Perimetria

o Perimetria compreende vários procedimentos em oftalmologia, que servem para determinar os limites do campo visual e as sensibilidades do sistema visual e desempenham um papel em particular para o teste de aptidão de grupos profissionais como os pilotos.

A cada perimetria, a pessoa examinada cobre um olho e fixa um determinado ponto no espaço com o olho aberto, pelo que no decorrer do exame aparecem diferentes estímulos luminosos em diferentes pontos do espaço, que a pessoa examinada pode registrar ou não perceber. Os métodos perimétricos podem ser divididos em métodos cinéticos e estáticos, com os métodos cinéticos movendo os estímulos de luz do campo de visão periférico do paciente para o centro do campo de visão, enquanto com métodos estáticos eles são apresentados estaticamente em um lugar e apenas alteram a intensidade.

Qual é a perimetria?

O oftalmologista entende a perimetria como uma medida sistemática do campo visual, na qual os limites externo e interno do campo visual e as sensibilidades do sistema visual são determinados por meio de um perímetro e estímulos luminosos. Vários métodos individuais caem no campo da perimetria. Uma distinção básica é aquela entre métodos de investigação cinética e estática.

Além da perimetria de dedo, a perimetria de contorno e a perimetria de limiar estão entre os métodos mais conhecidos. O primeiro é o tipo de perimetria mais rápido e fácil. Embora os processos perimétricos não fossem automatizados no início, hoje em dia eles são cada vez mais controlados por máquinas. Com esse objetivo em mente, Hans Goldmann começou a desenvolver um perímetro cinético já em 1945. Cerca de 30 anos depois, Franz Fankhauser desenvolveu um sistema que mais tarde se tornou o primeiro perímetro estático e controlado por computador.

Função, efeito e objetivos

A perimetria desempenha um papel especialmente para testes de aptidão. A este respeito, a área de aplicação que deve ser mencionada em particular é o teste de aeronavegabilidade dos pilotos. No entanto, métodos perimétricos também são usados ​​para diagnosticar defeitos visuais, pois permitem distinguir se um distúrbio visual está relacionado ao cérebro ou ao nervo óptico.

Por esse motivo, os métodos perimétricos para o diagnóstico de doenças oculares, como o glaucoma, tornaram-se o padrão. As etapas individuais do processo dependem do método usado. Em última análise, no decorrer de cada método perimétrico, os estímulos ópticos são dados um após o outro, cada um dos quais aparece em diferentes pontos da sala. Um olho é sempre examinado. O outro olho permanece coberto e não tem sua vez até que o exame do primeiro seja concluído. Durante o exame, o médico documenta a percepção do paciente sobre o estímulo e registra os dados individuais da percepção dependendo do local e da intensidade do estímulo que apareceu.

O olho deve permanecer estático durante o exame perimétrico, ou seja, o paciente é solicitado a fixar um único ponto no espaço que não perderá de vista durante todo o procedimento. A partir das gravações, o médico cria uma imagem sistemática do campo visual, que ele então compara com um campo visual padrão. As diferenças entre os procedimentos individuais mencionados estão principalmente no esforço envolvido. No experimento paralelo, também conhecido como perimetria de dedos, o médico e o paciente sentam-se frente a frente e olham um para o outro.

O médico insere um objeto do campo visual periférico no campo visual central e compara sua própria percepção com a percepção do paciente. Com a perimetria estática, por outro lado, a pessoa que está sendo examinada senta-se em frente a uma tela e fixa um ponto de luz no centro da tela com o olho aberto. Durante o exame, a tela mostra pontos de luz em vários pontos, que o examinado marca ao apertar um botão. Se o paciente não percebeu um estímulo, o sistema aumenta a intensidade do estímulo. Se isso também não levar ao resultado desejado, o perímetro muda o local do estímulo exibido. Este procedimento leva cerca de dez a 20 minutos para cada olho. O médico então avalia os dados registrados dessa maneira e compara o resultado com um achado padrão.

Em contraste com esse método estático, os pontos de luz na perimetria cinética se movem da periferia para o campo de visão central do paciente. O sistema mede o ponto no tempo a partir do qual o paciente pode vê-los. Tanto a perimetria de dedo quanto a de contorno são métodos cinéticos. Já o método estático inclui a perimetria de limiar, que só pode ser realizada com um dispositivo eletrônico de alta tecnologia.

Você pode encontrar seu medicamento aqui

Riscos, efeitos colaterais e perigos

Os resultados de uma perimetria dependem muito da cooperação da pessoa examinada. Isso significa que os métodos perimétricos não são métodos absolutamente objetivos e às vezes produzem resultados questionáveis ​​para pacientes que não desejam trabalhar.

Por exemplo, a perimetria em uma criança pode ser menos confiável do que o mesmo procedimento em um adulto. Para o paciente, os métodos perimétricos não estão associados a quaisquer riscos ou efeitos colaterais, pois todos os métodos são não invasivos. Como os exames perimétricos exigem concentração absoluta, alguns pacientes acham o exame extremamente árduo e, em alguns casos, significativamente mais longo do que realmente leva.

Apesar dessa sensação subjetiva, a perimetria do dedo em particular requer pouco esforço e é considerada um método de exame particularmente simples e que economiza tempo. No geral, entretanto, o médico agora usa a perimetria cinética significativamente menos do que o método estático.