Retinaculum patellae

o Retinaculum patellae é uma parte importante do sistema de banda responsável por segurar a rótula. A função mais importante é prevenir a luxação patelar.

Qual é o retináculo patelar?

Se a tradução dos termos latinos for baseada no alemão, o termo já está definido com muita propriedade. Patela refere-se à rótula e retináculo significa detentor, portanto estamos tratando de um detentor da rótula.

Corretamente, o uso do plural é mais correto, pois há um total de 3 a 4 dessas tiras de retenção no joelho. As porções longitudinais com a adição longitudinal aparecem regularmente na parte frontal interna e externa do joelho. As rédeas transversais, com o acréscimo transversale, muitas vezes existem do lado de fora, embora só possam ser detectadas no lado de dentro em 30% das pessoas. Correias semelhantes também ocorrem em outros locais do corpo humano, por exemplo, no pé, na área do tornozelo e na extremidade superior do pulso.

Sua forma e função os distinguem do retináculo da patela. Eles são dispostos em um semicírculo e servem para fixar os longos tendões dos músculos flexores e extensores.

Anatomia e estrutura

O retináculo da patela é atribuído ao tecido conjuntivo no sentido mais restrito. Eles têm muitas fibras de colágeno que conferem à estrutura uma alta resistência à tração. As fibras são combinadas em feixes dispostos na direção principal de tração.

As partes longitudinais laterais surgem principalmente do material do tendão do músculo vasto lateral e do músculo reto femoral, que são ambos partes do músculo quadríceps femoral. Eles correm perto da patela e se fixam lateralmente ao tendão final da tíbia. Eles são conectados à borda externa da rótula com pontes de tecido conjuntivo.

Os fios de fibra transversais que puxam em direção à superfície lateral do osso da coxa na área do ligamento externo obtêm seu material de tecido principalmente da banda iliotibial, uma placa de tendão que se estende da pelve ao longo da parte externa da coxa até a canela.

Os retináculos internos são extensões do tendão do músculo vasto medial, que também pertence ao músculo quadríceps femoral. As rédeas longitudinais tocam a borda interna da patela e se fixam na borda superior da tíbia, medialmente ao tendão do quadríceps. Os fios de fibra transversais estendem-se da borda medial da patela até a extremidade lateral do osso da coxa na área do ligamento interno.

Todas as peças são fundidas com a cápsula articular em diferentes áreas.

Função e tarefas

Junto com todas as outras estruturas do tecido, o retináculo da patela forma uma fina camada de cobertura que apenas protege insuficientemente as estruturas subjacentes de influências mecânicas externas. Junto com os tendões do quadríceps, eles assumem uma função especial de proteção na estabilização da articulação do joelho. As camadas mais profundas se fundem com a cápsula e a fortalecem próximo à rótula e na área do ligamento interno e externo.

Todas as correias são muito importantes para a estabilidade e controle da rótula durante o movimento. A patela corre em um sulco na frente do osso da coxa. Ele tem uma crista correspondente em seu lado inferior, que desliza neste canal quando é dobrado e esticado. A orientação óssea nesta articulação não é muito pronunciada, razão pela qual outras estruturas devem assumir a amarração para evitar o deslocamento da rótula. O retináculo da patela desempenha um papel proeminente nisso. As rédeas longitudinais que cresceram juntas formam uma espécie de trilho-guia. As fibras transversais impedem ou dificultam o deslocamento da patela para o lado oposto. As partes mediais protegem contra um deslocamento para fora, as laterais contra um deslocamento para dentro.

Uma vez que os tratos longitudinais emergem dos tendões extensores e correm paralelos à tíbia com eles, eles têm a mesma função que estes, mas apenas em menor extensão. Se o tendão patelar se romper, o quadríceps falhará completamente. Uma pequena quantidade de alongamento residual ainda é possível através do retináculo, se eles não estiverem danificados. O termo aparelho de alongamento de reserva aparece na literatura neste contexto.

Doenças

Em certos traumas, o retináculo também pode ser afetado. O alongamento repentino com uma forte flexão pode romper as tiras e a cápsula articular anterior. O resultado é dor e instabilidade da patela com risco de luxação.

Uma fratura cominutiva da rótula pode causar a perda de toda a função de todos os retináculos.Eles perdem a tensão porque a continuidade dos ossos aos quais estão fixados não existe mais. O aperto da cápsula articular também é prejudicado.

Uma doença típica que afeta principalmente a rótula, mas é secundariamente favorecida por ligamentos de retenção inadequados, é a condropatia patelar. Freqüentemente, uma incongruência das duas superfícies articulares na patela e no fêmur é a razão pela qual a patela tende a escorregar para fora. Se os ligamentos e músculos de fixação não puderem impedir o deslocamento, pode ocorrer deslocamento. A insuficiência das estruturas ligamentares é frequentemente devida a uma fraqueza congênita do tecido conjuntivo ou a consequência de uma luxação traumática, que pode levar a rupturas maciças.

Uma lesão esportiva típica, que em casos raros também afeta o retináculo, que se fixa à canela, é uma ruptura do tendão patelar. Esse dano pode ser causado, por um lado, por uma tensão abrupta e maciça do quadríceps com flexão simultânea do joelho, como acontece ao parar repentinamente a toda velocidade ou ao aterrissar após um salto. Por outro lado, uma carga adicional de peso durante a extensão explosiva do joelho também pode ser responsável pelo crack, como em um full span ou no voleibol no futebol. Se a força for muito forte, um ou ambos os retináculos às vezes se desprendem.