UMA Transplante de rim é realizada em pacientes com pouca ou nenhuma atividade renal, ou seja, que sofrem de insuficiência renal. As vantagens de um transplante de rim em relação à diálise (purificação do sangue) são que o rim transplantado permite que o receptor melhore sua qualidade de vida e desempenho.
O que é um transplante de rim?
Os rins, dois órgãos em forma de feijão, com em média 12 centímetros de comprimento de cada lado do corpo abaixo do tórax, têm a importante tarefa de filtrar os resíduos do sangue, convertendo-os em urina e excretando-os.
Se os rins perderem essa capacidade, produtos residuais podem se acumular no corpo e causar envenenamento (uremia). Se ocorrer insuficiência renal crônica, o paciente está em diálise regular ou em Transplante de rim dependente.
Um transplante de rim é o transplante cirúrgico de um rim saudável de um doador com morte cerebral ou de um doador vivo saudável para o corpo de um receptor com doença renal. Os rins doentes não são removidos e o rim do doador é implantado na região da virilha na parte inferior do abdome. Um único rim pode assumir as funções de ambos os órgãos.
Os rins dos falecidos, conhecidos como doações de rins post-mortem, são alocados pelo centro de troca internacional da Eurotransplant. Um novo rim de transplante funciona como um rim saudável, mas geralmente com um leve comprometimento funcional.
Função, efeito e objetivos
Para um Transplante de rim Pacientes com insuficiência renal crônica que requerem diálise são considerados. Foi demonstrado que o transplante aumenta a expectativa de vida de pacientes com doença renal crônica, apesar dos riscos associados à cirurgia.
No entanto, o transplante apresenta riscos significativamente maiores para pacientes com mais de setenta anos e, portanto, raramente é realizado em pessoas mais velhas. O câncer incurável e outras doenças graves ou inflamações agudas também falam contra um transplante de rim.
Devido à falta de órgãos, muitas vezes são necessários anos de espera por um rim de doador. As crianças recebem um bônus de tempo de espera e rins de doadores geralmente podem ser encontrados mais rapidamente em pacientes com tipos de sangue mais frequentes. Se um órgão de doador adequado estiver disponível ou um parente ou ente querido estiver disposto a doar em vida, o transplante de rim pode ser realizado. A operação, realizada sob anestesia geral, dura entre três e quatro horas. O rim do doador é implantado no abdome inferior direito ou esquerdo, por meio do qual seus vasos sanguíneos são conectados às veias e artérias da pelve para um fluxo sanguíneo ideal. O novo rim é conectado à bexiga urinária para drenagem da urina.
Para determinar se o transplante de rim foi bem-sucedido após o procedimento, o sangue do paciente é examinado quanto à diminuição da creatinina e da uréia. Se for esse o caso, significa que o corpo está sendo desintoxicado pelo novo rim e a produção de urina está normal novamente.
Após um transplante renal, o paciente geralmente permanece no hospital por cerca de duas semanas, onde a terapia imunossupressora também é iniciada para prevenir a rejeição do órgão. Após a alta, são realizados exames de acompanhamento várias vezes por semana, nos quais são verificados vários valores laboratoriais e a quantidade de urina.
Quando é garantido que o rim transplantado assume cerca de metade da função de dois rins saudáveis, o transplante renal é considerado um sucesso. No entanto, exames de acompanhamento regulares e adesão estrita à terapia imunossupressora ainda são necessários.
Riscos e perigos
Apesar de Transplante de rim é agora uma operação relativamente segura, visto que em qualquer procedimento cirúrgico há riscos para o paciente, e. Risco de sangramento ou arritmia cardíaca e, após a operação, há risco de irrigação sanguínea insuficiente na perna do lado do transplante ou de aderências na cavidade abdominal.
Após um transplante de rim, existe sempre o risco vitalício de o rim transplantado ser rejeitado. Após um transplante renal, todo paciente é forçado a tomar medicamentos imunossupressores (que enfraquecem o sistema imunológico) pelo resto da vida para evitar a rejeição de órgãos. Apesar de tudo, as reações de intolerância ao órgão estranho nem sempre podem ser evitadas. Também pode ocorrer infecção ou insuficiência crônica do rim do enxerto.
O uso de drogas para imunossupressão tem efeitos colaterais graves, incluindo uma fraqueza geral do sistema imunológico, um aumento geral do risco de infecção, e. o risco de desenvolver pneumonia e um risco aumentado a longo prazo de desenvolver câncer - especialmente certos tipos de câncer de pele ou câncer linfático. A funcionalidade do rim transplantado se deteriora com o passar dos anos, com rins de doadores vivos funcionando por mais tempo do que as doações de rins post-mortem.
