No Perda auditiva condutiva há uma perturbação na transdução do som do ar. Os pacientes ouvem todos os ruídos da vida cotidiana apenas em grau reduzido. A terapia depende da causa e varia de terapias medicamentosas a cirurgia plástica.
O que é perda auditiva condutiva?
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Existem basicamente duas formas diferentes de perda auditiva. Ou a sensação do som é perturbada ou a condução do som é perturbada. No Perda auditiva condutiva o último é o caso. O fenômeno também é chamado Perda auditiva do ouvido médio designadas. No sentido mais amplo, isso se aplica a todas as deficiências auditivas com base na transmissão de som prejudicada dentro da área do ouvido externo ou do ouvido médio.
No ouvido, o som do ar é transformado em potencial de ação por uma cadeia mecânica formada pelo tímpano, os ossículos e o labirinto, que pode ser processada pelas fibras nervosas. Este processo corresponde à transdução. A perda auditiva condutiva é basicamente um distúrbio de transdução. No caso da perda auditiva neurossensorial, entretanto, existem distúrbios sensoriais ou neurais. Freqüentemente, essa forma de perda auditiva é chamada Perda auditiva do ouvido interno designadas.
A perda auditiva condutiva pode ter várias causas e agora é bem tratável. A prevalência de deficiências auditivas com necessidade de tratamento na Alemanha é de 19 por cento. Até 30 por cento de todas as deficiências auditivas devem corresponder à perda auditiva condutiva. Em contraste com a perda auditiva sensorial neuronal, a perda auditiva condutiva geralmente não se manifesta na velhice, mas em décadas anteriores de vida.
causas
As causas dos distúrbios na condução do som no sentido de perda auditiva condutiva são variáveis. As possíveis causas são, por exemplo, malformações da orelha, pois ocorrem na forma congênita e, muitas vezes, estão presentes no contexto das síndromes de malformação. A principal causa desse tipo de malformação congênita é, na maioria das vezes, uma mutação genética. As malformações do canal auditivo também podem causar perda auditiva condutiva.
Esse fenômeno também constitui algumas síndromes de malformação e pode ser geneticamente causado. A perda auditiva condutiva adquirida, por outro lado, geralmente é o resultado de um tampão de cera de ouvido ou de um corpo estranho no canal auditivo. Esses tipos de perda auditiva são tão reversíveis quanto a perda auditiva condutiva devido a uma inflamação do canal auditivo.
As causas concebíveis para as formas adquiridas são também a oclusão do tubo e a efusão do ouvido médio no sentido de derrame timpânico. A perda auditiva condutiva após cicatrizes no ouvido médio ou distorção dos ossículos auditivos, como as causadas por lesões como fratura de crânio, são irreversíveis.
A perda auditiva condutiva também pode ser causada por um furo ou ruptura no tímpano. Outras causas possíveis são otosclerose, otite média e colesteatoma.
Sintomas, doenças e sinais
Pacientes com qualquer tipo de perda auditiva condutiva apresentam menos audição. Eles percebem todos os ruídos da vida cotidiana muito mais silenciosamente do que pessoas saudáveis. Por exemplo, muitos pacientes com perda auditiva condutiva consideram as conversas exaustivas porque precisam se concentrar muito para perceber. A qualidade dos ruídos é irrelevante para perda auditiva condutiva.
Os pacientes percebem tons altos e baixos em um volume reduzido. Em muitos casos, os afetados descrevem perda auditiva condutiva com a sensação subjetiva de ouvir através do algodão ou de uma barreira semelhante ou de usar protetores de ouvido durante o processo auditivo.
Os sintomas que acompanham a perda auditiva dependem da causa da perda auditiva condutiva no caso individual. Por exemplo, a inflamação causa dor. No caso das síndromes de malformação congênita, a perda auditiva condutiva no contexto de uma orelha malformada pode estar associada a muitas outras malformações do corpo.
Diagnóstico e curso da doença
Para diagnosticar a perda auditiva condutiva, é realizada uma otoscopia, que pode mostrar lesões no tímpano, cera de ouvido ou outros corpos estranhos no canal auditivo e fenômenos como derrame no ouvido médio. Também existe um teste Weber. O médico toca um diapasão e o coloca no topo da cabeça do paciente, que percebe o som mais alto na deficiência auditiva no caso de perda auditiva condutiva. Além disso, uma tentativa negativa de Der Rinne é patologicamente negativa.
O timpanograma é usado para determinar a mobilidade do tímpano e permite tirar conclusões sobre as condições de pressão no ouvido. Este exame pode detectar, por exemplo, um derrame timpânico ou um distúrbio ventilatório. Os distúrbios nos ossos e na condução aérea também podem ser distinguidos no audiograma de limiares de tom. Este teste pode ser usado para diferenciar a condução do som da perda auditiva neurossensorial por meio do diagnóstico diferencial. O prognóstico para pessoas com perda auditiva condutiva depende da causa.
Complicações
Pessoas com perda auditiva condutiva geralmente precisam se limitar consideravelmente na vida cotidiana. Normalmente, não é mais possível realizar o trabalho e as coisas do dia a dia, como fazer compras ou conversar, tornam-se difíceis. A deficiência auditiva está, portanto, associada ao estresse, o que representa um fardo adicional para os afetados.
Podem ocorrer complicações maiores se o paciente não conseguir mais perceber o tráfego devido à perda auditiva. O risco de um acidente aumenta e muitos dos afetados se retraem e desenvolvem sofrimento mental. A perda auditiva condutiva geralmente não causa queixas físicas. No caso de síndromes de malformação congênita, entretanto, podem ocorrer inflamação e outras queixas na área da orelha.
Além disso, a mancha cosmética pode favorecer o desenvolvimento de complexos de inferioridade. A terapia medicamentosa para a doença pode ter efeitos colaterais e interações. Os sprays nasais podem causar inflamação da nasofaringe. Em certas circunstâncias, o doente desenvolve um comportamento viciante e, como resultado, sofre os efeitos colaterais de longo prazo da preparação correspondente.
O tratamento cirúrgico apresenta os riscos usuais: infecções, sangramento e distúrbios na cicatrização de feridas. Mesmo anos depois, podem ocorrer reações de rejeição da pele. Aparelhos auditivos ajustados incorretamente ocasionalmente causam mais danos ao ouvido. Problemas de inflamação e equilíbrio também não podem ser excluídos.
Quando você deve ir ao médico?
O tratamento médico é sempre necessário para a perda auditiva condutiva. Como regra, a autocura não pode ocorrer. No pior caso, a perda auditiva condutiva pode levar à surdez completa se não tratada. Quanto mais cedo a doença for detectada, melhor será o curso posterior. Um médico deve ser consultado se o paciente conseguir ouvir muito mal. Ele tem que se concentrar extremamente na conversa ou em certos ruídos para poder percebê-los.
A qualidade do som também diminui significativamente. Em alguns casos, uma malformação da orelha também pode indicar perda auditiva condutiva e também deve ser examinada por um médico. Esses sintomas podem ocorrer principalmente após um acidente ou ruídos muito altos e devem ser examinados por um médico. A perda auditiva condutiva pode ser diagnosticada por um médico ENT. O tratamento posterior depende da causa exata da perda auditiva condutiva, de modo que nenhum curso geral pode ser previsto.
Tratamento e Terapia
A terapia para perda auditiva condutiva depende da causa primária. Para algumas perdas auditivas condutivas, terapias causais estão disponíveis, dependendo da causa. Por exemplo, corpos estranhos no canal auditivo podem ser removidos. A causa da perda auditiva é então eliminada e a perda auditiva curada. Um distúrbio de cera de ouvido pode ser resolvido terapeuticamente de forma rápida e manual.
No caso de problemas de ventilação na tuba auditiva, ocorre a terapia medicamentosa conservadora com spray nasal descongestionante e a perda auditiva também é curada. Um derrame timpânico causal requer uma terapia causal um pouco mais complexa. Com um corte no tímpano, o médico proporciona alívio e permite que as secreções do ouvido sejam drenadas. Nesse caso, também, a perda auditiva é eliminada, uma vez que sua causa tenha sido resolvida e o corte cicatrizado por si mesmo.
Porém, se a perda auditiva tiver causas mais graves, como otosclerose ou destruição dos ossículos, métodos de terapia complexos são indicados. Nestes casos, o tratamento ocorre por meio de procedimentos cirúrgicos. Uma estapesplastia ou timpanoplastia é realizada em ossículos auditivos destruídos. Aparelhos auditivos também podem ser usados, especialmente no caso de perda auditiva condutiva congênita.
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A perda auditiva condutiva causada por corpos estranhos, como cera de ouvido, pode ser evitada através da higiene regular do ouvido, por exemplo. Distúrbios ventilatórios regulares e derrames também podem ser evitados com o fornecimento de um pequeno tubo.
Cuidados posteriores
As medidas de acompanhamento necessárias para a perda auditiva condutiva dependem das causas da doença e da terapia utilizada. Se a cera do ouvido foi removida manualmente ou se os gatilhos físicos da perda auditiva pudessem ser tratados com medicamentos, nenhum cuidado de acompanhamento adicional é geralmente necessário. Pacientes que já sofreram múltiplas efusões de ouvido no passado, no entanto, podem ser aconselhados a usar tubos de ventilação.
Isso permite que as secreções escoem e, assim, evitam o acúmulo de líquidos na área do tímpano. Crianças e adolescentes são particularmente afetados por este quadro clínico. No caso de tratamento cirúrgico, por exemplo para corrigir malformações da orelha, pode ser necessário fazer check-ups individuais pelo médico.
Além disso, podem ser necessárias medidas temporárias para proteger a ferida cirúrgica e prevenir a inflamação. Se a causa da perda auditiva não puder ser tratada, geralmente é prescrito um aparelho auditivo ao paciente. Neste caso, é essencial verificar regularmente a sua audição e o funcionamento do aparelho auditivo.
Eles garantem que a qualidade de vida total do paciente seja mantida. Visitas regulares ao acústico do aparelho auditivo são recomendadas a cada três a seis meses. Se a audição piorou durante este período, o especialista ajusta o dispositivo. O seguro legal tem direito a um novo aparelho auditivo a cada seis anos.
Você pode fazer isso sozinho
Além do treinamento auditivo orientado por terapeutas, os afetados podem fazer muito para melhorar sua capacidade de percepção.
Está cientificamente comprovado que um estilo de vida saudável e equilibrado sem estresse também é bom para sua audição. A mente pode participar de conversas com maior concentração. Além disso, os pacientes com perda auditiva condutiva devem planejar conscientemente as pausas para descanso. As células auditivas podem então se regenerar e são receptivas a novas experiências sonoras. Ambientes barulhentos, como aqueles encontrados em ruas movimentadas ou em shows, devem ser evitados. O aumento do nível de pressão sonora provou prejudicar a audição.
Pessoas com audição sensível devem evitar certos riscos com antecedência. No inverno, é aconselhável proteção para os ouvidos para que as correntes de ar frio não causem inflamação. Ao visitar uma piscina, uma touca de natação deve manter as possíveis bactérias fora do ouvido interno. Além disso, os cotonetes não têm lugar na orelha. Além disso, os tampões de ouvido não devem ser pressionados muito profundamente no canal auditivo.
As medidas de autoajuda mencionadas não podem restaurar a capacidade auditiva. Mas eles garantem que as pessoas afetadas mantenham sua percepção sensorial. O AASI é um companheiro constante no trabalho e no dia a dia.
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