Plasmocitoma (mieloma múltiplo)

UMA Plasmocitoma (mieloma múltiplo, doença de Kahler) é um tumor raro de medula óssea de baixo grau para o qual atualmente não há medidas terapêuticas que requeiram cura completa. A taxa de incidência aumenta para além dos 50 anos e os homens são mais frequentemente afectados por um plasmocitoma do que as mulheres.

O que é um plasmacitoma?

Um plasmocitoma é diagnosticado com base em uma biópsia da medula óssea e na evidência histológica de proliferação de células plasmáticas (mais de 10 por cento de células plasmáticas no esfregaço da medula óssea).
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Como Plasmocitoma (Além disso mieloma múltiplo, Doença de Kahler) é uma doença tumoral rara de baixo grau (menos maligna) que se origina principalmente de uma célula plasmática degenerada da medula óssea (o chamado plasmocitoma medular) e, em casos raros, também pode se manifestar no tecido celular extramedular (garganta, pulmões, estômago).

Em um plasmocitoma, muitas vezes existem vários tumores (mielomas) originários da medula óssea, que se multiplicam e, portanto, os sintomas característicos dos plasmocitomas, como perda de peso, exaustão, dor local, anemia devido ao deslocamento do tecido hematológico pela disseminação progressiva do tumor, fraturas espontâneas devido à destruição do esqueleto além de causar vários defeitos ósseos (especialmente no crânio).

causas

As causas do desenvolvimento e manifestação de um Plasmocitoma ainda não foram esclarecidos. É certo que a multiplicação das células plasmáticas se origina de um clone celular (células plasmáticas degeneradas), que se multiplica malignamente na medula óssea.

As células tumorais resultantes do plasmocitoma causam uma produção excessiva de imunoglobulinas patológicas que são inúteis para a defesa do próprio corpo e não têm função de anticorpos (os chamados anticorpos monoclonais ou paraproteínas) que são inúteis para a própria defesa do corpo. Conforme o desenvolvimento avança, o tecido tumoral em crescimento desloca o tecido formador de sangue e causa a anemia (anemia) típica do plasmocitoma.

Os gatilhos para esse processo de degeneração são desconhecidos. Como os plasmocitomas se originam de um clone celular e ocorrem com mais frequência em certas famílias, pressupõe-se uma predisposição genética. Além disso, a radiação ionizante (radiação eletromagnética ou radioativa) e algumas substâncias químicas (pesticidas) são fatores de risco para um plasmocitoma.

Sintomas, doenças e sinais

O principal sintoma do plasmocitoma é a dor óssea causada pelas células cancerosas que atacam os corpos vertebrais ou outros ossos. A dor geralmente aumenta quando você se move e melhora quando você descansa. O ataque canceroso aos ossos também leva a fraturas ósseas, que muitas vezes passam despercebidas, especialmente na área da coluna vertebral.

Não é incomum que os problemas ósseos sejam mal interpretados como osteoporose ou reumatismo. A anemia (anemia) também se desenvolve nos estágios iniciais. O resultado são [[palidez], cansaço, desempenho e concentração restritos, bem como uma tendência aumentada para infecções. Como essas queixas tendem a se desenvolver lentamente, com muita frequência passam despercebidas no início.

O sistema imunológico de um paciente é enfraquecido pela falta de células brancas do sangue. Eles sofrem cada vez mais com infecções e tendem a desenvolver cursos de doença complexos. Como os ossos se tornam gradualmente mais porosos devido à doença maligna, mais cálcio se acumula no sangue.

Os rins podem ter sua função prejudicada devido ao aumento do nível de cálcio. Os pacientes se sentem cansados, moles e apáticos. Alguns dos afetados também se queixam de náuseas e vômitos. Em casos mais raros, o câncer também afeta a formação de plaquetas sanguíneas (trombócitos). Se for esse o caso, podem ocorrer hemorragias puntiformes (petéquias).

Diagnóstico e curso

Há um Plasmocitoma Não causa sintomas ou apenas um pequeno desconforto no início de seu desenvolvimento, em muitos casos é diagnosticado por acaso. No entanto, os afetados são perceptíveis pelos sintomas característicos, como anemia ou doenças infecciosas frequentes.

Um plasmocitoma é diagnosticado com base em uma biópsia da medula óssea e na evidência histológica de proliferação de células plasmáticas (mais de 10 por cento de células plasmáticas no esfregaço da medula óssea). A paraproteinúria típica (concentração aumentada de paraproteínas na urina) pode ser detectada como parte de uma imunoeletroforese (análise de proteínas plasmáticas).

Um exame de raio-X é usado para detectar defeitos ósseos potenciais, enquanto um exame de sangue e / ou urinálise pode ser usado para diagnosticar os sinais de anemia, insuficiência renal e BKS acelerado (taxa de sedimentação do sangue).

O curso e o prognóstico de um plasmocitoma são determinados principalmente pelo estágio de desenvolvimento do tumor. Quanto mais cedo o tumor for diagnosticado e tratado, maior será a expectativa de vida da pessoa afetada, embora a cura completa ainda não tenha sido possível e o plasmocitoma tenha um curso recorrente.

Complicações

Com um plasmocitoma, as pessoas têm um tumor nos ossos. Isso pode levar à morte se não for tratada. O curso posterior e as complicações desta doença dependem muito da disseminação do tumor no corpo do paciente, de modo que geralmente não é possível uma previsão geral. Os sintomas e sintomas desta doença não são particularmente característicos, de modo que esse tumor costuma ser diagnosticado tardiamente.

Os pacientes sofrem principalmente de fadiga severa e exaustão. A resiliência das pessoas afetadas é repentinamente reduzida de forma significativa. Os pacientes também sofrem de febre e suores noturnos. Além disso, ocorre dor nos ossos, sendo as costas particularmente afetadas. Sem tratamento, ocorre perda óssea devido à disseminação do tumor.

Os pacientes também sofrem de um sistema imunológico enfraquecido devido ao plasmocitoma e, portanto, mais frequentemente de infecções ou inflamações. Além disso, há insuficiência renal e, por fim, a morte da pessoa em questão. O tratamento do plasmocitoma ocorre com o auxílio de intervenções cirúrgicas e transplante de células-tronco. No entanto, não pode ser universalmente previsto se isso levará a um curso totalmente positivo da doença.

Quando você deve ir ao médico?

Sintomas como dor de cabeça, palidez, fraqueza física e fadiga sugerem um plasmocitoma. A consulta médica é indicada se os sintomas típicos não desaparecerem por conta própria dentro de dois a três dias. Um médico deve ser consultado se os sintomas piorarem. As pessoas afetadas devem conversar com o médico de família ou com um internista. Em caso de dano à substância óssea, o ortopedista também deve ser consultado. O nutricionista pode fazer uma dieta junto com o paciente e, assim, reduzir os danos aos rins.

Acredita-se que as pessoas que têm contato laboral com agrotóxicos são particularmente suscetíveis à doença. O acúmulo familiar também é um sinal de alerta, que deve ser esclarecido em relação aos sintomas mencionados. Idosos, mulheres grávidas e pessoas com sistema cardiovascular pré-existente devem sempre consultar um médico se os sintomas mencionados ocorrerem. Se ocorrer insuficiência renal, infecção grave ou qualquer outra emergência médica como resultado de um plasmocitoma, serviços médicos de emergência devem ser chamados.

Tratamento e Terapia

A terapia de um Plasmocitoma depende do estágio de desenvolvimento (disseminação, tamanho, localização, sintomas associados) do tumor. O plasmocitoma é frequentemente observado no início de seu desenvolvimento (estágio I) por meio de exames de acompanhamento rigoroso e quimioterapia, que tem efeitos colaterais desconfortáveis, é evitada por enquanto.

Em estágios avançados (estágio II e III), as medidas de quimioterapia e radioterapia são geralmente utilizadas para um plasmocitoma, em que as duas formas de terapia são utilizadas em combinação devido à presença de múltiplos focos de tumor. Se a pessoa afetada por um plasmocitoma apresentar uma condição geral correspondente, agentes quimioterápicos em altas doses com subsequente transplante de células-tronco também podem ser terapeuticamente indicados. Além das células tumorais, a quimioterapia também destrói as células-tronco (células formadoras de sangue).

Como resultado de um transplante de células-tronco, elas podem se reconstruir e se recuperar. Se as células do plasmocitoma tiverem certos antígenos em sua superfície, a terapia com anticorpos pode ser usada. Aqui, os anticorpos administrados atacam os antígenos das células tumorais e destroem as células do plasmocitoma.

Em alguns casos, a talidomida para inibir o crescimento do tumor e os bifosfonatos para estabilizar o metabolismo ósseo são usados ​​em adição à quimioterapia e após o transplante de células-tronco. A cirurgia para um plasmocitoma pode ser necessária para evitar a paralisia devido a danos nos nervos.

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prevenção

Como as causas de um Plasmocitoma ainda não pôde ser esclarecido, não há medidas preventivas. Em princípio, o contato com fatores de risco conhecidos como radiação ionizante ou pesticidas e outras substâncias cancerígenas deve ser evitado.

Cuidados posteriores

No caso de um plasmocitoma, as pessoas afetadas geralmente dispõem de poucas e geralmente limitadas medidas de acompanhamento. As pessoas afetadas devem, portanto, consultar um médico aos primeiros sintomas desta doença, para que não haja complicações ou outras queixas no curso posterior. Um diagnóstico precoce com tratamento subsequente geralmente tem um efeito muito positivo no curso posterior da doença.

O tratamento em si depende fortemente da gravidade do plasmocitoma, de modo que nenhum curso geral pode ser administrado. Na maioria dos casos, porém, os pacientes são dependentes da ingestão de diversos medicamentos, sempre atento à dosagem correta e à ingestão regular. Se algo não estiver claro ou houver efeitos colaterais, é sempre aconselhável consultar primeiro um médico.

Muitos dos afetados precisam de ajuda e apoio de suas famílias por causa do plasmocitoma. Construir conversas também pode prevenir o desenvolvimento de depressão e outras queixas psicológicas. Em alguns casos, o plasmocitoma pode reduzir a expectativa de vida da pessoa afetada.

Você pode fazer isso sozinho

Esta grave doença deve ser tratada por um médico, mesmo que a cura total ainda não seja possível. A doença e seu curso podem, no entanto, ser interrompidos ou aliviados com medidas médicas, razão pela qual suas instruções devem ser seguidas. Os afetados ainda são aconselhados a verificar seu ambiente de trabalho. As toxinas ou pesticidas são processados ​​ou usados ​​no local de trabalho? Nesse caso, os pacientes teriam de considerar a mudança de emprego.

Os pacientes continuam a se beneficiar de um estilo de vida o mais saudável possível, a fim de não sobrecarregar ainda mais o corpo. Recomenda-se longos períodos de descanso, pouco estresse, processos regulares, tanto exercício quanto possível e uma dieta selecionada com alimentos frescos e ricos em vitaminas, pouco açúcar e gordura. Nicotina e álcool, por outro lado, são tabu. Em vez disso, os pacientes afetados devem beber muita água para que possam excretar melhor as toxinas.

O diagnóstico de plasmocitoma (mieloma múltiplo) é muito estressante para os acometidos, principalmente se forem tratados com quimioterapia em estágios avançados da doença e / ou aguardarem a doação de células-tronco. Um tratamento psicoterapêutico de acompanhamento seria aconselhável aqui.

Técnicas de relaxamento como Reiki, ioga, exercícios de mediação e respiração ou o relaxamento muscular progressivo de Jacobson podem ter um efeito de suporte. Tapping acupressure (EFT) também é uma boa medida de autoajuda, especialmente para pacientes que são propensos a ataques de ansiedade.