Retrognatia maxilar

No retrognatia maxilar a mandíbula superior é subdesenvolvida e a mandíbula inferior normalmente desenvolvida está além dela. O fenômeno é uma anormalidade da relação mandíbula-crânio e pode ocorrer no contexto de síndromes de malformação hereditária ou de forma adquirida após trauma. O tratamento do paciente corresponde a uma forma especial de osteotomia.

O que é retrognatia maxilar?

Na maioria dos casos, a retrognatia maxilar é hereditária. Nesse contexto, o fenômeno pode estar presente, por exemplo, no contexto de síndromes como a síndrome de Crouzon e pode ser rastreado até a causa primária de uma mutação genética.
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Prognatias são mal posicionamentos ortodônticos em que a mandíbula superior está muito avançada em relação à base do crânio. Os dentes desalinhados com os dentes da frente da mandíbula superior que estão muito para a frente às vezes são chamados de prognatia. o retrognatia maxilar também é conhecido como falsa progênie denota e corresponde a uma hipoplasia da mandíbula superior. A medicina entende a hipoplasia como um subdesenvolvimento.

A mandíbula superior subdesenvolvida do paciente leva falsamente à impressão de uma condição prognática. O fenômeno também é chamado Opistognatia, retrognatismo maxilar e retrognatia maxilar designadas. O subdesenvolvimento da mandíbula superior geralmente corresponde a um encurtamento. Por esta razão, a mandíbula inferior normalmente desenvolvida projeta-se além da parte subdesenvolvida da mandíbula superior.

A retrognatia maxilar é uma das anomalias da relação mandíbula-crânio. A aparência é freqüentemente baseada em uma base hereditária. No entanto, a retrognatia maxilar também pode ser adquirida em certas circunstâncias. O fenômeno é a segunda disgnatia mais comum. Defeitos nos dentes e mandíbula são resumidos como tal.

causas

Na maioria dos casos, a retrognatia maxilar é hereditária. Nesse contexto, o fenômeno pode estar presente, por exemplo, no contexto de síndromes como a síndrome de Crouzon e pode ser rastreado até a causa primária de uma mutação genética. Nos casos congênitos, a hipoplasia da mandíbula superior corresponde a uma inibição do crescimento.

A retrognatia maxilar ocorre, por exemplo, no contexto de uma disostose craniofacial como malformações craniofaciais ou e associam os sintomas de acrocefalosindactilia. A rethrognatia pode, entretanto, também ser adquirida e neste contexto ocorrer, por exemplo, após operações. Ocasionalmente, a ocorrência mais comum de fissura labiopalatina após intervenções cirúrgicas ocorre na infância.

Se os dentes são extraídos de um paciente durante a infância ou se o paciente perder irreversivelmente os dentes da mandíbula superior de alguma outra forma, essa perda também pode promover a retrognatia maxilar adquirida. Com exceção daqueles com doença hereditária, a maioria dos pacientes com retrognatia maxilar é completamente saudável, exceto pela anomalia da mandíbula superior.

As formas adquiridas podem ser precedidas de trauma na mandíbula ou crânio que não foi tratado adequadamente. Nesse contexto, o fenômeno é uma complicação local.

Sintomas, doenças e sinais

Pacientes com retrognatia maxilar sofrem de uma relação anormal entre a mandíbula e a base do crânio. Em comparação com a mandíbula superior, o queixo do paciente está em grande parte muito para a frente. Por isso, os pacientes apresentam perfil facial côncavo. O desenvolvimento defeituoso torna o nariz e a prega nasolabial extremamente proeminentes.

Freqüentemente, os pacientes se queixam de dificuldade para respirar pelo nariz com sintomas associados, uma vez que a respiração nasal é restringida pelo deslocamento da mandíbula. Quais sintomas adicionais estão presentes depende da causa da retrognatia maxilar. No contexto das síndromes de malformação, geralmente existem muitas outras malformações do sistema craniofacial.

Em casos adquiridos, a anomalia geralmente é um fenômeno isolado. Em certas circunstâncias, o desenvolvimento indesejável pode estar associado à dor, principalmente de causas traumáticas. Problemas para comer ou beber podem surgir a partir de um certo nível. Além disso, todos os desalinhamentos e carregamento incorreto da mandíbula podem causar queixas como dores de cabeça ou tensão.

Diagnóstico e curso da doença

Como parte do diagnóstico, a retrognatia maxilar deve ser diferenciada da prognatia mandibular. Com esses desenvolvimentos indesejáveis, não há mandíbula superior encurtada, mas uma mandíbula inferior alongada que se projeta além da mandíbula superior. A retrognatia maxilar, à primeira vista, parece um prognóstico, mas de forma alguma corresponde à mesma anomalia. O diagnóstico é feito pelo dentista ou cirurgião-dentista. Na maioria dos casos, o prognóstico é excelente. Isso é verdade pelo menos após o diagnóstico precoce da anomalia.

Complicações

Com esta doença, as pessoas afetadas geralmente sofrem de várias queixas na área da mandíbula. Isso leva a alterações e deformações na face, de modo que os afetados sofrem principalmente de limitações estéticas. As crianças, em particular, também podem sofrer bullying ou provocação.

Não é incomum que isso leve a uma autoestima muito reduzida ou mesmo a complexos de inferioridade. Às vezes, a doença também leva a dificuldades respiratórias, de modo que, no pior dos casos, os pacientes também podem perder a consciência. Os órgãos internos também recebem menos oxigênio.

As malformações também podem ocorrer na face. A doença também causa tensão no pescoço e na mandíbula e, não raro, dores de cabeça. Desalinhamentos também podem ocorrer. A ingestão de alimentos e líquidos pode ser difícil.

O tratamento desta doença é realizado com a ajuda de várias intervenções. Via de regra, não há complicações específicas. Muitos defeitos e reclamações podem ser corrigidos desta forma. A expectativa de vida do paciente geralmente não é reduzida pela doença.

Quando você deve ir ao médico?

Pessoas que sofrem de alterações ópticas no formato do rosto devem consultar um médico. Em particular, se os maxilares superior e inferior não estiverem um em cima do outro, há motivo para preocupação e pode ser uma indicação de retrognatia maxilar. Se houver sobremordida significativa, é recomendável consultar o médico para corrigir a mandíbula. Se ocorrerem problemas com a ingestão de alimentos devido às deformidades, um médico deve ser consultado. Se os alimentos não puderem ser mastigados corretamente devido ao desconforto, é aconselhável consultar um médico. Se você se recusar a comer ou se consumir apenas alimentos líquidos ou carnudos, é necessário consultar um médico.

Em muitos pacientes, a atividade respiratória normal é prejudicada devido às malformações. É necessário consultar um médico se a respiração ficar difícil, se isso levar a distúrbios do sono ou se surgirem temores devido à falta de ar. Se você tiver dores de cabeça, problemas musculares ou tensão na área dos ombros e pescoço, consulte um médico. Se a pessoa em questão também sofre de transtorno mental, um médico também deve ser visitado. A ajuda médica e terapêutica é necessária em caso de retração social, humor deprimido ou problemas de comportamento. Se você tem baixa autoconfiança, um entusiasmo reduzido pela vida ou uma perda significativa de bem-estar, é necessário consultar um médico.

Tratamento e Terapia

Pacientes com retrognatia maxilar devem ser tratados o mais cedo possível. Se não for tratada, a anormalidade da mandíbula pode causar sérios danos aos dentes e à estrutura de suporte. É importante evitar essas complicações por meio de tratamento precoce. O tratamento é principalmente causal e ocorre sob cuidados ortodônticos. Não há opções de tratamento conservador para o fenômeno.

Os procedimentos operacionais devem ter prioridade. O cirurgião oral geralmente resolve a malformação como parte de uma osteotomia especial. Osteotomias são procedimentos cirúrgicos para o corte direcionado de ossos que podem corrigir desalinhamentos. Nesse contexto, a chamada osteotomia corretiva é frequentemente utilizada. Uma osteotomia é seguida por uma osteossíntese, na qual os ossos cortados são colocados em posição e fixados.

Em pacientes com retrognatia maxilar, a osteotomia e a osteossíntese servem para deslocar a mandíbula superior para a frente. Nesse caso, a operação é realizada preferencialmente pela técnica de osteotomia Le Fort I. Na maioria dos casos, a operação pode corrigir a anomalia pelo menos na medida em que complicações como danos aos dentes ou ao aparelho de fixação são excluídas.

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Outlook e previsão

O prognóstico positivo para retrognatia maxilar se aplica na maioria dos casos. No entanto, a condição para isso é o diagnóstico precoce. O encurtamento da mandíbula pode ser hereditário. No entanto, também pode surgir de outras circunstâncias, por exemplo, trauma na face. A retrognatia maxilar deve ser diferenciada de uma underbite normal. Isso é causado por uma mandíbula superior muito saliente.

Como resultado da retrognatia maxilar, os afetados apresentam uma aparência incomum. Apresentam malformações na cabeça e inúmeras queixas. Você pode sentir dificuldade para respirar. A retrognatia maxilar não tem impacto na expectativa de vida. No entanto, pode reduzir a qualidade de vida. Isso é especialmente verdadeiro quando é difícil comer ou respirar. As questões estéticas também são abordadas pela retrognatia maxilar.

O tratamento ortodôntico para retrognatia maxilar é essencial. Geralmente pode terminar com bons resultados. As malformações faciais e mandibulares que ocorrem na retrognatia maxilar geralmente precisam ser corrigidas por cirurgia maxilar. A capacidade de mastigar, a respiração desimpedida e uma aparência mais atraente devem ser garantidas.

Sequelas psicológicas, como complexos de inferioridade ou depressão, são comuns. Se eles recebem tratamento psicoterapêutico, o prognóstico geral é bom. Isso é especialmente verdadeiro se houver perspectiva de cirurgia oral para melhorar a situação.

prevenção

A retrognatia maxilar no contexto das síndromes de malformação é difícil de prevenir. No entanto, anomalias adquiridas deste tipo podem ser excluídas realizando intervenções na mandíbula da criança ou na fenda palatina e palato apenas a partir de uma certa idade e com os devidos cuidados pré e pós-operatórios.

Cuidados posteriores

O tratamento do desalinhamento da mandíbula ou do dente pelo ortodontista pode, em alguns casos, ser complementado com a ajuda de cuidados especiais. Isso será discutido com o ortodontista responsável pelo tratamento. Isso deve ser decidido caso a caso. A causa do desalinhamento da mandíbula e dos dentes está intimamente relacionada ao tipo de cuidado de acompanhamento.

Se os dentes forem simplesmente crescidos de forma desigual, pode ser útil usar uma entretela por um certo tempo após o tratamento tradicional com aparelho ortodôntico. Isso é ajustado pelo ortodontista e garante o resultado do tratamento em longo prazo.

Você pode fazer isso sozinho

Se houver suspeita de retrognatia maxilar, um médico ou ortodontista deve ser consultado imediatamente. O tratamento imediato é necessário para evitar danos graves aos dentes e ao aparelho de fixação e para garantir uma recuperação geral rápida.

O tratamento em si pode ser apoiado por pessoas afetadas por uma boa higiene bucal e dentária. Escovando mais os dentes e usando um colutório médico, o risco de inflamação é reduzido, especialmente no caso de danos existentes ao periodonto. Se ainda não houver danos, a medida mais importante é compensar a dificuldade de respiração nasal com respiração oral consciente. Isso é especialmente importante no caso de malformações graves da mandíbula, porque um desalinhamento pronunciado pode causar graves dificuldades respiratórias e, como resultado, uma falta crônica de oxigênio.

Além disso, deve-se tomar medidas contra os sintomas individuais. As dores de cabeça podem ser reduzidas com relaxamento consciente e ar fresco. Remédios eficazes contra a naturopatia incluem valeriana e camomila. Uma massagem suave ajuda a aliviar a tensão na área da mandíbula. Aqui, também, o relaxamento consciente pode reduzir o desconforto. No entanto, se os sintomas forem pronunciados, um médico deve ser consultado.