Pneumatose intestinal

o Pneumatose intestinal é uma doença muito rara com acúmulo de gases nos órgãos digestivos. Várias causas são discutidas. Freqüentemente, essa condição é diagnosticada como um achado incidental.

O que é Pneumatose Intestinalis?

A doença geralmente é iniciada por diarreia aguda, especialmente se for uma doença bacteriana prévia. Em alguns casos, também ocorre diarreia hemorrágica, que geralmente é causada pela Escherichia coli produtora da toxina Shiga.
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o Pneumatose intestinal é caracterizada pelo acúmulo de gás nas paredes do trato digestivo. O acúmulo de gás pode ocorrer tanto abaixo da serosa quanto abaixo da mucosa. A serosa é uma drenagem suave de vários órgãos, como o pericárdio, a cavidade torácica ou o peritônio.

No caso da pneumatose intestinal, o gás pode se acumular na serosa do peritônio. A mucosa refere-se às membranas mucosas. Como parte da doença, as acumulações de gás às vezes também se formam abaixo das membranas mucosas. A pneumatose intestinal é muito rara e geralmente resulta de outras doenças subjacentes. Além disso, a doença é dividida em diferentes subcategorias, dependendo do envolvimento de um determinado órgão digestivo.

Se o gás se acumula no intestino grosso, o quadro clínico também é conhecido como pneumatose coli. Além disso, a chamada Pneumatosis cystoides intestinalis representa uma forma especial da doença.O termo Pneumatosis intestinalis foi usado pela primeira vez em 1946 pelos médicos Lerner e Gazin. O prognóstico da doença sempre depende da doença de base. O curso pode ser inofensivo e quase sem sintomas, ou mesmo com risco de vida.

causas

As causas da doença são variadas. O gatilho mais comum é a colite infecciosa, que é ainda mais exacerbada pela administração de medicamentos tóxicos. A enterocolite necrosante também pode ser um gatilho. Um suprimento insuficiente de sangue no contexto de uma obstrução intestinal também pode ser a causa. Mesmo exames endoscópicos anteriores às vezes são conhecidos por causar doenças.

A pneumose intestinal em si é, portanto, freqüentemente um sintoma de doenças graves e inofensivas. Além dos gatilhos bacterianos ou medicamentosos, as causas mecânicas também desempenham um papel. No caso de uma úlcera gástrica, um estreitamento da saída gástrica (estenose pilórica) ou estenose duodenal, os acúmulos de gás são frequentemente gerados nas paredes dos órgãos digestivos.

Um outro complexo de causas é o enfraquecimento do sistema imunológico, que leva à atrofia das placas de Peyer, o que resulta na perda da integridade da parede intestinal. Isso pode levar a um acúmulo secundário de gás na parede intestinal. Processos bioquímicos, mecânicos ou bacterianos são discutidos para a patogênese. Qual das teorias é correta ainda não pode ser respondida com clareza.

Sintomas, doenças e sinais

O curso da doença é muito variável e pode até ser assintomático em muitos pacientes. Freqüentemente, no entanto, a doença é iniciada por diarreia aguda, especialmente se for uma doença bacteriana prévia. Em alguns casos, também ocorre diarreia hemorrágica, que geralmente é causada pela Escherichia coli produtora da toxina Shiga.

A doença de Krohn ou colite ulcerosa também pode causar pneumatose intestinal. Na pneumatose citóide intestinal, que é uma forma especial de pneumatose intestinal, apenas o intestino é afetado por esses acúmulos de gás. Essa doença geralmente ocorre secundária a uma doença grave. No entanto, 15 por cento da doença também ocorre principalmente sem uma causa identificável.

Muitas doenças do sistema digestivo ou condições fora do sistema digestivo podem levar a esse acúmulo de gás. Mas intervenções terapêuticas como endoscopia, quimioterapia ou tratamentos imunossupressores também podem causar pneumatose citóide intestinal. Os sintomas que podem ser atribuídos à pneumatose intestinal real ou a uma doença subjacente específica muitas vezes não são claramente reconhecíveis.

Diagnóstico e curso da doença

O diagnóstico da pneumatose intestinal é feito por meio de técnicas de imagem. Dessa forma, os acúmulos pronunciados de gás já podem ser determinados por radiografias do abdômen. No entanto, se houver flatulência que nada tem a ver com o acúmulo de gás nas paredes intestinais, pode-se obter um falso resultado positivo.

Com a tomografia computadorizada, no entanto, é possível diferenciar claramente se é extramural (fora das paredes) ou intramural (dentro das paredes) armazenamento de gás.

Complicações

Na maioria dos casos, há complicações com esta doença porque só pode ser diagnosticada por acaso e não precocemente. As pessoas afetadas sofrem de várias doenças no estômago e nos intestinos, que reduzem e limitam significativamente a qualidade de vida das pessoas afetadas. A maioria dos pacientes se queixa de diarréia constante, que também pode levar a queixas psicológicas e até depressão.

A doença Morbus Chron também pode se desenvolver e dificultar a vida cotidiana das pessoas afetadas. O acúmulo de gás leva a uma severa flatulência e um estômago distendido. Em muitos casos, as pessoas afetadas sentem-se incomodadas com os sintomas e também sofrem de complexos de inferioridade ou de autoestima reduzida. O curso posterior da doença depende em grande parte de sua causa, de modo que uma previsão geral geralmente não é possível.

O tratamento propriamente dito ocorre com o auxílio de um procedimento cirúrgico ou com o uso de medicamentos. No entanto, isso nem sempre leva ao sucesso. Não há complicações específicas com o tratamento em si. Em alguns casos, no entanto, as pessoas afetadas dependem de uma dieta especial para evitar esses sintomas.

Quando você deve ir ao médico?

Pneumatose intestinal deve ser sempre examinada e tratada por um médico. Esta doença não cura a si mesma. Na maioria dos casos, os sintomas pioram e há complicações adicionais se a pneumatose intestinal não for tratada a tempo.

Normalmente, deve-se consultar um médico se a pessoa em questão estiver sofrendo de diarréia por um longo período de tempo e sem motivo específico. Também pode haver um forte acúmulo de gás no intestino, o que pode ter um efeito muito negativo na qualidade de vida do paciente. Se esses sintomas persistirem e não estiverem relacionados a uma intolerância alimentar, um médico deve ser consultado.

Como regra, a pneumatose intestinal pode ser diagnosticada por um clínico geral ou clínico geral. O método de tratamento posterior depende sempre das causas exatas da pneumatose intestinal, de modo que a intervenção cirúrgica também pode ser necessária. Em geral, não se pode prever se a doença resultará em redução da expectativa de vida. O diagnóstico e o tratamento precoces sempre têm um efeito positivo no curso posterior da doença.

Terapia e Tratamento

A terapia da pneumatose intestinal depende da doença de base. Freqüentemente, um acúmulo de gás primário sem causa aparente não precisa ser tratado. A doença geralmente ocorre sem sintomas. Se os sintomas estiverem presentes, geralmente são causados ​​pela doença subjacente que os causou.

No entanto, se for diagnosticado que há acúmulo intramural de gás, deve-se determinar se é causado por outra doença e qual é a doença. Pneumatose intestinal às vezes pode até aparecer como o primeiro sintoma de uma doença completamente diferente. Além das causas tóxicas, infecciosas, mecânicas ou outras inflamatórias, uma malignidade também pode ser a causa da pneumatose intestinal.

Também é importante saber exatamente quais bactérias estão presentes no caso de uma infecção. No caso de cursos infecciosamente tóxicos, por exemplo, os [[antibióticos] 9 convencionais não podem ser usados ​​porque eles realmente promovem a liberação de toxinas. Os processos inflamatórios causados ​​por reações autoimunes contra o intestino requerem, naturalmente, uma estratégia de tratamento diferente. No geral, entretanto, o tratamento da pneumatose intestinal raramente está em primeiro plano, mas sim na doença de base.

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prevenção

Não é possível dar uma recomendação específica para a prevenção da pneumatose intestinal. O acúmulo de gás intramural é geralmente uma consequência de uma doença subjacente existente, cuja etiologia é diferente em cada caso individual. Para reduzir o risco de desenvolver um problema de saúde sério, geralmente se recomenda um estilo de vida saudável com uma dieta balanceada, muito exercício e pouco estresse.

Cuidados posteriores

Uma vez que a pneumatose intestinal é detectada apenas por acaso na maioria dos casos, os cuidados de acompanhamento são muito limitados na maioria dos casos. Em primeiro lugar, as pessoas afetadas devem consultar o médico desde muito cedo e principalmente aos primeiros sinais e sintomas da doença, para que não ocorram outras complicações ou agravamento dos sintomas. O diagnóstico precoce de pneumatose intestinal geralmente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença.

Na maioria dos casos, a doença em si não precisa ser tratada, de modo que nenhuma medida especial de acompanhamento é necessária. Se outra doença for responsável pelos sintomas de pneumatose intestinal, ela geralmente será tratada com medicamentos.

As pessoas afetadas devem garantir que são tomadas regularmente e que a dosagem é correta, a fim de aliviar permanentemente os sintomas. Ao tomar antibióticos, deve-se observar que eles não devem ser tomados junto com álcool. As verificações e exames regulares por um médico ainda são necessários para monitorar adequadamente o estado atual da doença.

Você pode fazer isso sozinho

Uma vez que esta doença é extremamente rara, as pessoas devem ser examinadas quanto a outras condições, pois podem ser a causa da pneumatose intestinal. Somente quando a doença de base é conhecida, a pneumatose intestinal pode ser tratada e um prognóstico pode ser feito.

Muitas vezes, a defesa imunológica do paciente afetado é enfraquecida. Aqui, com um estilo de vida saudável, o paciente pode fazer algo para auxiliar em sua recuperação. Ele deve comer pouco fast food e, em vez disso, usar mais frutas e vegetais. Uma nova dieta rica em minerais e vitaminas deve ser complementada com muitos líquidos. Água, chás de ervas e spritzers de suco fino são adequados para isso. Recomenda-se um e meio a três litros por dia. Além de uma dieta saudável, o sono adequado e a prevenção da nicotina e do álcool também fazem parte de um suporte eficaz do sistema imunológico do corpo.

Em alguns casos, uma dieta específica também deve ser seguida para reduzir os sintomas de pneumatose intestinal, como flatulência ou estômago inchado. As pessoas afetadas podem consultar seu médico aqui, especialmente se a medicação não funcionar como desejado. Desviar e desintoxicar medidas, bem como manter a cultura intestinal, também podem ajudar na recuperação. Os médicos ou praticantes alternativos que trabalham na medicina naturopática podem dar recomendações sobre isso.