Síndrome de Roemheld

o Síndrome de Roemheld é o nome de problemas cardíacos causados ​​pelo acúmulo de gás no trato gastrointestinal. Sintomas como palpitações ou falta de ar ocorrem.

O que é a síndrome de Roemheld?

o Síndrome de Roemheld foi descrito pela primeira vez no início do século 20 pelo internista Ludwig von Roemheld de Gundelsheim.

Na síndrome de Roemheld, ocorrem queixas gastrointestinais. Eles são causados ​​pelo acúmulo de gás nos intestinos e no estômago. Em casos graves, a síndrome de Roemheld pode ser confundida com angina de peito ou com ataque cardíaco.

causas

A síndrome de Roemheld é causada por gases no trato gastrointestinal que empurram o diafragma para cima. Isso leva a uma redução do tamanho do peito. Os órgãos do tórax têm menos espaço e são deslocados ou estreitados. Existem novamente várias causas para o aumento da formação de gás. Refeições fartas podem levar à formação de gases, especialmente em combinação com má digestão.

Os distúrbios funcionais do trato gastrointestinal também podem ser a causa da síndrome de Roemheld. Queixas gastrointestinais funcionais são sinais ou sintomas que ocorrem sem causa orgânica aparente. No entanto, a inflamação na área gastrointestinal também pode levar ao aumento da formação de gás.A intolerância alimentar é outra razão comum para gases no trato gastrointestinal. Os mais comuns são intolerâncias à lactose ou à frutose. A causa dessas intolerâncias é geralmente uma deficiência enzimática.

A síndrome de Roemheld também pode ocorrer com um distúrbio da função da vesícula biliar. Se os sucos biliares não fluem adequadamente, a gordura alimentar ingerida não pode ser digerida no intestino. As consequências são processos de putrefação e fermentação. Uma razão bastante rara para a síndrome de Roemheld é a chamada hérnia de hiato. Isso também é conhecido como hérnia diafragmática, porque parte do estômago entra na cavidade torácica através do diafragma. A síndrome de Roemheld também pode ocorrer após a ingestão de bloqueadores de ácido com bicarbonato de sódio.

Sintomas, doenças e sinais

O acúmulo de ar no estômago e nos intestinos empurra o diafragma para cima. Lá, ele exerce pressão direta ou indireta sobre o coração. O resultado são vários problemas cardíacos. Ocorrem palpitações cardíacas, possivelmente até extrassístoles. Em alguns casos, também ocorre bradicardia sinusal. Bradicardia sinusal é uma frequência cardíaca inferior a 60 batimentos por minuto.

Ele começa no nó sinusal, um marca-passo no coração. Os sintomas da síndrome de Roemheld são semelhantes à angina de peito e até mesmo a um ataque cardíaco. As pessoas afetadas sofrem ataques de dor no peito. Isso pode durar segundos, minutos e raramente horas. Os pacientes geralmente descrevem a dor como uma sensação de queimação. Não é incomum que os sintomas sejam confundidos com azia.

A dor pode irradiar para os lados do tórax, ombros, braços, abdômen superior, pescoço e mandíbula. Além disso, ondas de calor e tonturas ocorrem na síndrome de Roemheld. Em casos graves, os pacientes afetados podem até desmaiar.

Diagnóstico e curso da doença

Ao diagnosticar a síndrome de Roemheld, é principalmente importante descartar doenças cardíacas orgânicas como a causa dos sintomas. Para isso, primeiro é feito um EKG. O EKG registra a atividade elétrica das fibras do músculo cardíaco. Um ECG de longo prazo geralmente também é realizado. A curva de corrente cardíaca é registrada por um período de 24 horas.

Se o ECG não fornecer nenhuma informação, exames cardíacos adicionais serão realizados. A tomografia computadorizada cardíaca pode ser usada para exibir os vasos coronários em alta resolução. Quaisquer constrições ou tromboses podem ser detectadas desta forma. No entanto, a ecocardiografia e o exame com cateter cardíaco esquerdo permitem uma melhor avaliação da condição vascular. Uma ressonância magnética cardíaca também pode ser realizada no paciente afetado.

Complicações

Por causa da síndrome de Roemheld, as pessoas afetadas sofrem de problemas no estômago, intestinos e também no coração. No pior caso, a síndrome de Roemheld também pode levar à morte se nenhum tratamento for iniciado. As pessoas afetadas sofrem forte pressão no abdômen, de modo que o coração também está sob pressão.

Isso pode fazer com que a frequência cardíaca diminua significativamente, causando tonturas ou desmaios. Em muitos casos, as pessoas afetadas dependem de um marca-passo para sobreviver. Há forte dor no peito e as pessoas sentem uma sensação de queimação na garganta ou na região do coração.

Os braços ou ombros também podem ser afetados pela dor que se espalha. A qualidade de vida da pessoa afetada é significativamente reduzida. O tratamento para a síndrome de Roemheld geralmente é sempre baseado na causa raiz. Isso pode ocorrer com a ajuda de antibióticos e combater a inflamação. Não há complicações. Beber chá também pode reduzir significativamente os gases no estômago. O sucesso do tratamento não afeta a expectativa de vida do paciente.

Quando você deve ir ao médico?

Depois de um diagnóstico confirmado, a síndrome de Roemheld basicamente não requer uma nova visita ao médico. No entanto, existem razões que podem tornar necessária a consulta de um médico. Isso se aplica aos casos em que os acúmulos de gases que levam às sensações cardíacas não podem ser controlados pelo paciente. O médico de família ou internista, mas também os nutricionistas como contatos competentes, podem ajudar aqui. A terapia com exercícios, que pode reduzir significativamente o acúmulo de gases no intestino, também costuma ser útil.

Outro motivo para consultar um médico para a síndrome de Roemheld é uma mudança nas ações do coração que pode ser causada pelo gás nos intestinos e no estômago. Se as palpitações cardíacas ou palpitações ocorrerem em um grau até então desconhecido, o médico, possivelmente também um cardiologista, deve ser consultado. Ele vai esclarecer se a síndrome de Roemheld não está mascarando uma doença cardíaca previamente desconhecida.

Em muitos casos, a síndrome de Roemheld e seus sintomas também perturbam o sono das pessoas afetadas. Freqüentemente, os medos são acrescentados porque as pessoas afetadas consideram as ações do coração, que são basicamente inofensivas, ameaçadoras. O médico de família pode ajudar na conversa e, nos casos em que o medo parecer incontrolável, encaminhe o psicólogo. Métodos de relaxamento, como relaxamento muscular progressivo ou ioga, também podem ajudar a reduzir a ansiedade e a insônia de maneira notável.

Terapia e Tratamento

A terapia depende da causa. Se você for intolerante à lactose, leite e produtos lácteos, como iogurte, queijo ou quark devem ser evitados. Dependendo da gravidade da intolerância, os pacientes devem seguir uma dieta sem lactose ou sem lactose. A enzima lactase ausente também pode ser fornecida na forma de comprimido. Isso significa que os pacientes podem tolerar alguns alimentos que contêm lactose novamente.

O tratamento da intolerância à frutose consiste em uma dieta sem sorbitol e uma dieta com baixo teor de frutose. Se a síndrome de Roemheld for baseada em gastroenterite, pode ser necessário tratá-la com antibióticos, dependendo do patógeno. As hérnias diafragmáticas pronunciadas devem ser removidas cirurgicamente. Além de tratar a causa raiz, os medicamentos anticarminativos podem ser usados ​​na síndrome de Roemheld.

Anticarminativos são remédios para flatulência. Os medicamentos à base de ervas com óleos essenciais têm um efeito carminativo. Plantas carminativas incluem anis, erva-doce, cominho, hortelã-pimenta, camomila e coentro. Esses óleos têm um efeito relaxante nos músculos lisos do intestino e um efeito antimicrobiano. O fluxo sanguíneo para a mucosa intestinal também aumenta. Esses efeitos levam a uma formação reduzida de gases de fermentação.

prevenção

Alimentos e bebidas que causam gases devem ser evitados para prevenir a síndrome de Roemheld. Legumes, repolho, cebola, nozes e alguns tipos de frutas são tão indutores de gases quanto o amido, alimentos congelados e adoçantes artificiais. O dióxido de carbono nas bebidas também pode causar o acúmulo de gás no trato gastrointestinal. Os vegetais só devem ser consumidos crus em casos excepcionais.

É aconselhável cozinhar os legumes no vapor brevemente antes do consumo. Isso permite que as enzimas do trato digestivo decomponham melhor os vegetais. Existem menos processos de fermentação e putrefação. Estudos recentes mostram que a ingestão regular de probióticos pode prevenir a formação de gases gastrointestinais nos intestinos. A espécie bacteriana Lactobacillus em particular parece desempenhar um papel aqui.

Uma cura com vinagre de maçã também é recomendada. Basta beber uma colher de chá de vinagre de maçã com meio copo de água três vezes ao dia com o estômago vazio. A cura deve ser realizada em três semanas. Para prevenir a síndrome de Roemheld, grandes refeições também devem ser evitadas. Cinco a seis pequenas porções comidas ao longo do dia são melhores do que algumas refeições grandes.

Cuidados posteriores

A síndrome de Roemheld é um sintoma particularmente acessível para cuidados de acompanhamento e que requer absolutamente a cooperação do paciente. Isso se deve ao fato de que a síndrome de Roemheld está intimamente relacionada ao comportamento do paciente. Para evitar os sintomas típicos em longo prazo, muitas vezes são necessárias mudanças de comportamento, que também devem ser mantidas no contexto de cuidados posteriores.

Isso inclui evitar grandes refeições antes de dormir. O mesmo se aplica a alimentos gordurosos ou flatulentos, pois também podem desencadear a síndrome de Roemheld. Dormir com o torso ligeiramente levantado pode prevenir ou pelo menos aliviar os sintomas. Beber quantidades suficientes também é importante no acompanhamento da síndrome de Roemheld. O dióxido de carbono pode agravar os sintomas. É por isso que água sem gás e chás de ervas são ideais para o tratamento posterior da síndrome de Roemheld. O álcool deve ser evitado, assim como a nicotina.

A síndrome de Roemheld está frequentemente associada à obesidade. Portanto, é aconselhável que esses pacientes incluam consistentemente a redução de peso nos cuidados de acompanhamento. O movimento é particularmente adequado para isso, que pode ser integrado em um conceito de tratamento posterior individual em coordenação com professores de esportes ou preparadores físicos. Os nutricionistas ou nutricionistas ajudarão com a dieta certa, que consiste em muitas frutas e vegetais e é pobre em gordura.

Você pode fazer isso sozinho

O Roemheld Snydrom é particularmente acessível para autoajuda na vida cotidiana, ele até torna indispensável a cooperação ativa dos pacientes para lidar com essa aparência. Porque as sensações cardíacas causadas por um estômago cheio exigem que a abundância do conteúdo do estômago seja deliberadamente mantida em um nível confortável. Isso significa não comer tanto até sentir-se inchado, mas parar de antemão.

Picar alimentos mastigando e bebendo água o suficiente também desempenha um papel importante neste contexto. Alimentos flatulentos, como legumes, também devem ser reduzidos. O mesmo se aplica a alimentos gordurosos e indigestos que pesam no estômago. A comida deve ser consumida de forma consciente, principalmente no jantar. Alimentos pesados ​​antes de ir para a cama podem piorar a síndrome de Roemheld, pois o conteúdo do estômago é empurrado para cima na posição supina.

O exercício também é um fator importante quando se trata de lidar com a síndrome de Roemheld na vida cotidiana. Porque o trato digestivo reage positivamente ao movimento e pode ser ativado como resultado. Uma caminhada após o jantar costuma ser muito útil aqui. Na síndrome de Roemheld aguda, movimentos leves também são melhores do que descansar na posição supina. Uma massagem suave na região abdominal também pode acelerar um pouco a digestão e logo aliviar os sintomas.