Polidactilia

UMA Polidactilia descreve a existência de mais de cinco dedos em uma mão ou mais de cinco dedos em um pé. Por meio de uma herança autossômica dominante, a pessoa afetada herda essa deformidade de um dos pais. A polidactilia existe em várias classificações e formas.

O que é polidactilia?

O termo Polidactilia usado na medicina para descrever dedos das mãos ou pés adicionais nas extremidades superiores ou inferiores. A anormalidade está presente ao nascimento e, portanto, é uma doença congênita. Isso é causado pelo aumento da segmentação longitudinal durante a fase embrionária. Os dedos das mãos e dos pés extras podem ser diferentes.

A forma e o tamanho, bem como a localização, podem variar enormemente. Eles podem ser muito pequenos e inoperáveis ​​e existem apenas como retalhos cutâneos. Uma adição grande geralmente tem uma estrutura óssea completa e conexões esqueléticas. Os polidáctilos são muito comuns em ambos os lados e principalmente nas extremidades superiores. Uma anomalia em apenas um pé ou uma das mãos é menos comum, mas também é possível. A classificação pode ser feita de acordo com a localização.

Por outro lado, é feita uma distinção entre radial, ulnar e central:

• Radial quando o dedo extra está próximo ao polegar. Portanto, neste caso, é uma duplicação do polegar.
• Ulnar se estiver presente ao lado do dedo mínimo.
• No centro, entre o segundo e o quarto dedo.

A polidactilia pode ocorrer tanto em humanos quanto em animais.

causas

Na maioria dos casos, a polidactilia é causada por uma herança autossômica dominante. Várias mutações podem ser transmitidas à criança e manipular o controle da expressão de um gene. A variedade de mutações é responsável pelos diferentes locais e formas. Durante o desenvolvimento embrionário no útero da mãe, as mãos do embrião têm a forma inicial de uma pá. Somente após a sexta semana de gravidez a superfície da raquete se divide em dedos separados.

Esse processo é possível com a ajuda da apoptose, a morte programada das células do corpo. As células desnecessárias entre os dedos são, portanto, levadas à autodestruição. Irregularidades durante esta fase podem formar uma polidactilia. Essa anormalidade anatômica ocorre quando dois dedos são separados de um dedo. A idade avançada da mãe ou os níveis elevados de testosterona durante a gravidez aumentam o risco.

Alternativamente, a polidactilia pode ser um dos muitos sintomas associados a várias síndromes. Isso é freqüentemente observado na síndrome de Ellis-van-Crevelt, síndrome de Bardet-Biedl, síndrome de Carpenter e síndrome de Down. Tal como acontece com a trissomia 13 e 18.

Sintomas, doenças e sinais

Como os dedos dos pés e das mãos são abundantes na polidactilia, o pé ou a mão são comuns. Um antepé generalizado pode ser problemático na compra de calçados. Também podem surgir dificuldades de locomoção e manutenção do equilíbrio corporal. Isso pode levar a desconforto nas costas e no quadril.

Estruturas adicionais podem causar restrições espaciais e desvios axiais na área dos pés. Os polidáctilos localizados no centro são particularmente afetados por esse problema. Se não houver espaço suficiente entre os dedos dos pés e das mãos adjacentes, podem ocorrer marcas e suor excessivo. Possíveis consequências nos pés são calosidades, infecções fúngicas, calosidades, bolhas e odor desagradável de suor nos pés.

Se a estrutura adicional for particularmente grande e afetar todo o tecido, pode formar graves deformações ósseas. Como Hallux Varus ou Hallux Valgus. Além disso, os afetados queixam-se de queixas estéticas. A polidactilia é extremamente perceptível e tem um aspecto estranho. A deformidade também pode ser extremamente pronunciada.

Diagnóstico e curso da doença

Se o pé ou a mão forem afetados por um tumor gigante, a polidactilia pode ser facilmente detectada a olho nu. Neste caso, os achados clínicos são muito claros. O treinamento, a altura e a forma mínimos podem ser diagnosticados usando uma imagem de raio-X. Com a ultrassonografia, a polidactilia pode ser identificada já na décima quarta semana de gravidez.

Complicações

Pessoas que sofrem de polidactilia têm dedos extras nos pés. Via de regra, a polidactilia não apresenta nenhum risco particular à saúde, de modo que a expectativa de vida do paciente geralmente não é afetada negativamente pela doença. No entanto, pode levar a diversas queixas e restrições no dia a dia do paciente, fazendo com que as atividades habituais não sejam mais realizadas com facilidade.

Além dos dedos das mãos ou pés extras, os pacientes também sofrem de problemas nos quadris ou nas costas. Isso pode levar a restrições de movimento. A polidactilia também leva à produção excessiva de suor e, além disso, a cheiros desagradáveis ​​ou infecções fúngicas. A qualidade de vida do paciente é, portanto, significativamente reduzida por esta doença.

Sem tratamento, também aparecem deformações nos ossos, geralmente associadas à dor. Os dedos ou dedos extras podem ser removidos por meio de procedimentos cirúrgicos. Não há complicações. Outras queixas também podem ser limitadas e atenuadas com várias terapias.

Quando você deve ir ao médico?

A polidactilia deve sempre ser avaliada por um médico. Esta doença não cura a si mesma. As queixas limitam significativamente a vida da pessoa afetada, de modo que o tratamento pode aumentar significativamente a qualidade de vida. Consulte um médico para essa condição se a pessoa tiver um número excessivo de dedos do pé ou dos pés. Os dedos ou dedos extras podem aparecer em ambos os membros ou apenas em um dos membros e tornar a vida difícil.

O médico também deve ser consultado com esta doença se a polidactilia levar a uma forte secreção de suor ou se bolhas e calosidades se formarem nos membros. O psicólogo também pode ser consultado em caso de queixas psicológicas por restrição estética, pois podem ocorrer bullying e provocações, principalmente com crianças. A polidactilia pode ser diagnosticada por um clínico geral ou por um pediatra. O tratamento adicional é geralmente realizado cirurgicamente sem complicações. A expectativa de vida do paciente também não é afetada negativamente por esta doença.

Terapia e Tratamento

O tratamento cirúrgico pode ser realizado para melhorar a estética e a função. Os dedos das mãos e pés extras são removidos. Muitas outras correções são necessárias e garantirão o conforto e a usabilidade da mão ou do pé. As marcas de pele móveis são geralmente amarradas logo após o nascimento e caem. Com a duplicação do polegar, as operações a partir do oitavo mês de vida são ideais.

No entanto, freqüentemente ocorrem restrições de movimento e instabilidade das articulações. Em alguns casos, surge uma deformidade da unha. O resultado geralmente depende da gravidade da anomalia. Quanto maior for a deformidade, mais cedo será necessária uma correção. A polidactilia central é tratada cirurgicamente no primeiro ou segundo ano de vida. Isso evita contratura e desvio. Uma distribuição vascular desfavorável no pós-operatório pode levar a distúrbios circulatórios com subsequente necrose.

O resultado geralmente é muito ruim com muitas correções subsequentes. Se os pais da criança afetada decidirem contra o tratamento cirúrgico, o calçado ortopédico adequado deve ser feito desde o início da idade de corrida. O pé deve ter espaço suficiente para combater doenças de pele e outras deformações ósseas. Provavelmente também serão necessárias palmilhas especiais para sapatos.

prevenção

Como a polidactilia é uma doença hereditária autossômica dominante, não há medidas preventivas. Se um dos pais é afetado por essa peculiaridade anatômica, a prole tem um risco de 50% de herdá-la também. No entanto, a estrutura pode ser determinada a partir da décima quarta semana de gravidez usando um ultrassom.

Cuidados posteriores

Na maioria dos casos, as pessoas com polidactilia não dispõem de medidas especiais ou diretas de acompanhamento. As pessoas afetadas devem consultar um médico o mais cedo possível, para que não haja mais complicações ou restrições na vida cotidiana. A doença em si nem sempre precisa ser tratada.

Na maioria dos casos, os pacientes dependem de um procedimento cirúrgico que pode aliviar os sintomas. A pessoa afetada deve definitivamente descansar após tal operação e cuidar de seu corpo. Nesse caso, você deve evitar exercícios ou outras atividades físicas e estressantes para não sobrecarregar desnecessariamente o corpo.

Se ocorrer polidactilia nos pés, sapatos e palmilhas especiais também podem ser usados ​​para neutralizar os sintomas. Verificações regulares e exames por um médico também são muito importantes. Em crianças, os pais devem reconhecer os sinais e sintomas de polidactilia precocemente e, em seguida, consultar um médico. Geralmente, outras medidas de acompanhamento não estão disponíveis para o paciente e não são necessárias.

Você pode fazer isso sozinho

A polidactilia não requer necessariamente tratamento médico. A medida de autoajuda mais importante é não submeter o membro afetado a mais nenhum estresse. Isso pode ser conseguido, por exemplo, com o uso de um curativo especial que fixa os membros em excesso.

Após uma operação, a mão afetada deve primeiro ser poupada. A fisioterapia e a fisioterapia auxiliam na recuperação, otimizando a mobilidade dos dedos restantes. A polidactilia não é uma doença grave e, portanto, não requer outras medidas. Depois que os membros excedentes foram removidos cirurgicamente, a maioria dos pacientes está livre de sintomas. No entanto, a mão ou o pé afetado devem ser observados. Se houver inflamação ou outros sintomas incomuns, o médico deve ser informado.

Se a falha visual tiver efeito negativo sobre o estado mental, o médico deve ser informado. Normalmente, uma discussão psicológica com um terapeuta é suficiente para superar a incerteza. Se você tem polidactilia grave, onde sete ou mais dedos das mãos ou dos pés aparecem em uma mão ou pé, medidas médicas adicionais podem ser necessárias. O paciente deve entrar em contato com o cirurgião ortopédico responsável e conversar com ele sobre as medidas de autoajuda adequadas, como exercícios ou relaxamento muscular.