Trato solitário

Do Trato solitário é uma via nervosa central circundada pelo núcleo do trato solitarii. A via desempenha um papel sobretudo no sentido do paladar e do olfato, cujas células sensoriais transmitem sinais ao sistema nervoso central por meio do trato solitário. No caso de lesões no ducto, os reflexos, como o reflexo de vômito, falham.

Qual é o trato solitário?

Na medicina, um trato é um trecho de tecido ou um grupo de fibras com o mesmo curso. A literatura médica também usa a tradução literal "tratado" como sinônimo. Em neurologia, o termo se refere a tratos nervosos, especialmente tratos nervosos no sistema nervoso central. Nesse contexto, cada trato corresponde a um duto.

O trato solitário também é uma via de condução localizada no sistema nervoso central. "Solitarius" significa "solteiro" em alemão. A literatura médica usa termos sinônimos em vez da designação Fasciculus solitarius e Funiculus solitarius tal como Fasciculus rotundus. A tradução literal do latim "fascículo" é "pequeno feixe" e indica a anatomia compacta do ducto. O trato fica dentro da medula oblonga dorsal, ou seja, na medula alongada do tronco cerebral.

Anatomia e estrutura

O trato solitário corre longitudinalmente através da seção lateral posterior da medula oblonga. A via de condução é circundada neste ponto pelo complexo central dos núcleos nervosos associados Nuclei tractus solitarii. A partir daqui, as fibras descem para os segmentos cervicais superiores da medula espinhal. Diferentes qualidades de fibra podem ser encontradas no trajeto do trato.

As fibras aferentes vísceras originam-se, por exemplo, dos nervos cranianos, como os nervos facial, glossofaríngeo e vago. O trato solitário leva principalmente a fibras aferentes primárias que descem para as áreas centrais no mesmo lado. Em pequena extensão, fibras mutuamente ascendentes também são encontradas no trato solitário que se cruzam na seção caudal. O núcleo do trato solitário está organizado diretamente ao redor do trato solitário e corresponde a uma área fortemente mielinizada de fibras nervosas.

Função e tarefas

O tractus solitarius desempenha um papel como via do sistema nervoso central, tanto para o paladar quanto para o olfato. Além disso, o trem conduz vários sinais das células sensoriais da pele. Neste contexto, as fibras viscerossensoriais da via de condução transmitem principalmente sinais dos receptores de quimio, alongamento e pressão. Os quimiorreceptores são células sensoriais que reconhecem substâncias de base química dissolvidas no ar ou líquido.

Esses receptores desempenham um papel central no sentido do olfato e do paladar. Os receptores de estiramento, por sua vez, correspondem a mecanorreceptores e são, portanto, células sensoriais dos sentidos ou sensibilidade profunda da pele. Além da pele e da membrana mucosa, eles são encontrados nos vasos do corpo humano. Eles reagem a um alongamento do tecido circundante com despolarização e criam um potencial de ação por meio de estímulos de alongamento. Os receptores de pressão estão relacionados aos receptores de estiramento e, com sua localização nos vasos, desempenham um papel importante no sistema cardiovascular.

O tractus solitarius conduz os sinais de todos os tipos de receptores acima mencionados da cabeça, tórax e área do estômago. Os receptores formam o ramo aferente (ascendente) de muitos reflexos respiratórios, cardiovasculares e intestinais. O caminho de condução do tronco solitário está, portanto, essencialmente envolvido nas respostas reflexas vitais. O reflexo de vômito e a náusea são esses reflexos. Essas respostas reflexas automáticas, que dificilmente podem ser influenciadas arbitrariamente, ocorrem em resposta a certos estímulos de odor ou paladar.

As fibras viscerossensoriais especiais do trato solitário correspondem às aferências primárias (vias ascendentes) do sentido do paladar. Esses aferentes são chamados de fibras gustativas e transmitem informações gustativas na direção do sistema nervoso central. Principalmente por meio da condução e distribuição dos nervos facial, glossofaríngeo e vago craniano, o trato solitário transmite informações importantes do trato e dos quimiorreceptores do trato gastrointestinal, incluindo a língua.

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Doenças

Como qualquer outra estrutura nervosa, o trato solitário pode ser danificado. Em alguns casos, esse dano é precedido por um acidente vascular cerebral. A lesão do trato solitário, neste contexto, pode ser o sintoma da síndrome de Wallenberg. Este é um quadro clínico neurológico após a oclusão da artéria cerebelar inferior ou da artéria vertebral.

A consequência de tal oclusão é um infarto de certas partes da medula oblonga no tronco encefálico. Esta forma de AVC é uma variante bastante rara com uma prevalência comparativamente baixa. Os sintomas, neste caso, podem ser variados e dependem muito das estruturas afetadas do tronco cerebral. Se o trato solitário, incluindo a área central do trato solitário, for afetado pelo infarto, alguns reflexos importantes falham. O tractus solitarius conduz os sinais das células sensoriais dos sentidos do paladar e do olfato. Após um ataque cardíaco na área descrita, essa linha fica prejudicada.

Os sinais dos sentidos do olfato e paladar desempenham um papel crucial nos reflexos de engasgo e vômito. Portanto, a síndrome de Wallenberg pode se manifestar na forma de um infarto do tronco encefálico com envolvimento do núcleo do trato solitário, com perda completa do reflexo de engasgo e vômito. A principal causa desse fenômeno é a falta de oxigênio na área relevante. Uma terapia causal não está disponível para pacientes com este tipo de AVC. O tratamento é puramente sintomático.

A profilaxia de recaída de AVC é prescrita em longo prazo. Acima de tudo, os fatores de risco do paciente precisam ser reduzidos. Não apenas o suprimento insuficiente de oxigênio, mas também a inflamação da via de condução pode levar à falha do reflexo de engasgo e vômito. Essa inflamação pode ser uma inflamação bacteriana. Em casos individuais, inflamações auto-imunes também são possíveis. Danos mecânicos ao trato solitário ou núcleo tratus solitarii também são concebíveis, mas bastante raros.