Regurgitação da válvula pulmonar

o Regurgitação da válvula pulmonar é uma doença relativamente rara da válvula cardíaca, que geralmente é um sintoma de uma doença. Em muito poucos casos, a insuficiência da válvula pulmonar tem que ser tratada; No entanto, se a doença for grave, a cirurgia também é possível, sendo necessária a troca da válvula cardíaca.

O que é regurgitação da válvula pulmonar?

O médico então fala de um Regurgitação da válvula pulmonarse o chamado fechamento da válvula pulmonar não funcionar mais adequadamente. A válvula cardíaca ou válvula pulmonar está localizada na área entre o coração e a artéria pulmonar. A tarefa da artéria pulmonar é desviar o sangue pobre em oxigênio diretamente do coração e transportá-lo para os pulmões.

A válvula pulmonar pode ser vista como uma válvula que garante que o sangue transmitido não possa mais fluir de volta para o coração. Porém, se houver insuficiência da válvula pulmonar, não é mais possível evitar o fluxo sanguíneo. Em muitos casos, uma pequena quantidade de vazamento é normal; que não causa sintomas ou reclamações.

causas

Em muitos casos, a insuficiência da válvula pulmonar ocorre quando a pressão sanguínea nos vasos sanguíneos dos pulmões está muito alta. Outras razões para a insuficiência da válvula pulmonar são lesões na válvula pulmonar ou inflamação. Em casos raros, a insuficiência da válvula pulmonar é congênita.

A inflamação é causada principalmente por bactérias. Por exemplo, quando pessoas viciadas em drogas injetam drogas. Devido às seringas contaminadas, é possível que as bactérias entrem diretamente na veia e daí sigam para as válvulas cardíacas e, posteriormente, desencadeiem uma inflamação.

Mas também existe a possibilidade de outras doenças desencadearem a insuficiência da válvula pulmonar. Como consequência adicional, a insuficiência da válvula pulmonar também pode ocorrer devido a um curso avançado de uma doença subjacente.

Sintomas, doenças e sinais

A chamada insuficiência pulmonar primária da válvula é freqüentemente assintomática. Isso significa que o paciente não se queixa de sintomas ou queixas; como resultado, as pessoas vivem anos com insuficiência da válvula pulmonar, que permanece sem ser detectada. No entanto, se houver insuficiência da válvula pulmonar secundária, surgem diferentes sintomas. Acima de tudo, desenvolve dispneia aos esforços. A pessoa em questão sofre de cianose ou reclama de uma redução significativa no desempenho.

Diagnóstico e curso da doença

Um exame físico é realizado como parte do diagnóstico. O médico examina a pessoa afetada em busca de edema periférico ou hepatomegalia e também examina a congestão superior. Se já houver insuficiência da válvula pulmonar pronunciada, a ascite às vezes também pode ser diagnosticada. Durante a ausculta, é possível que ocorra um segundo som cardíaco amplamente dividido.

Às vezes, o som de Graham Steell também pode ser ouvido. O médico também tira uma radiografia do tórax ou pode determinar uma artéria pulmonar significativamente aumentada na cardio-ressonância magnética, que é visível no ventrículo direito. Por meio da ecocardiografia Doppler em cores, o médico também pode avaliar a extensão da insuficiência valvar pulmonar.

O curso da doença depende principalmente da doença subjacente do paciente. Um prognóstico exato não pode, portanto, ser dado; A regurgitação da válvula pulmonar também pode não ser tratada e, portanto, não representa uma ameaça à saúde ou à vida do paciente. Em casos graves, o paciente tem que ser operado, para que haja definitivamente risco de vida.

Por essas razões, é imprescindível que o profissional médico também diagnostique a causa da regurgitação valvar pulmonar; especialmente porque o tratamento da doença subjacente é uma parte essencial da terapia.

Complicações

A insuficiência da válvula pulmonar geralmente é adquirida, mas em casos raros também pode ser causada por um mau posicionamento genético da válvula cardíaca. A maioria dos casos de insuficiência valvar pulmonar causados ​​geneticamente são quase assintomáticos. O leve refluxo de sangue da artéria pulmonar para o ventrículo direito durante a fase de relaxamento (diástole) geralmente não é notado, de modo que a insuficiência muitas vezes não é detectada por muitos anos.

Mesmo se não tratada, a insuficiência leve da válvula pulmonar não causa complicações. Os déficits de desempenho só podem se tornar aparentes com maior esforço físico. Um quadro diferente surge com a insuficiência valvar adquirida, que se manifesta em sintomas de gravidade variável e, se não tratada, pode levar a complicações graves. Esses sinais são falta de ar durante o exercício e cianose, uma descoloração azulada da pele externamente visível devido à falta de oxigênio nos vasos venosos que retornam.

Além disso, quase sempre há perda de desempenho porque o ventrículo direito não pode garantir fluxo sanguíneo suficiente nos pulmões devido ao refluxo do sangue da artéria pulmonar. A regurgitação valvar pulmonar adquirida não tratada pode levar a complicações graves. Devido à eficiência reduzida do coração direito, edema periférico pode se formar nas extremidades e no abdômen na forma de ascite.

Um fígado patologicamente aumentado (hepatomegalia) também pode ser causado por problemas cardíacos direitos. A fim de evitar danos conseqüentes irreversíveis à doença valvar cardíaca, o tratamento da válvula pulmonar com vazamento é recomendado para combater a causa.

Quando você deve ir ao médico?

Como a insuficiência valvar pulmonar não se cura sozinha e, no pior dos casos, a morte do acometido, essa doença deve sempre ser tratada por um médico. Quanto mais cedo essa doença for identificada e tratada, maior será a probabilidade de uma recuperação completa. No caso de insuficiência da válvula pulmonar, o médico deve ser consultado se o paciente estiver sofrendo de fortes dores na região do coração. A dor também pode se espalhar para o peito.

Há também um desempenho reduzido, de modo que a pessoa em questão não pode mais realizar atividades ou esportes extenuantes. A cianose também pode indicar regurgitação da válvula pulmonar e deve sempre ser examinada por um médico. Se os sintomas persistirem por um longo período de tempo e ocorrerem sem um motivo específico, um médico deve ser sempre consultado imediatamente.

A regurgitação da válvula pulmonar deve ser avaliada e tratada por um cardiologista. Como a doença geralmente é tratada por cirurgia, é necessária uma internação hospitalar. Com o tratamento precoce, a expectativa de vida da pessoa afetada geralmente não diminui.

Terapia e Tratamento

A insuficiência da válvula pulmonar primária é tratada apenas em poucos casos. Provavelmente também porque muitas pessoas nem sabem que sofrem de insuficiência valvar pulmonar. Isso ocorre porque não há queixas ou sintomas e a insuficiência primária da válvula pulmonar muitas vezes passa despercebida por anos ou só é descoberta por acaso - como parte de um exame de rotina.

A terapia geralmente não é necessária. Principalmente quando o ventrículo direito do coração mostra uma adaptação da carga de volume de baixa pressão. No entanto, se houver hipertensão pulmonar, a terapia - por exemplo, na forma de profilaxia para endocardite - deve ser iniciada. Mas só se o médico souber o que está causando a insuficiência da válvula pulmonar.

Com a insuficiência da válvula pulmonar secundária, porém, as coisas são um pouco diferentes. O médico trata principalmente da causa antes de iniciar o tratamento. Em muitos casos, o tratamento da insuficiência da válvula pulmonar é um tratamento da doença de base; Em muitos casos, a insuficiência da válvula pulmonar é apenas o sintoma, de forma que a insuficiência da válvula pulmonar não precisa ser tratada diretamente, mas sim o tratamento da causa.

Em muitos casos, se o curso da doença for drástico ou se os sintomas e as queixas piorarem, uma operação pode ajudar. Como parte do tratamento cirúrgico, a substituição da válvula cardíaca é usada para remediar a insuficiência da válvula pulmonar. No entanto, as operações desempenham um papel importante apenas em poucos casos; Via de regra, é uma doença não tratável que raramente causa problemas.

prevenção

A insuficiência da válvula pulmonar só pode ser evitada de forma limitada. É aconselhável prevenir doenças subjacentes que podem desencadear a insuficiência da válvula pulmonar. Pessoas viciadas em drogas devem, portanto, garantir o uso de conjuntos de injeção esterilizados.

Se surgirem sintomas, é importante entrar em contato com um médico que possa esclarecer se se trata de insuficiência valvar pulmonar e de que forma. Especialmente as pessoas afetadas por uma doença subjacente que pode desencadear a regurgitação da válvula pulmonar devem ser submetidas a exames regulares.

Cuidados posteriores

Uma vez que a insuficiência primária da válvula pulmonar muitas vezes só é descoberta por acaso, não há terapia especial ou cuidados de acompanhamento para ela. No entanto, quem notar sintomas como redução do desempenho físico, falta de ar ou membranas mucosas azuladas (cianose), deve consultar imediatamente o médico de família ou um cardiologista para esclarecimentos.

Como a insuficiência da válvula pulmonar secundária é geralmente o sintoma de outra doença subjacente, o médico se concentrará no tratamento. Os cuidados de acompanhamento serão adaptados de acordo com a doença de base. No entanto, se a insuficiência da válvula pulmonar secundária for tão grave que a troca da válvula cardíaca seja necessária, o paciente deve ser submetido a exames regulares com um cardiologista.

Como parte desses exames, a função da válvula é verificada por meio de ecocardiografia. O primeiro acompanhamento deve ocorrer cerca de três meses após a operação e reabilitação. Pacientes com troca valvar biológica requerem terapia anticoagulante (inibição da coagulação do sangue) por até três meses de pós-operatório, mas pacientes com nova válvula mecânica vitalícia.

Além disso, a profilaxia da endocardite vitalícia é necessária antes e após as operações do trato respiratório superior e da orofaringe. Os pacientes do grupo de risco também devem consultar um médico imediatamente se tiverem febre ou outros sinais de doença infecciosa. Como regra, as pessoas afetadas recebem um passaporte para endocardite, que contém todas as informações importantes e deve sempre ser levado com eles.

Você pode fazer isso sozinho

A insuficiência da válvula pulmonar costuma ser sintomática. Isso geralmente se aplica a defeitos congênitos nas válvulas cardíacas. Sem sintomas de doença, obviamente não há necessidade de medidas de auto-ajuda. Isso muda, porém, se a doença for diagnosticada por acaso, após esforço físico intenso, que resultou em falta de ar ou até perda de consciência. Se estes sintomas ocorrerem, a pessoa em questão deve consultar um médico com urgência e descrever os sintomas.

Uma vez feito o diagnóstico de "insuficiência da válvula pulmonar", o médico determinará a gravidade da doença e esclarecerá outras opções de tratamento. No entanto, a terapia geralmente não é necessária. Porém, é responsabilidade do paciente influenciar positivamente o processo da doença por meio da autoajuda. Independentemente do estado da doença, é vantajoso reunir informações ou trocar experiências em grupos ou sociedades de autoajuda. Muitos pacientes com insuficiência cardíaca leve da válvula cardíaca podem, portanto, ser aliviados de grandes medos. As experiências são transmitidas aqui sobre como, nesses casos, um estilo de vida adaptado pode até fortalecer o coração sem terapia. Soluções possíveis também são mostradas para defeitos cardíacos graves que requerem tratamento.

Sociedades importantes e grupos de autoajuda incluem a "Sociedade Alemã de Cardiologia" e o grupo de autoajuda "German Heart Foundation eV". Lá, o paciente é amplamente informado e também tem a oportunidade de trocar experiências com outras pessoas afetadas. O isolamento de cada paciente pode ser eliminado com a ajuda desses grupos de autoajuda, melhorando assim a qualidade de vida geral.