Othematoma

o Othematoma é uma efusão entre a aurícula cartilaginosa e a membrana da cartilagem. Como geralmente é causado por uma força de cisalhamento, como uma pancada lateral na orelha, também é conhecido como orelha de boxeador. O othematoma deve ser sempre tratado com prontidão, pois se não for tratado pode levar a complicações como alterações permanentes do formato da orelha e infecções, que são muito mais difíceis de tratar.

O que é um othematoma?

O othematoma aparece como um edema elástico protuberante rosa-avermelhado na frente da orelha. Semelhante a uma bolha em queimaduras, ela se projeta convexamente sob a pele e pode causar uma forte sensação de pressão.
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O acúmulo de sangue ou fluido rico em proteínas (seroso) entre a cartilagem e a cartilagem (pericôndrio) da orelha é chamado Othematoma designadas. A aurícula consiste em uma estrutura cartilaginosa que dá à orelha sua forma característica. A cartilagem é coberta por uma camada de cartilagem, que por sua vez fica contra a pele externa. isso é rico em vasos sanguíneos e nervos.

A pele da cartilagem geralmente está tão próxima à cartilagem que não há espaço entre as duas estruturas. A pele externa também está firmemente presa ao pericôndrio pelo outro lado. No entanto, como resultado do trauma, pode acontecer que a pele da cartilagem se desprenda da cartilagem e seja criado um espaço que não existe naturalmente, mas no qual o fluido pode agora se acumular. O resultado é o desenvolvimento de um othematoma.

causas

Na maioria dos casos, um othematoma é o resultado de violência externa. Via de regra, as forças tangenciais e de cisalhamento que atuam na aurícula são a causa do desenvolvimento da doença. Um golpe lateral na orelha durante uma luta de boxe é provavelmente a causa mais comum do desenvolvimento do othematoma.

Por esse motivo, a doença leva o nome Orelha de boxer trazido. Além disso, ficar muito tempo deitado sobre a orelha torcida pode ser a causa do derrame. Isso é especialmente comum para pessoas que dormem de lado e muito silenciosamente.

Sintomas, doenças e sinais

O othematoma aparece como um edema elástico protuberante rosa-avermelhado na frente da orelha. Semelhante a uma bolha em queimaduras, ela se projeta convexamente sob a pele e pode causar uma forte sensação de pressão. Os afetados geralmente não se queixam de dor. A orelha geralmente fica ligeiramente vermelha e geralmente não está superaquecida.

Em muitos casos, entretanto, a efusão pode ser desviada quando a pressão é aplicada de cima ou de lado. Se ocorrer uma infecção por bactérias, pode ocorrer dor local intensa, vermelhidão, inchaço e superaquecimento. Além disso, líquido contendo pus pode ser secretado pela área dolorida. O sangramento leve também é possível neste caso. Se um othematoma não for tratado, o tecido conjuntivo supera o derrame.

O othematoma torna-se sólido, cresce junto com a cartilagem circundante e faz com que a aurícula pareça deformada como uma couve-flor. Isso ocorre especialmente com derrames recorrentes que não foram tratados adequadamente ou são devidos a nova aplicação de força. Essa complicação pode ser facilmente evitada com diagnóstico e tratamento precoces.

Diagnóstico e curso da doença

O othematoma é geralmente um diagnóstico visual feito pelo médico otorrinolaringologista. Eventos apropriados no passado recente, como uma pancada no ouvido afetado ou o aparecimento de sintomas imediatamente após o despertar, sustentam o diagnóstico. Os procedimentos de imagem, como ultrassom ou raio-X, geralmente não são necessários.

O diagnóstico de um othematoma agudo sempre requer intervenção terapêutica, pois a doença não cicatriza por si mesma. A remodelação do tecido conjuntivo do othematoma crônico não é perigosa, mas pode ter um efeito inestético. O tratamento da doença nesta fase é muito mais complexo e menos bem-sucedido.

Complicações

Se um othematoma não for tratado, o inchaço pode inflamar e causar dor intensa. Além disso, o fluido pode vazar da área dolorida e causar infecções graves. No curso posterior, ocorre supercrescimento do tecido conjuntivo na efusão, que está associado a alterações ópticas e dor crônica, entre outras coisas. Essa complicação ocorre especialmente com hematomas recorrentes que são tratados de forma inadequada.

Em casos graves, um othematoma pode estar associado a danos ao tímpano e perda auditiva total ou parcial. Os artistas marciais, em particular, são afetados por isso. Além disso, um hematoma pode danificar seriamente as estruturas do tecido circundante. Se músculos e nervos são danificados aqui, pode ocorrer a chamada síndrome compartimental com distúrbios sensoriais permanentes e paralisia da parte afetada do corpo.

Em última análise, um othematoma pode causar dor intensa e danificar permanentemente os músculos em caso de trauma recorrente. O tratamento de um othematoma pode promover aderências graves, sangramento e infecção (se houver drenagem), bem como sangramento, sangramento secundário e formação de cicatrizes (se houver cirurgia). O tratamento medicamentoso pode causar efeitos colaterais e interações. Os cuidados posteriores inadequados podem levar a um novo trauma.

Quando você deve ir ao médico?

Se houver sangramento ou tontura após um acidente ou uma pancada no ouvido, pode ser um othematoma. Um médico deve ser consultado se os sintomas não diminuírem após algumas horas ou se piorarem em pouco tempo. Após acidente grave ou queda, o serviço de emergência deve ser acionado. Dependendo da gravidade da lesão, o socorrista deve prestar os primeiros socorros e colocar a pessoa em uma posição estável de lado para que o sangue escorra do ouvido. Aqueles que repetidamente sujeitam seus ouvidos a vibrações - como boxeadores e outros artistas marciais - correm o risco de desfigurar permanentemente a orelha.

Uma vez que essa falha visual também pode representar um fardo psicológico, o médico de família e o terapeuta devem ser consultados. A malformação pode ser corrigida cirurgicamente. O othematoma em si é tratado por um médico do esporte, especialista em ouvido ou clínico geral. No caso de lesões graves, a ferida deve ser fechada cirurgicamente e a congestão sanguínea removida. Nas primeiras semanas após o procedimento cirúrgico, o otologista deve verificar a cicatrização da ferida e, se necessário, prescrever analgésicos e antiinflamatórios. O othematoma, portanto, sempre requer tratamento médico e cuidados de acompanhamento. Não fazer isso pode levar a complicações sérias que, na pior das hipóteses, podem resultar em perda de audição.

Tratamento e Terapia

Uma vez que o acúmulo de líquido entre a cartilagem e a pele da cartilagem se organiza e se solidifica com o tempo e pode, assim, levar à deformação da orelha, o othematoma deve sempre ser tratado prontamente.Via de regra, é feita uma pequena incisão na pele na parte frontal da orelha (incisão), por onde o líquido pode ser drenado (drenagem).

Uma bandagem de pressão deve então ser aplicada à orelha para que o espaço entre a cartilagem e a membrana da cartilagem não possa ser preenchido novamente com fluido. A bandagem de pressão apóia a adesão entre os dois tecidos e garante que o espaço não natural feche o suficiente.

Especialmente com derrames recorrentes no mesmo local, uma pequena janela de cartilagem pode ser criada na parte posterior da aurícula. A cartilagem alterada é cortada, o que evita muito bem o desenvolvimento de um novo othematoma neste ponto.

Os othematomas infectados devem ser tratados com medicamentos. Soluções contendo antibióticos podem ser necessárias aqui. Também é importante que a ferida seja limpa regularmente e cuidadosamente por um médico experiente e para evitar novos traumas.

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Outlook e previsão

Com tratamento imediato, o prognóstico do othematoma costuma ser favorável. A maioria das pessoas afetadas se recupera com o uso de vários métodos de terapia. Os líquidos formados são removidos para que uma alteração óptica na aurícula possa regredir em algumas semanas. Uma bandagem de pressão é necessária para que nenhum patógeno entre no organismo durante o processo de cicatrização.

Alguns pacientes têm de ser operados se o resultado for desfavorável, caso contrário, podem desenvolver-se doenças secundárias. O procedimento é descrito como simples e raramente leva a desenvolvimentos indesejados na saúde. Se, ao contrário do que se esperava, surgirem complicações com a operação, deve-se esperar um atraso na cicatrização. Avarias permanentes geralmente não são documentadas.

Se o uso de cuidados médicos for evitado, o risco de doenças secundárias ou deficiências de longo prazo aumenta significativamente. Nestes casos, o prognóstico piora significativamente. Podem ocorrer deformidades da orelha que não podem ser corrigidas de forma adequada no decorrer da vida. Além disso, o aparecimento repetido de infecções é frequentemente observado. No geral, isso leva a um enfraquecimento do senso de saúde e, portanto, do organismo. Este curso pode ser difícil para pacientes de alto risco em particular.

prevenção

A melhor maneira de prevenir o othematoma é evitar as artes marciais. Os boxeadores devem garantir que têm proteção adequada para a cabeça e não devem mirar nas orelhas de seus oponentes. Pessoas vulneráveis ​​podem fixar suas aurículas na cabeça com emplastros à noite e, assim, evitar dobrá-las.

Adormecer de costas também pode ajudar a prevenir o desenvolvimento de um othematoma. Se um othematoma se desenvolver apesar das medidas de precaução, o tratamento imediato pode atingir a cura completa e evitar a cronificação.

Cuidados posteriores

No caso de um othematoma, as opções de cuidados de acompanhamento são relativamente limitadas na maioria dos casos ou nem mesmo estão disponíveis para as pessoas afetadas. Em primeiro lugar, um diagnóstico rápido e precoce desta doença deve ser feito para que os sintomas não se agravem mais ou surjam complicações.

Portanto, as pessoas afetadas devem consultar um médico aos primeiros sintomas e sinais da doença. Como regra, os sintomas podem ser aliviados relativamente bem com uma pequena operação, de forma que não haja complicações no curso posterior. Após o procedimento, os afetados devem descansar e relaxar, estando a área sensível particularmente bem protegida.

Uma bandagem de pressão também deve ser usada por vários dias para prevenir infecção ou inflamação. Mesmo após o procedimento, verificações e exames regulares são necessários para verificar o estado do othematoma. Medidas e opções adicionais para cuidados posteriores geralmente não estão disponíveis para as pessoas afetadas por esta doença e geralmente não são necessárias. O othematoma não tem influência negativa na expectativa de vida.

Você pode fazer isso sozinho

Um othematoma deve ser tratado por um médico o mais rápido possível. Após a punção do edema, que leva ao edema do othematoma, a ferida deve ser bem cuidada e protegida de poeira, sujeira e produtos agressivos para o cuidado.

O inchaço deve ter diminuído completamente após uma semana, no máximo. Durante este período, a orelha afetada não deve ser pressionada por protetores de ouvido e similares. No entanto, se surgirem complicações, é melhor consultar um médico. A inflamação ou o sangramento não devem ser tratados por conta própria, pois o tratamento inadequado pode causar infecção e danos à pele. Um othematoma recorrente requer monitoramento cuidadoso por um médico. Além disso, o paciente deve realizar as medidas descritas após cada procedimento. No caso de reclamações recorrentes, muitas vezes existem causas desconhecidas que devem ser identificadas e corrigidas. O paciente deve procurar possíveis gatilhos no trabalho e na vida privada e examinar a conexão com o derrame recorrente.

A cura de um othematoma pode ser apoiada por vários remédios naturais. Por exemplo, garra do diabo, aloe vera e vários óleos essenciais promovem a circulação sanguínea e auxiliam na cicatrização de feridas.