Doença de Bowen

Doença de Bowen, o precursor do câncer de pele branca, pode ser reconhecido por áreas proeminentes na pele. Verificações regulares de acompanhamento ou remoção da pele afetada podem minimizar o risco de câncer de pele.

O que é a doença de Bowen?

Como Doença de Bowen, Além disso Carcinoma in situ chamado, é o estágio inicial do câncer de pele branca.

Na doença de Bowen, as células cancerosas até agora estão localizadas apenas na camada superior da pele e ainda não aparecem nas camadas mais profundas da pele. A doença de Bowen foi nomeada em homenagem ao dermatologista americano John T. Bowen, que foi o primeiro a descrever a doença.

A doença de Bowen geralmente pode ser reconhecida por manchas na pele com coceira, vermelhidão e rugas. A propagação é limitada e geralmente ocorre apenas em um lugar.

Esses vírus de verrugas, ou HPV, são infecções crônicas que podem se transformar em câncer de pele branca, um tumor maligno. A doença de Bowen ocorre principalmente na segunda metade da vida. Os homens são ligeiramente mais propensos a desenvolver a doença de Bowen do que as mulheres.

causas

Doença de Bowen geralmente ocorre em conjunto com o contato regular com arsênio, produtos de alcatrão ou outros produtos químicos cancerígenos.

Os vírus cancerígenos do tipo Human Papilloma Virus (HPV) 16, 18, 31, 33, 35 e 45 também desempenham um papel na formação da doença de Bowen.

A decisão para a doença de Bowen freqüentemente é também o tipo de pele individual em conexão com a forte radiação UV por um longo período de tempo. O uso de creme de proteção solar com fator de proteção solar insuficiente e a falta de roupas protetoras aumentam o risco de doença de Bowen.

Mas fatores genéticos, raios-X, imunossupressão e trauma também podem ser um gatilho para a doença de Bowen.

Sintomas, doenças e sinais

A doença de Bowen pode ser diagnosticada com base nas alterações cutâneas típicas. É uma vermelhidão plana, geralmente bem definida, que é facilmente vulnerável e descamativa. Eles podem coçar e causar dor e sangrar se você pressioná-los ou coçá-los. Os defeitos da pele aumentam lentamente em tamanho e profundidade e se espalham ao longo do curso para as regiões do corpo ao redor.

Eles são visualmente reminiscentes da psoríase e, portanto, são freqüentemente confundidos com esta doença. À medida que a doença de Bowen progride, os sintomas mencionados aumentam de intensidade, o que muitas vezes leva a queixas psicológicas. As pessoas afetadas desenvolvem, por exemplo, humor depressivo ou medos sociais (especialmente se as alterações na pele ocorrerem no rosto, braços e área genital).

A tez conspícua é vista principalmente em áreas que são regularmente expostas à radiação UV, ou seja, no rosto, mãos e pernas. Os defeitos também podem ocorrer na região da virilha e do ânus, bem como no pênis e vulva. Se a doença de Bowen não for tratada, pode evoluir para câncer de pele. Os defeitos da pele desenvolvem-se então em nódulos dolorosos e mudam de cor, forma e tamanho.

Diagnóstico e curso

Doença de Bowen ocorre mais na meia-idade. Principalmente as partes do corpo que são mais freqüentemente expostas à radiação UV estão infectadas com a doença de Bowen. Os sintomas são geralmente pele vermelha escamosa, de formato irregular, com tendência a coceira e formação de crostas ou que pode evoluir para pequenas úlceras. As principais áreas afetadas, geralmente nas pernas, mãos, cabeça ou pescoço, aumentam em superfície e profundidade com o tempo.

A fim de excluir a possibilidade de confusão com psoríase e diagnosticar a doença de Bowen, é necessário coletar uma amostra de pele da área afetada da pele. Se a doença puder ser identificada como doença de Bowen, a pele deve ser verificada regularmente ou o tecido afetado deve ser removido.

Complicações

Via de regra, as complicações da doença de Bowen só surgem se não for descoberta e tratada a tempo. Na pior das hipóteses, isso pode levar ao câncer de pele, do qual a pessoa afetada morre. Existem alterações em diferentes locais da pele. Geralmente são relativamente bem demarcados e claramente visíveis.

A pele fica avermelhada e pode ficar escamosa. A pele também pode coçar e causar sensações muito desconfortáveis. Não é incomum o diagnóstico tardio da doença de Bowen, pois a doença apresenta sintomas semelhantes aos da psoríase e, portanto, pode ser confundida com esta queixa. Não é incomum que as pessoas afetadas tenham vergonha dos sintomas e, portanto, sofram de redução da auto-estima e complexos de inferioridade.

O tratamento da doença de Bowen pode ocorrer por meio de várias terapias e intervenções. Com um diagnóstico precoce, os sintomas geralmente podem ser limitados relativamente bem para que não haja câncer de pele ou outras complicações. O tratamento também geralmente não reduz ou limita a expectativa de vida da pessoa afetada. No entanto, os pacientes ainda precisam de exames regulares após o tratamento.

Quando você deve ir ao médico?

Alterações incomuns na aparência da pele devem ser apresentadas a um médico. Se se espalharem pelo corpo ou aumentarem de intensidade, é aconselhável consultar o médico o mais rápido possível. Dor, coceira ou feridas abertas são motivo de preocupação. Se o cuidado com a ferida esterilizada não puder ser garantido, um médico deve ser consultado. Se as feridas existentes aumentarem ou se formarem pus, há um risco aumentado de sepse. Um médico deve ser consultado, pois o envenenamento do sangue cria um perigo potencial para a vida. Se você tiver sangramento da pele após aplicar pressão ou coçar levemente, você precisa consultar um médico. A doença de Bowen é caracterizada por uma profundidade particular de alterações cutâneas.

Portanto, é aconselhável esclarecer as queixas imediatamente, assim que as camadas mais profundas da pele forem afetadas. Na maioria dos casos, as regiões da pele são afetadas por alterações cada vez mais expostas à luz solar. Portanto, um médico deve ser consultado assim que forem observadas irregularidades repentinas no rosto, pescoço, decote, mãos ou pernas. Se as queixas físicas também resultarem em anormalidades mentais ou emocionais, uma visita ao médico também é recomendada. No caso de alterações persistentes de humor ou peculiaridades de comportamento, a pessoa em questão precisa de ajuda médica. Medos, estados de ânimo depressivos, bem como comportamento de retração social são sinais de uma discrepância que precisa ser esclarecida.

Tratamento e Terapia

Instrui um paciente Doença de Bowen todas as partes do corpo devem ser examinadas minuciosamente para outras áreas afetadas. As ocorrências da doença de Bowen devem ser verificadas regularmente para que as mutações possam ser detectadas em um estágio inicial, ou devem ser removidas imediatamente. Para remover a doença de Bowen o mais completamente possível, não apenas a camada superior da pele afetada, mas também parte do tecido da pele saudável é removida.

Como alternativa à cirurgia, a doença de Bowen também pode ser tratada com fototerapia, cremes para congelamento ou para destruir tumores. No entanto, como esse tipo inicial de câncer de pele branca afeta apenas a camada superior da pele e o tecido tumoral pode ser facilmente removido, a remoção cirúrgica é a opção de tratamento preferida.

Mesmo que a pele afetada seja removida, há uma boa chance de que a doença de Bowen retorne nos próximos anos. Portanto, após o término do tratamento, a pele deve ser verificada pelo menos uma vez por ano.

Outlook e previsão

O prognóstico depende individualmente do diagnóstico e tratamento oportunos. A doença de Bowen desenvolve tecido maligno na pele que, se não tratado, pode se transformar em um temido câncer de pele. Se o tecido for removido em tempo útil, o prognóstico para as pessoas afetadas é bom. Se for a doença de Bowen e não mais câncer de pele, então a doença ainda não foi capaz de resolver nenhum tumor filho, o que promete uma boa chance de cura.

Normalmente, a doença pode ser completamente curada. No entanto, ainda é possível que a doença volte a ocorrer no mesmo local nas pessoas afetadas. Portanto, os pacientes devem consultar regularmente seu dermatologista para exames. O prognóstico é pior se o tecido alterado pela doença cruzou a membrana basal da pele. Então, a doença pode se espalhar para outras partes do corpo da pessoa afetada.

O tecido canceroso também pode ter um efeito destrutivo ali. Se uma terapia oportuna for perdida, existe a possibilidade de que a doença de Bowen, um chamado espinalioma, possa penetrar nas camadas mais profundas da pele afetada e se espalhar ainda mais lá. Os tumores filhos com risco de vida resultantes, também conhecidos como metástases, se espalham neste caso por todo o corpo e podem se ligar a vários órgãos e destruí-los. Portanto, a doença de Bowen deve ser identificada e tratada precocemente.

prevenção

Prevenir Doença de Bowen a pele deve ser protegida da radiação UV longa e intensa tanto quanto possível. Evitar o sol direto ou procurar lugares com sombra ajuda como possível proteção contra a radiação solar.

O uso de chapéus e bonés como proteção solar e roupas de mangas compridas também ajudam a reduzir o risco da doença de Bowen por radiação UV. Se a pele estiver descoberta, recomendamos o uso de protetor solar com o maior fator de proteção possível.

Em particular, as pessoas que são freqüentemente expostas ao sol ou que entram em contato com produtos de arsênio ou alcatrão no trabalho devem visitar um dermatologista regularmente para fazer check-ups e tratar a doença de Bowen e fazer o check-up em um estágio inicial.

Cuidados posteriores

A doença de Bowen pode reaparecer mesmo após uma terapia bem-sucedida. Em seguida, é referido como recorrente. Portanto, exames regulares pelo dermatologista são necessários. Isso geralmente é feito por meio de uma inspeção visual. É realizado primeiro nas áreas da pele previamente afetadas.

Para estar no lado seguro, o dermatologista também verificará o resto do corpo. Isso também é chamado de "triagem de pele" e deve ser repetido pelo menos uma vez por ano. Se o local distante estiver próximo ao carcinoma de Bowen, um exame temporário será necessário em intervalos menores. Um intervalo de seis meses é suficiente para um período de dois anos, após o qual uma verificação anual é suficiente.

Além de áreas emergentes com a doença de Bowen, complicações relacionadas à terapia também são reconhecidas em tempo hábil. Além disso, é melhor evitar a luz solar forte no futuro. Se isso não for possível, roupas que cubram a pele e um largo chapéu de sol ajudarão.

Além disso, os cremes de proteção solar com um fator de proteção solar de pelo menos 40% protegem contra a radiação excessiva. Sol muito intenso não é encontrado apenas nas praias do sul junto ao mar. Mesmo no inverno, a intensidade do sol é particularmente alta nas montanhas, por exemplo, quando se reflete na neve branca.

Você pode fazer isso sozinho

Se houver suspeita de doença de Bowen, toda a superfície da pele deve ser examinada para verificar se há alterações. Além disso, exames dermatológicos regulares são necessários para avaliar melhor a progressão da doença. Mutações na pele causadas pela doença de Bowen também podem ser detectadas por pessoas afetadas por auto-observação.

As remissões, ou seja, a recorrência de alterações patológicas da pele causadas pela doença de Bowen, não são incomuns. Portanto, a autoajuda mais importante é monitorar regularmente sua própria pele em busca de alterações. Mesmo após tratamentos bem-sucedidos, a doença de Bowen tem alta tendência a recidiva. Afinal, a doença de Bowen é um estágio preliminar do chamado câncer de pele branca. Como o paciente conhece melhor a sua pele, mudanças muito discretas são percebidas com a inspeção regular, o que pode ser motivo para novos diagnósticos pelo dermatologista. Essa é a única maneira de prevenir a ocorrência de câncer de pele branca em longo prazo.

Para o bem da saúde de sua pele, os pacientes com doença de Bowen devem evitar banhos de sol intensos e excessivamente longos. Ao tomar sol, os pacientes com doença de Bowen devem sempre preferir locais com sombra e garantir proteção UV adequada. Usar loções com o maior fator de proteção solar possível, chapéus, bonés e roupas de mangas compridas pode reduzir o risco de doença de Bowen. Qualquer pessoa que for exposta a produtos que contenham arsênio ou alcatrão no trabalho também deve ter sua pele examinada regularmente, pois essas substâncias aumentam consideravelmente o risco de desenvolver a doença de Bowen.