Desequilíbrio muscular

Em desequilíbrio muscular há um desequilíbrio entre os músculos agonistas e antagônicos envolvidos em um determinado movimento. Esse tipo de desequilíbrio costuma ser causado pela falta de exercícios, após traumas ou como resultado de doenças neurogênicas. A terapia de escolha é a fisioterapia, com sessões de treinamento sendo combinadas com estimulação elétrica em determinadas circunstâncias.

O que é desequilíbrio muscular?

Um desequilíbrio muscular pronunciado pode ser diagnosticado por médicos e, principalmente, fisioterapeutas por meio do diagnóstico visual. Na anamnese, traumas anteriores ou doenças neurogênicas conhecidas podem indicar um desequilíbrio.
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Para realizar os movimentos, os humanos contam com a interação de músculos opostos que estão conectados ao sistema nervoso central por meio da inervação motora eferente. Os músculos nunca trabalham sozinhos em sua contração. O agonista que realiza o movimento depende de um oponente ou antagonista que permite o movimento na direção oposta. Se não forem igualmente fortes, há um desequilíbrio muscular.

Quando o flexor agonístico se curva, o extensor antagonista deve se alongar ao mesmo tempo. O retorno à posição inicial é possibilitado pela flexão do extensor, que por sua vez tem o flexor original como antagonista. Os músculos abdominais, por exemplo, são os antagonistas dos músculos das costas e vice-versa. Os músculos agonistas e antagônicos devem ter aproximadamente a mesma força.

Caso contrário, há um desequilíbrio muscular. Má postura, dor e danos irreversíveis podem ser as consequências de longo prazo de tais desequilíbrios. No contexto de exercícios de reabilitação e fisioterapia, por exemplo, o treinamento balanceado para agonistas e antagonistas é o objetivo principal. Os desequilíbrios às vezes mais comuns afetam os músculos abdominais, que geralmente são muito menos desenvolvidos do que os músculos antagônicos das costas.

causas

A causa de um desequilíbrio muscular é essencialmente o encurtamento ou enfraquecimento muscular de um agonista ou antagonista. Esses fenômenos podem ser baseados no desenvolvimento unilateral da força, que é acompanhado pela negligência da capacidade de alongamento. O gatilho mais importante para este fenômeno é a falta de uso insuficiente ou total do músculo afetado.

No entanto, tensões unilaterais no esporte e na vida cotidiana também são possíveis causas. O desequilíbrio muscular também pode aparecer como sintoma de uma doença excessiva ou como resultado de um trauma. As doenças associadas são geralmente doenças do sistema nervoso central, como a doença autoimune esclerose múltipla.

Se o tecido nervoso motor é danificado por tais doenças, menos comandos de movimento do sistema nervoso central chegam ao músculo. Como resultado, o músculo afetado não pode mais ser treinado ou usado tanto quanto seu antagonista. Este fenômeno também pode ocorrer no caso de lesão do nervo motor na periferia do corpo, por exemplo, no contexto de neuropatia.

Se o desequilíbrio muscular ocorrer como resultado de um trauma no sistema músculo-esquelético, a regeneração inadequada ou uma carga inadequada relacionada à dor geralmente é a causa.

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Sintomas, doenças e sinais

Os sintomas de desequilíbrio muscular são altamente dependentes da causa primária. No caso de desequilíbrios musculares devido ao encurtamento muscular, um músculo se adapta a um estímulo específico por meio de maior tensão, enquanto seu oponente não foi exposto a nenhum músculo e assim mantém sua tensão anterior. A relação de encurtamento entre os dois é, portanto, perturbada.

Os desequilíbrios musculares devido ao alongamento muscular, por outro lado, existem quando um músculo se adapta a um estímulo específico por meio de menor tensão. A tensão do outro músculo permanece constante novamente, o que altera a proporção de encurtamento. Se houver uma distribuição de carga desfavorável entre músculos e articulações em longo prazo, surgem desequilíbrios artromusculares com tensão muscular dolorosa, sobrecarga tendínea e coordenação muscular ou distúrbios funcionais.

Isso pode resultar em maior desgaste da cartilagem articular. No caso de causas de desequilíbrio neurogênico no sistema nervoso periférico, além da função motora, a sensibilidade da área afetada costuma ser limitada. O mesmo pode acontecer com as causas do sistema nervoso central.

Diagnóstico e curso

Um desequilíbrio muscular pronunciado pode ser diagnosticado por médicos e, principalmente, fisioterapeutas por meio do diagnóstico visual. Na anamnese, traumas anteriores ou doenças neurogênicas conhecidas podem indicar um desequilíbrio. Sintomas como costas arqueadas também indicam desequilíbrio.

Imagens em camadas dos músculos, que permitem uma avaliação das características musculares, são utilizadas para confirmar o diagnóstico. O prognóstico do paciente depende da causa primária. Basicamente, todo desequilíbrio pode ser melhorado por meio de treinamento direcionado. Com as causas do sistema nervoso central, entretanto, uma perspectiva geralmente mais pobre de restauração completa da relação muscular está associada do que com outras causas.

Complicações

Desequilíbrios musculares são comuns. Na verdade, todos são pelo menos ligeiramente afetados por ela, porque certos músculos ou grupos de músculos estão sempre menos estressados ​​do que outros. Com pequenos desequilíbrios, não há reclamações. Desequilíbrios musculares maiores levam à dor crônica.

Como regra, os músculos podem ser treinados uniformemente com alguns exercícios, para que os sintomas também desapareçam novamente. Se nada for feito, no entanto, surgem complicações com o tempo, que geralmente são caracterizadas por mudanças irreversíveis. Que complicações podem surgir? As complicações mais importantes incluem tensão muscular, tendopatias e artrite.

A tensão muscular se desenvolve no contexto de uma postura inadequada prolongada. Eles podem ser indolores. Freqüentemente, porém, há dor à pressão ou ao movimento. O tecido muscular endurece. A tensão muscular também pode ser revertida por meio de várias medidas terapêuticas.

As tendopatias são microrragias nos tendões de músculos fortes. Às vezes, eles não podem curar completamente. Portanto, pode levar a mudanças degenerativas. As inserções do tendão mostram ossificação e depósitos de cálcio. Essas alterações não são principalmente inflamatórias.

A irritação mecânica pode levar à inflamação secundária, o que acelera o processo de degeneração. Às vezes, a única maneira de aliviar os sintomas é a cirurgia. No pior dos casos, um desequilíbrio muscular também pode levar à osteoartrite com subsequente deformação da articulação e severa restrição de movimento.

Quando você deve ir ao médico?

Em muitos casos, esta doença é diagnosticada relativamente tarde porque os sintomas não são particularmente característicos e podem ser confundidos com outras doenças. Em geral, a pessoa em questão deve consultar um médico se houver desconforto e dor nos músculos sem motivo específico. Esses sintomas podem indicar outra doença subjacente que deve ser tratada.

Em qualquer caso, o médico deve ser consultado se a dor resultar em dificuldade de locomoção, que geralmente não desaparece por conta própria e persiste por mais tempo. Isso também pode levar a infecções e inflamação. Para evitar que estes se propaguem ainda mais, o tratamento deve ser administrado por um médico. Não é incomum que a dor permanente e a mobilidade restrita levem a queixas psicológicas. Nesse caso, também deve ser realizado tratamento por psicólogo. Em primeiro lugar, um clínico geral pode ser consultado para diagnosticar a doença. No curso posterior, o tratamento deve ser realizado por um especialista.

Tratamento e Terapia

A terapia de escolha para pacientes com desequilíbrio muscular é a fisioterapia. No caso de causas neurogênicas, é indicado o encaminhamento para fisioterapeuta com formação neurológica. Como parte dos cuidados fisioterapêuticos, antagonistas e agonistas são treinados na mesma medida para restaurar o equilíbrio.

Especialmente em doenças do sistema nervoso central, essa meta acaba sendo ambiciosa. Se o tecido nervoso da medula espinhal ou do cérebro for danificado, os comandos de contração não alcançam mais os músculos de maneira adequada, o que torna o treinamento significativamente mais difícil. Essa conexão também pode interferir nas unidades de treinamento com doenças dos nervos periféricos. Nesses casos, a fisioterapia pode ser combinada com estimulação elétrica.

A estimulação direta estimula o músculo a se contrair independentemente dos impulsos nervosos e o treina de acordo, sem envolver as vias nervosas. Durante as sessões de fisioterapia, uma atenção especial é dada aos tremores musculares. Assim que os músculos começam a tremer, faz-se uma pausa.

Outlook e previsão

O curso posterior do desequilíbrio depende em grande medida da causa da doença, razão pela qual nenhuma previsão universal é possível. No entanto, há uma rápida irritação e sobrecarga dos músculos. Tensão muscular ou distúrbios funcionais também ocorrem nos músculos. Em casos graves, eles também podem restringir os movimentos do paciente.

Se o desequilíbrio é causado por um acidente ou trauma, os pacientes costumam sofrer de queixas psicológicas e precisam do apoio de um psicólogo. Se o desequilíbrio muscular se tornar grave, a dor se instalará. Isso pode restringir a vida cotidiana da pessoa em questão. No entanto, não é incomum que a dor desapareça por conta própria.

Se as rupturas nos tendões e músculos não cicatrizarem adequadamente, podem ocorrer malformações e inflamação. Isso também leva a uma restrição de movimento.

Na maioria dos casos, o desequilíbrio é tratado com terapia. Isso depende principalmente da causa do desequilíbrio. Se os nervos foram danificados, nem todas as restrições podem ser curadas.

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prevenção

Os desequilíbrios musculares podem ser evitados na vida cotidiana, realizando o movimento correto, movimento suficiente e até mesmo a exposição de agonistas e antagonistas. Visto que a postura também contribui para o gerenciamento correto dos movimentos, frequentar uma escola de postura pode ser útil. Após o trauma, o desequilíbrio pode ser evitado na forma de supervisão profissional e regeneração tão completa quanto possível como parte das medidas de reabilitação.

Cuidados posteriores

A terapia de um desequilíbrio muscular só pode ter um efeito duradouro se houver um acompanhamento consistente. O paciente pode fazer isso bem com um fisioterapeuta ou professor de esportes da área de reabilitação, mas também na academia. O objetivo é basicamente compensar o desequilíbrio muscular ou evitá-lo antecipadamente, fortalecendo os músculos fracos e alongando os músculos encurtados.

Um exemplo é o alongamento dos músculos peitorais encurtados e o fortalecimento da parte superior das costas em pessoas que trabalham no PC todos os dias em uma posição dobrada. Os músculos são fortalecidos com treinamento de força direcionado, para o qual o paciente pode ter um plano individual elaborado pelo fisioterapeuta ou professor de esportes de reabilitação. No contexto dos cuidados posteriores, também é importante projetar este treinamento de forma eficiente com a execução correta do exercício e unidades regulares, bem como a dosagem de carga ideal individualmente.

O alongamento dos músculos encurtados é tão importante no desequilíbrio muscular quanto fortalecê-los. O alongamento não é apenas um elemento importante antes e depois do exercício. Também pode ser efetivamente incorporado aos cuidados posteriores na vida cotidiana, por exemplo, durante os intervalos de trabalho.

Aulas especiais de alongamento também costumam ser úteis, assim como a ioga, que é ideal para o fortalecimento de todo o corpo e não negligencia o alongamento dos músculos. Quem tende a encurtar certos músculos também deve prestar atenção ao design ergonômico do local de trabalho.

Você pode fazer isso sozinho

Sentar-se corretamente é essencial para neutralizar desequilíbrios musculares. Recomenda-se sentar ergonomicamente e dinamicamente na cadeira do escritório. Uma combinação com uma mesa ajustável em altura faz sentido. A posição sentada deve ser mudada tão freqüentemente quanto possível, e trabalhar em pé e caminhar ativamente é recomendado na vida diária do escritório.

Os desequilíbrios musculares geralmente resultam da falta de exercícios. Portanto, é importante integrar mais exercícios à vida cotidiana. Faz sentido ir de bicicleta para o trabalho ou estacionar um pouco longe para caminhar por mais alguns minutos. Em vez do elevador, é melhor usar as escadas e a impressora não deve estar diretamente no local de trabalho para se levantar de vez em quando.

Como os desequilíbrios musculares podem ser causados ​​pelo treinamento unilateral e pela falta de alongamento durante o esporte, deve-se ter cuidado para sempre aquecer e também treinar os adversários em todos os momentos. Também é importante usar calçado adequado. Ao praticar esportes, você deve evitar aumentos imprudentes de carga, quedas, corrida em superfícies irregulares e tensão muscular excessiva. Desta forma, desequilíbrios musculares também podem ser evitados.

Esportes nos quais muitos grupos musculares estão equilibrados e estressados ​​ao mesmo tempo, como dança, ginástica ou artes marciais, ajudam nos desequilíbrios musculares. Um programa de treinamento variado com exercícios de fortalecimento, coordenação, equilíbrio e alongamento também é útil. Se as melhorias não ocorrerem por meio de medidas de autoajuda, a terapia esportiva é aconselhável; os déficits musculares são remediados por meio de exercícios direcionados sob orientação.