Intolerância a Rh

o Intolerância a Rh, coloquial também Intolerância ao grupo sanguíneo afeta principalmente mulheres grávidas e seus fetos na segunda gravidez. O fator rhesus no sangue da mãe não corresponde ao do feto no caso de intolerância a rhesus, o que pode levar a complicações de saúde significativas para o bebê. Durante os exames regulares durante a gravidez, o ginecologista verifica o risco para a mãe e para o bebê com base no hemograma materno e com a ajuda de exames de ultrassom. Como medida de precaução, o tratamento contra uma intolerância ao rhesus possivelmente existente pode ser iniciado.

O que é intolerância a rhesus?

A intolerância a Rhesus (Morbus haemolyticus) pode surgir de duas maneiras: no primeiro filho pelo contato com o sangue da mãe, no segundo pelo fato de o sistema imunológico materno reconhecer certas características de grupos sanguíneos ou fatores Thesus no sangue da criança como incompatíveis durante a gravidez.
© zanna26 - stock.adobe.com

Como Intolerância a Rh é uma intolerância aos tipos sanguíneos de uma mulher grávida e de seu feto, que se relaciona com o fator Rh. Isso pode ser positivo ou negativo.

A intolerância a rhesus, que é perigosa para o feto, só ocorre na segunda gravidez da mulher. O pré-requisito para a intolerância a Rhesus é que a mãe carregue o fator Rhesus negativo (Rh negativo) em seu sangue. O bebê por nascer e seu pai, por outro lado, testaram positivo para rhesus.

O fator rhesus de cerca de 15 a 20 por cento dos europeus é negativo, enquanto todos os outros são positivos. Devido aos diferentes fatores Rh da mãe e do feto, o sistema imunológico da mulher mostra uma reação aos glóbulos vermelhos do bebê na segunda gravidez, que é conhecida como intolerância ao Rh.

causas

Para um Intolerância a Rh na segunda gravidez ocorre quando há contato sanguíneo entre a mãe Rh-negativo e o filho Rh-positivo durante o nascimento do primeiro bebê.

Nesta constelação, o pai deve ser rhesus positivo. Como resultado desse contato com o sangue, anticorpos contra o fator Rh positivo da criança se desenvolvem no sangue da mãe, o que pode levar a problemas de saúde significativos no bebê.

Se uma mulher grávida já sofreu um aborto espontâneo ou recebeu uma transfusão de sangue, deve-se ter cuidado com a intolerância a Rhesus durante a primeira gravidez, pois os anticorpos já podem ser formados.

Nestes casos, as mulheres Rh negativas são tratadas profilaticamente contra a intolerância ao Rh durante a primeira gravidez.

Sintomas, doenças e sinais

A intolerância a Rhesus (Morbus haemolyticus) pode surgir de duas maneiras: no primeiro filho pelo contato com o sangue da mãe, no segundo pelo fato de o sistema imunológico materno reconhecer certas características de grupos sanguíneos ou fatores Thesus no sangue da criança como incompatíveis durante a gravidez. Os sintomas são os mesmos em ambos os casos.

Um dos principais sinais de intolerância ao rhesus é a anemia. Isso é indicado por sinais como pele visivelmente pálida ou falta de oxigênio no organismo da criança. A causa é o baixo número de glóbulos vermelhos. As células vermelhas do sangue são as unidades que absorvem oxigênio e podem carregá-lo.

Órgãos como o fígado ou baço podem aumentar devido ao aumento da formação de sangue. Este último visa compensar a anemia. A crescente degradação das células sanguíneas pode levar ao aumento da liberação de bilirrubina no sangue do recém-nascido. Isso pode ser observado nos sintomas clássicos de icterícia em recém-nascidos.

O tratamento médico deve começar nesta fase, o mais tardar. Isso ocorre porque o aumento contínuo da bilirrubina pode levar a depósitos de bilirrubina no cérebro da criança. A anemia grave pode causar sintomas permanentes, como bloqueios de desenvolvimento na infância ou problemas auditivos.

Uma intolerância ao rhesus frequentemente fatal, a hidropisia fetal, é indicada pela retenção de água no corpo da criança. Esses sintomas geralmente terminam fatalmente antes do nascimento.

Diagnóstico e curso

UMA Intolerância a Rh é determinado por uma análise do tipo de sangue e do fator de Rhesus no sangue materno no início da gravidez de uma mulher. Este exame faz parte do pré-natal usual que o ginecologista realiza.

Além disso, o ginecologista controla o desenvolvimento do feto com o auxílio de exames de ultrassom. Nestes, ele pode reconhecer anormalidades como edema ou hidropisia fetal, que pode ser atribuída a uma intolerância ao rhesus. Se uma mulher Rh negativo já desenvolveu anticorpos no sangue durante uma gravidez anterior, uma transfusão de sangue ou um aborto espontâneo, o tratamento precoce da intolerância ao Rh é essencial.

Caso contrário, podem ocorrer danos graves ao bebê, como anemia, lesão cerebral ou retenção de água. Com o tratamento oportuno, há pouco risco de o bebê sofrer danos permanentes devido à intolerância ao rhesus.

Complicações

Na medicina moderna, as complicações devido à intolerância ao rhesus são raras, graças aos cuidados preventivos e profiláticos abrangentes. A intolerância a rhesus deve ser tratada, caso contrário, a vida da criança está em perigo. Quando os anticorpos entram na corrente sanguínea da criança através da mãe, eles se ligam aos glóbulos vermelhos da criança e os destroem. O número de glóbulos vermelhos é reduzido e causa anemia na criança (anemia hemolítica).

A resultante falta de oxigênio no corpo do feto pode levar a distúrbios de desenvolvimento e danos aos órgãos. Com o aumento da degradação dos glóbulos vermelhos, a medula óssea, o fígado e o baço tentam neutralizar a perda e, assim, inchar. Isso leva a uma sobrecarga do fígado, o inchaço prejudica o fluxo sanguíneo e vazamentos de água do sangue para o tecido corporal da criança. Esse acúmulo de fluido é visível no ultrassom. Se não for tratada, a criança pode morrer no útero.

Após o nascimento, existe o risco de deficiência de oxigênio devido à anemia. Além disso, pode levar à icterícia excessiva, que deve ser tratada para que os produtos da degradação não se acumulem no cérebro e causem graves danos neurológicos. Se esta icterícia severa não for tratada adequadamente por médicos experientes, a vida da criança corre grande perigo.

Quando você deve ir ao médico?

O primeiro caso em que um médico intervém é quando uma futura mãe Rh negativo não produz anticorpos durante sua segunda gravidez. Nesse caso, uma medida de profilaxia de rhesus entre a 28ª e 30ª semanas de gravidez é usada para prevenir a intolerância ao rhesus.

Como parte de uma profilaxia médica, a futura mãe entre os dias 28 e 30 Na semana da gravidez e dentro de 72 horas após o nascimento, foram injetados imunoglobulinas anti-D ou anticorpos. Como resultado, as células sanguíneas rhesus positivas do bebê, que estão na circulação materna, são destruídas. Com essa medida de profilaxia, o feto não sofre nenhum dano, pois os anticorpos se decompõem rapidamente. É apenas garantido que o organismo materno não produz anticorpos.

Se um recém-nascido é intolerante ao Rh, isso depende da gravidade do fenômeno. Na maioria dos casos, o tratamento médico é inevitável, pois leva à anemia e icterícia. Em um caso mais brando de intolerância a rhesus, a fototerapia com luz azul pode ser suficiente. O efeito é que as moléculas de bilirrubina podem ser quebradas e excretadas. Não fazer isso pode resultar em danos cerebrais no recém-nascido.

Em um caso grave de intolerância ao rhesus, não ficará sem transfusões de sangue. Nesses casos, as transfusões podem ser necessárias durante a gravidez. Hoje, graças aos avanços da medicina, algo pode ser feito para ambos sobreviverem.

tratamento

Tratamento do Intolerância a Rh ocorre durante a primeira gravidez. Na 28ª semana de gravidez, a gestante com fator Rhesus negativo recebe anticorpos preventivos contra o fator Rhesus, que previnem o desenvolvimento de intolerância ao Rhesus.

Estas imunoglobulinas anti-D, i.e. os anticorpos, são administradas novamente dentro de três dias após o nascimento do bebê Rhesus positivo. Esta administração repetida elimina qualquer risco para a criança devido à intolerância ao rhesus em uma nova gravidez.

Para descartar o risco de intolerância ao rhesus, um teste de rastreamento de anticorpos também é realizado no sangue da mãe durante a gravidez. Se ocorrerem anormalidades aqui, uma resposta oportuna pode ser dada para excluir a intolerância a rhesus e minimizar os riscos para o feto.

Se ocorrerem complicações, as consequências para o recém-nascido podem variar. Se a intolerância ao rhesus for leve, a fototerapia ou transfusão de sangue para o recém-nascido geralmente é suficiente. Nas formas graves, como a hidropisia fetal, o recém-nascido deve ser tratado em terapia intensiva para garantir a sobrevivência, apesar da intolerância a rhesus.

prevenção

Para um Intolerância a Rh Como medida preventiva, é fundamental fazer exames ginecológicos regulares durante a gravidez.Os exames de sangue da mãe e exames de ultrassom no feto podem descartar quase completamente o risco de intolerância ao Rh.

Cuidados posteriores

No caso de intolerância a rhesus, geralmente nenhuma medida especial ou direta de acompanhamento é possível e, às vezes, nem mesmo é necessária. Os afetados devem solicitar um diagnóstico em um estágio inicial e iniciar o tratamento para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior da doença. Quanto mais cedo a intolerância a rhesus for reconhecida, melhor geralmente será o curso posterior da doença.

Portanto, consulte um médico aos primeiros sinais e sintomas da doença. O tratamento geralmente só é necessário após o nascimento da criança. Antes do parto e durante a gravidez, no entanto, exames adicionais e exames regulares por um médico são muito importantes. As crianças dependem da ingestão de vários medicamentos.

Isso alivia significativamente os sintomas e evita complicações. Às vezes, os pais dependem do apoio e também da ajuda de amigos e familiares. Isso pode prevenir o desenvolvimento de depressão e outros transtornos psicológicos. O curso posterior da intolerância ao Rh depende muito do momento do diagnóstico, embora a expectativa de vida da pessoa afetada geralmente não seja reduzida pela doença.

Você pode fazer isso sozinho

Se você tem intolerância a rhesus, é essencial procurar suporte médico. As possibilidades que os médicos têm à disposição salvam vidas quando o organismo é intolerante. Caso contrário, existe o risco de morte prematura da mãe ou do filho. Em casos graves e se o tratamento for recusado, a mãe e o filho podem morrer.

Os métodos alternativos de cura ou remédios caseiros não funcionam nesta área. Por ser um problema e incompatibilidade de grupos sanguíneos, a administração de medicamentos é imprescindível. Portanto, no caso de uma gravidez existente, a cooperação com um médico deve ser buscada e mantida. Consulte o médico assim que surgirem as primeiras irregularidades, mal-estar ou uma vaga sensação de mal-estar. Essa é a única maneira de garantir que as medidas e verificações de integridade necessárias sejam iniciadas em um estágio inicial.

Não há outras abordagens que se enquadrem na área de autoajuda no caso de intolerância Rh. Se a gestante aderir às opções de tratamento, complicações ou efeitos colaterais dificilmente serão esperados hoje. Graças às possibilidades médicas, mãe e filho podem sobreviver hoje.