Hormônios da tireóide

Os dois Hormônios da tireóide T3 (também triiodotironina) e L4 (também L-tiroxina ou levotiroxina) são produzidos nas células epiteliais da glândula tireóide. Seu controle está sujeito ao hormônio regulador TSH basal (hormônio estimulador da tireoide ou tireotropina), que se forma na glândula pituitária (glândula pituitária). As doenças clássicas da tireoide relacionadas aos hormônios são hiper e hipoativas, assim como as doenças autoimunes.

O que são hormônios da tireóide?

No que diz respeito aos hormônios que afetam a função tireoidiana, deve-se fazer uma distinção entre o T3 e o T4 produzidos na própria glândula tireóide e o TSH produzido na hipófise. O hormônio tireoidiano T3 também é conhecido como triiodotironina. Parte dela é formada diretamente na glândula tireoide e outra parte é disponibilizada ao corpo continuamente pela conversão do hormônio tireoidiano T4 em T3. No sangue, é feita uma distinção entre a forma ligada, o chamado T3 total, e a forma livre.

O fT3 ocorre em uma proporção menor, mas é particularmente relevante para exames de sangue significativos. O hormônio tireoidiano T4 também está disponível na forma livre, que é então referido como fT4. T4 é o mesmo que L-tiroxina ou levotiroxina. A regulação central dos hormônios tireoidianos ocorre por meio da glândula pituitária, que libera o hormônio de controle TSH (hormônio estimulador da tireoide ou tireotropina). O hormônio calcitonina é formado nas células C da glândula tireoide, que devido à sua função não é um dos hormônios da tireoide propriamente ditos.

Anatomia e estrutura

Os hormônios tireoidianos clássicos são conhecidos como T3 e T4 devido à sua estrutura molecular: o número 3 na triiodotironina vem do fato do hormônio ter três átomos de iodo em sua estrutura. Na L-tiroxina ou levotiroxina existem quatro átomos de iodo, daí a abreviatura T4. A formação desses dois hormônios tireoidianos clássicos ocorre nos chamados tirócitos, as células epiteliais foliculares do órgão, que se localizam em forma de borboleta na parte frontal do pescoço, abaixo da laringe.

O TSH, por outro lado, é liberado pela glândula pituitária - uma glândula hormonal localizada na fossa média. A glândula pituitária está conectada à glândula tireóide por meio de um complexo circuito de controle. É também conhecido como circuito de controle tireotrópico e regula o suprimento de hormônios tireoidianos na concentração necessária através da corrente sanguínea.

Função e tarefas

As tarefas dos hormônios da tireoide são vitais, portanto, devem ser equilibradas para o resto da vida no caso de um órgão hipoativo ou de remoção cirúrgica. T3 e T4 têm uma infinidade de funções que afetam uma ampla variedade de sistemas de órgãos. Eles estão significativamente envolvidos em várias funções metabólicas e servem para manter um organismo funcionando adequadamente.

Entre outras coisas, eles garantem que o corpo receba a energia de que necessita para um desempenho irrestrito. Uma das razões para isso é que os hormônios da tireoide contribuem para o crescimento do corpo e para que suas células amadureçam sem impedimentos - até mesmo no feto, aliás. Por esse motivo, um suprimento ótimo de hormônios é particularmente importante para crianças e adolescentes. A utilização dos nutrientes dos alimentos também é melhorada com a ajuda dos hormônios tireoidianos.

Os hormônios influenciam a temperatura corporal e o sistema cardiovascular, controlam o humor e a concentração e têm uma influência significativa na fertilidade. Tanto no T3 quanto no T4, apenas a parte livre que não está vinculada ao transporte de proteínas no corpo é eficaz. Além disso, a eficácia biológica do fT3 (triiodotironina livre) é várias vezes maior do que a do T4 livre.

O TSH, que regula os processos centralmente após sua liberação pela glândula pituitária, desempenha um papel importante. O hormônio estimulador da tireoide migra por meio de um mecanismo de controle sensível da hipófise para a glândula tireoide, onde desencadeia a formação de T3 e T4. De outra forma, os hormônios tireoidianos podem, por sua vez, estrangular a produção de TSH na hipófise como parte de um feedback negativo, de modo que, na melhor das hipóteses, um equilíbrio seja alcançado.

Doenças

As doenças típicas relacionadas aos hormônios tireoidianos são a tireoide hiper ou hipoativa, bem como as doenças autoimunes, tireoidite de Hashimoto e doença de Graves. Quando a glândula tireoide está hiperativa (hipertireoidismo), ela funciona demais. O organismo está funcionando a toda velocidade. Os sinais típicos incluem sudorese, palpitações e coração acelerado, diarreia, perda de peso com o consumo normal de alimentos e um nervosismo frequentemente infundado.

Com base em um exame de sangue, o hipertireoidismo pode ser reconhecido por um aumento de T3 e T4 livres ou diminuição de TSH. No caso de hipotireoidismo, os valores laboratoriais específicos da tireoide se comportam de forma inversa: o TSH está acima da norma, o T3 e o T4 livres estão muito baixos. Os sintomas físicos e psicológicos se comportam de acordo: Um paciente com tireoide hiperativa muitas vezes ganha peso de maneira não intencional, congela facilmente, fica cansado e pode ter prisão de ventre. As doenças autoimunes incluem doença de Graves e tireoidite de Hashimoto. Na doença de Graves, o corpo produz anticorpos contra seu próprio tecido tireoidiano. Portanto, está frequentemente associada ao hipotireoidismo, a glândula tireoide hipoativa.

Outros sintomas possíveis são a conhecida formação de bócio (bócio) na região inferior do pescoço e a orbitopatia endócrina, que é perceptível por olhos claramente protuberantes. Existem duas variantes diferentes da doença na tireoidite de Hashimoto. Ambos desenvolvem um estado hipoativo (hipotireoidismo), pelo qual a destruição inicial do tecido tireoidiano também pode inicialmente se mostrar superativa. Se a glândula tireóide foi removida, por exemplo, devido a câncer ou bócio, é necessária uma substituição vitalícia pelos hormônios tireoidianos vitais.