Osteosarcoma

UMA Osteosarcoma descreve um tumor ósseo maligno e, portanto, também é coloquial Câncer nos ossos chamado. As células cancerosas atacam os ossos e também se espalham pelo corpo, especialmente nos pulmões. Se a doença for tratada precocemente, as chances de recuperação geralmente são boas.

O que é um osteossarcoma?

Sob o termo Osteosarcoma ou sarcoma osteogênico, os médicos entendem um tumor maligno que afeta os ossos do paciente. Tanto o osso quanto uma articulação próxima são afetados e destruídos. As células cancerosas viajam pela corrente sanguínea até os pulmões e formam metástases.

O osteossarcoma é o tumor ósseo mais comum - cerca de 200 pessoas o desenvolvem na Alemanha a cada ano. Homens entre as idades de 10 e 25 são particularmente afetados.

A doença geralmente afeta os chamados ossos longos, como a parte superior do braço ou as coxas, especialmente nas proximidades do ombro ou da articulação do joelho. Os osteossarcomas na coluna ou no crânio, por outro lado, ocorrem apenas em casos muito raros.

causas

As causas exatas de um Osteosarcoma ainda não são conhecidos. Como a doença ocorre com frequência durante a puberdade, presume-se que o aumento da atividade óssea que ocorre nessa época esteja relacionado ao osteossarcoma.

Além do crescimento ósseo, é muito provável que fatores genéticos desempenhem um papel. Doenças pré-existentes nos ossos ou cartilagem, como doença de Paget] ou osteocondroma, podem aumentar o risco de osteossarcoma. O câncer anterior com quimioterapia ou radioterapia adicional também pode contribuir para o desenvolvimento de um osteossarcoma.

Sintomas, doenças e sinais

Um osteossarcoma é caracterizado principalmente por inchaço ao redor do osso afetado. O inchaço aumenta rapidamente, mas geralmente é indolor. Se houver dor no osso independentemente do estresse, esta é uma indicação clara de um osteossarcoma.

Então, além da dor óssea persistente, também há sensibilidade no ponto de inchaço e vermelhidão. Sintomas particularmente angustiantes são causados ​​por câncer ósseo próximo a uma articulação. Isso pode levar a uma limitação muito dolorosa da mobilidade. Como a estrutura do osso é destruída pelo tumor, ele não pode mais se adaptar ao estresse diário.

O osso afetado, portanto, tem uma estrutura completamente instável. O risco de fraturas é muito aumentado. Fraturas repentinas podem ocorrer mesmo em condições normais e desimpedidas. Enquanto o câncer não se espalhar, os sintomas permanecem locais nos ossos afetados ou nas articulações vizinhas.

Após a formação de metástases em outros órgãos, entretanto, ocorrem outros sintomas, mas estes são inespecíficos. Entre outras coisas, são observados febre, fadiga e queda no desempenho. Se o câncer ainda não se espalhou, as chances de recuperação são muito boas, desde que o tumor tenha sido completamente removido. Como regra, entretanto, o osso removido deve ser substituído por uma endoprótese.

Diagnóstico e curso

Existe alguma suspeita Osteosarcoma, o médico assistente pedirá uma radiografia dos ossos. Muitas vezes, um diagnóstico pode ser feito com base nisso. Para determinar até que ponto as células cancerosas já se espalharam pelo corpo, também podem ser realizados exames de tomografia computadorizada e sangue.

Uma amostra de tecido retirada diretamente do tumor também pode confirmar o diagnóstico e fornecer informações sobre a condição do paciente. Se o osteossarcoma for tratado em tempo hábil, há boas chances de recuperação e sobrevida dependendo do estado geral e da extensão das metástases. Estatisticamente, 70% dos pacientes sobrevivem aos primeiros 5 anos após o diagnóstico. Se não houver terapia, entretanto, um osteossarcoma é uma doença com risco de vida.

Complicações

Normalmente, o osteossarcoma resulta em câncer dos ossos. Na maioria dos casos, esse câncer ocorre diretamente nas pernas e braços do paciente, resultando em aumento da dor e restrições na vida cotidiana e nos movimentos do paciente. Os afetados continuam parecendo exaustos e sofrem de uma resiliência significativamente reduzida.

O tumor também pode se espalhar para outras regiões do corpo e aí desenvolver células cancerosas. Na maioria dos casos, isso reduzirá a expectativa de vida do paciente. Geralmente, ocorrem complicações e condições de risco de vida se o osteossarcoma não for tratado. A autocura não ocorre.

O tratamento do osteossarcoma geralmente é feito com quimioterapia e uma operação subsequente. Geralmente não há complicações. A quimioterapia em si pode, no entanto, ter efeitos colaterais graves. A radioterapia também pode ser necessária para o osteossarcoma derrotar completamente o câncer. Na maioria dos casos, entretanto, os pacientes com osteossarcoma também precisam de tratamento psicológico.

Quando você deve ir ao médico?

Qualquer inchaço dos ossos ou dificuldade de locomoção deve ser apresentado a um médico. Se houver comprometimento permanente ou gradual do sistema musculoesquelético, há motivo para preocupação.Como o diagnóstico e o tratamento o mais rápido possível são importantes para as chances de recuperação de um osteossarcoma, o médico deve ser consultado assim que aparecerem as primeiras irregularidades. Caso contrário, em um estágio avançado da doença, existe o risco de morte prematura. Úlceras, dor ou comprometimento da capacidade articular devem ser examinados e tratados.

Um mal-estar geral, uma diminuição indesejada do peso corporal e uma sensação de calor nas áreas afetadas indicam uma doença que requer tratamento. Febre, diminuição da capacidade de exercício ou desempenho geral, bem como fadiga e exaustão são sinais que devem ser apresentados ao médico. Os distúrbios de sensibilidade, dormência e hipersensibilidade ao toque devem ser esclarecidos.

Se houver fraqueza interna ou inquietação, alterações de humor ou indiferença, um exame médico deve ser realizado. Se os processos habituais do dia a dia já não puderem ser realizados sem sintomas e se houver incapacidade para os exercícios, a pessoa em causa necessita de cuidados médicos. Um osteossarcoma é caracterizado por um aumento constante dos sintomas e, ao mesmo tempo, uma diminuição gradual da qualidade de vida. Uma visita ao médico é recomendada na primeira suspeita de um distúrbio.

Tratamento e Terapia

O médico assistente claramente tem um Osteosarcoma se for diagnosticado, há uma grande probabilidade de que ele solicite quimioterapia. Supõe-se que isso ajude a evitar que as células cancerosas cresçam e se espalhem ainda mais pelo corpo.

Além disso, esse tipo de tratamento geralmente torna o tumor menor e mais acessível. Isso é seguido por uma operação para remover o tumor. Se já existirem metástases, elas também devem ser removidas cirurgicamente, se possível. Durante este procedimento, o tecido saudável é sempre removido da área imediata para evitar a recorrência do osteossarcoma.

A parte afetada do corpo pode precisar ser amputada; entretanto, raramente é o caso. Na maioria dos casos, outra quimioterapia é necessária após a operação. Se o tumor não puder ser removido completamente, a radioterapia também pode ser realizada.

Mesmo após a cura, deve haver um acompanhamento regular para garantir que não haja mais células cancerosas no corpo. Para tanto, os pulmões, entre outras coisas, também são examinados detalhadamente ao longo de um período de cerca de cinco anos. Só então se pode falar de uma cura completa no sentido médico. Se a terapia funciona e se o câncer pode ser vencido depende do estado geral do paciente e também do estágio da doença.

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Outlook e previsão

O prognóstico de um osteossarcoma depende essencialmente do tamanho do tumor no momento da descoberta, qual osso foi afetado e se metástases já estão presentes em outros órgãos. Tumores no tronco e osteossarcomas muito extensos são mais difíceis de tratar com sucesso do que pequenos tumores e osteossarcomas nas extremidades.

Se a remoção cirúrgica completa do tumor for possível e se a quimioterapia agressiva realizada antes e / ou depois da operação responder bem, os médicos presumem, em circunstâncias favoráveis, uma taxa de sobrevivência de 5 anos de 50 a 80 por cento. Se as metástases pulmonares também precisarem ser removidas, a chance de sobrevivência ou recuperação é reduzida para cerca de 40%. Se a quimioterapia não atingir o efeito desejado - isto é, menos de 90% das células tumorais podem ser mortas - a chance de sobrevivência a longo prazo também cai para menos de 50%.

Se a doença ocorrer novamente (recidiva), a taxa de sobrevivência de 5 anos é estatisticamente apenas cerca de 25 por cento; entretanto, a perspectiva real de doença livre de tumor em longo prazo depende de muitos fatores e não pode ser prevista para o caso individual. As recorrências geralmente ocorrem nos primeiros dois a três anos após o diagnóstico inicial. Pacientes que vivem mais de cinco anos após o diagnóstico geralmente podem ser considerados curados.

prevenção

Como as causas de um Osteosarcoma não são claramente esclarecidas, a prevenção em sentido estrito não é possível. No entanto, se sintomas como dor, vermelhidão e inchaço na articulação do joelho ou na parte superior do braço ou osso da coxa ocorrerem por um longo período de tempo, um médico deve ser consultado como precaução para descartar um possível osteossarcoma.

Cuidados posteriores

Após o tratamento do câncer, os pacientes não ficam completamente curados. Existe o risco de o osteossarcoma voltar e se espalhar. Portanto, os cuidados posteriores são uma parte indispensável de qualquer tratamento de tumor. O médico e o paciente geralmente concordam sobre a localização e o escopo dos cuidados de acompanhamento antes do final da terapia.

Nos primeiros anos, geralmente há um exame trimestral. Em seguida, o intervalo é estendido de um compromisso para outro. A partir do quinto ano, os acompanhamentos anuais costumam ser suficientes. Os pacientes devem definitivamente manter as consultas sugeridas. Um diagnóstico na fase inicial promete o melhor sucesso do tratamento.

A reabilitação geralmente ocorre imediatamente após a terapia do osteossarcoma. Nele, o paciente é preparado para a reintegração em seu trabalho e em seu meio social. Durante este período, técnicos especializados tratam especificamente das reclamações e promovem a mobilidade e a independência das pessoas afetadas.

Os exames de acompanhamento médico subsequentes incluem inicialmente uma conversa em que a condição atual é questionada. Se necessário, também será realizado um exame físico. Os procedimentos de imagem, como raios-x e tomografia computadorizada, são componentes importantes do tratamento do osteossarcoma. Dessa forma, o médico pode detectar um tumor no corpo de fora.

Você pode fazer isso sozinho

O osteossarcoma é uma doença grave que requer tratamento médico urgente. No entanto, o paciente pode contribuir para a regeneração no dia a dia por meio da autoajuda e melhorar sua qualidade de vida. Isso é possível por meio de medidas de orientação física e psicológica. Geralmente é aconselhável consultar o médico responsável.

Na área física, o osteossarcoma e sua cirurgia podem levar a lesões ósseas, que podem ser compensadas com o treinamento muscular. A estabilização por meio do treinamento muscular é instruída na fisioterapia e pode ser continuada pelo paciente em casa. Uma quantidade moderada de treinamento de resistência geralmente restaura a aptidão e o bem-estar após a terapia. Nadar e caminhar são particularmente adequados neste contexto devido às suas propriedades suaves para as articulações.

Pacientes com câncer, como osteossarcoma, recebem estabilidade mental em grupos de autoajuda e por meio de psicólogos e psicoterapeutas. Os psico-oncologistas são especialmente treinados para atender às necessidades dos pacientes com câncer. Conversas com parentes e amigos costumam ser úteis, embora às vezes seja a reunião social que traz distração e cria normalidade.

Uma dieta saudável e um sono adequado são importantes para todos os pacientes com câncer e, portanto, também para o osteossarcoma. Suplementos alimentares ou agentes imunoestabilizantes só podem ser tomados após consulta a um médico. O relaxamento é fornecido por métodos como o treinamento autogênico, relaxamento muscular progressivo e ioga. Isso pode ser aprendido com as seguradoras de saúde, em centros de educação de adultos ou em estúdios.