao médico para evitar um curso severo e a formação de cicatrizes. Seromas em crianças, idosos e pacientes com doenças de pele devem sempre ser tratados com medicamentos. Isso é especialmente verdadeiro se a inflamação evoluir para um problema crônico. Sintomas secundários graves são raros, mas se não for tratado, um seroma pode ter um impacto negativo no bem-estar geral e interromper a cicatrização da ferida original.

Médicos e terapeutas em sua área

Tratamento e Terapia

O tratamento dos seromas é individual e depende do seu tamanho e do seu potencial para dificultar a cicatrização. Os seromas menores geralmente cicatrizam por conta própria. No caso de inchaços maiores, o conteúdo pode ter que ser perfurado estéril. Uma cânula é colocada na área inchada e o exsudado é sugado. Um pré-requisito para uma punção bem realizada é o trabalho estéril para evitar infecções. Para tal, deve ser assegurada uma desinfecção cutânea suficiente no local da punção.

Se o seroma for extremamente grande e até doloroso, uma chamada drenagem de Redon deve ser realizada para profilaxia. O mesmo se aplica a recorrências frequentes. A drenagem Redon é uma drenagem de sucção para drenar as secreções da ferida. A secreção é direcionada para o exterior em sistema fechado com sucção controlada. Um tubo fino de plástico com várias perfurações na extremidade é preso ao corpo com uma costura para evitar que escorregue.

O exsudado é sugado por uma pressão negativa prevalecente continuamente e coletado em uma garrafa de plástico na outra extremidade da mangueira. O frasco é trocado regularmente para renovar a pressão negativa. Durante a drenagem, é imperativo que a cavidade da ferida seja hermeticamente fechada por fora. Um redon geralmente dura de 48 a 72 horas. A drenagem redon geralmente é necessária no pós-operatório, após um procedimento cirúrgico extenso.

Outlook e previsão

Como regra, não há dor ou desconforto de pressão com um seroma. No entanto, a ocorrência do seroma retarda muito a cicatrização de uma ferida. Isso pode causar inflamação e infecção na própria ferida, o que acaba causando dor.

Na maioria dos casos, nenhum tratamento especial é necessário para um seroma e o seroma desaparece por conta própria após algum tempo. O médico deve então ser examinado quando o seroma se tornar relativamente grande e estiver associado à dor. Isso geralmente resulta em erupção na pele, vermelhidão e coceira intensa na área afetada. A pessoa em questão deve evitar coçar a pele, pois isso só aumenta o seroma.

Se o seroma não for tratado adequadamente, ele pode se espalhar para uma área adjacente da pele e causar sintomas desconfortáveis ​​também. O tratamento no médico é realizado com um procedimento e não causa mais desconforto. Um seroma deve ser tratado por um médico, especialmente após as operações, para que não ocorram mais sintomas na área afetada.

prevenção

A prevenção direcionada de um seroma não é possível. A drenagem Redon só é recomendada como medida profilática após uma extensa intervenção cirúrgica após uma lesão ou doença, a fim de drenar a secreção da ferida o mais rápido possível. O uso desse tipo de drenagem também é recomendado para seromas recorrentes. Isso pode efetivamente prevenir distúrbios de cicatrização de feridas.

Você pode fazer isso sozinho

Um seroma geralmente não é visto como um obstáculo na vida cotidiana. No entanto, um seroma de grande área pode levar a um baixo bem-estar físico. As áreas afetadas na área da cabeça, em particular, costumam ter um efeito visualmente desanimador e, então, também causam sofrimento psicológico nas pessoas afetadas. O desejo de tratar você mesmo é, portanto, muito compreensível. No entanto, não existe um método eficaz comprovado cientificamente para o autotratamento.

Pode-se aplicar um curativo, que deve ser trocado regularmente. A ferida deve ser limpa com um desinfetante que pode ser adquirido na farmácia. O que deve ser evitado é arranhar as áreas afetadas. Isso pode se espalhar ainda mais e piorar a condição. Um pequeno seroma geralmente cura por conta própria.

Se o seroma for extenso, um médico deve ser consultado em qualquer caso. Um médico também deve ser consultado se a área da pele afetada estiver dolorida ou com coceira extrema. Mesmo que não haja dor ou coceira, mas o sofrimento psicológico prevalece, os médicos geralmente estão disponíveis para ajudar. As opções de tratamento médico são diretas e eficazes.