Acidose metabólica

Se o metabolismo do organismo estiver desequilibrado, isso pode levar, nos casos não tratados, ao coma e envenenamento geral, que pode até ser fatal. UMA acidose metabólica é, portanto, uma complicação que deve ser tratada imediatamente.

O que é acidose metabólica?

A acidose é uma condição bem conhecida em que o valor do pH se altera de tal forma que ocorre um aumento dos componentes ácidos.

Por esta razão, a superacidificação é alcançada dentro do metabolismo, o que leva a danos em órgãos individuais. O nível de pH no sangue durante um acidose metabólica medidos, resultados abaixo de 7,36 devido a um aumento na concentração de íons de hidrogênio não são incomuns.

Este parâmetro é extremamente preocupante e indica um aumento do teor de ácido no metabolismo. Isso tem a ver com um descarrilamento do chamado equilíbrio ácido-básico.

causas

Como um gatilho causal para um acidose metabólica vários critérios são questionados. O equilíbrio entre ácidos e bases no próprio metabolismo do corpo pode mudar se as pessoas com diabetes mellitus apresentarem uma concentração muito alta de açúcar como parte da hiperglicemia ou se menos íons de hidrogênio puderem ser excretados devido à perda da função renal.

Outras causas de acidose metabólica são envenenamento por ureia, fome persistente e diarreia permanente de alto grau. Doenças como a doença de Addison, queimaduras extensas, envenenamento com metanol (álcool) ou fístulas localizadas no estômago também podem desencadear acidose metabólica.

Com todas as causas de acidose metabólica, ocorre um aumento do acúmulo de íons de hidrogênio, uma excreção adicional de bicarbonatos ou um "acúmulo" de íons de hidrogênio.

Sinais e sintomas típicos

• Falta de ar
• Hiperventilação
• Micção frequente
• Mal hálito
• uma dor de cabeça
• Baixa resiliência
• Arritmia cardíaca
• Pressão arterial baixa (hipotensão)

Diagnóstico e curso

UMA acidose metabólica desencadeia um aumento da taxa de respiração (hiperventilação) para reequilibrar o metabolismo através do aumento da exalação de íons de hidrocarbonetos. Esse tipo especial de respiração é chamado de respiração de Kussmaul na medicina.

Geralmente ocorre em caso de desequilíbrio metabólico causado por diabetes mellitus. Outro efeito colateral da acidose metabólica é o odor frutado da boca e da urina das pessoas afetadas. Clinicamente, a acidose metabólica também vem à tona como resultado da diminuição da pressão arterial. Os distúrbios do ritmo cardíaco também são notáveis ​​na acidose metabólica. A inconsciência profunda também pode ocorrer.

O diagnóstico de acidose metabólica relaciona-se às anormalidades clínicas e déficits no bem-estar geral, aos valores das medidas laboratoriais. Na acidose metabólica, eles incluem parâmetros como creatinina e nitrogênio da ureia no soro, bicarbonato no soro e na urina e principalmente o pH da urina. Um diagnóstico posterior pode ser feito na acidose metabólica por meio da pressão parcial de dióxido de carbono.

Complicações

Na pior das hipóteses, essa doença leva à morte do paciente. Deve, portanto, ser tratado por um médico, para que não haja danos consequentes ou outras complicações. Como regra, as pessoas afetadas sofrem de grave falta de ar e também de hiperventilação. A falta de ar também pode levar à perda de consciência, o que pode causar uma queda e, possivelmente, lesões.

Os órgãos internos também podem estar com suprimento insuficiente e danificados devido à falta de ar. Além disso, há um mau hálito, o que pode ser muito desagradável para a pessoa em causa e para quem está de fora. Isso pode causar tensão social. Além disso, a resiliência do paciente cai significativamente como resultado da doença e ocorrem fortes dores de cabeça.

O coração também é afetado pela doença, que leva a distúrbios do ritmo cardíaco e à redução da pressão arterial no paciente. A qualidade de vida do paciente é significativamente reduzida. O tratamento geralmente ocorre com a ajuda de medicamentos. A diálise também pode ser necessária para o paciente prevenir a morte. Essa doença pode reduzir a expectativa de vida da pessoa.

Quando você deve ir ao médico?

É aconselhável consultar um médico assim que houver uma sensação de doença ou diminuição do desempenho. É necessário um médico em caso de mau hálito, dores de cabeça ou diminuição da resiliência física ou mental. Fadiga, lassidão e fadiga rápida são sinais de uma discrepância existente.

Se as obrigações diárias não podem mais ser cumpridas, o interessado precisa de ajuda médica. Distúrbios do ritmo cardíaco, palpitações fortes ou aumento da freqüência cardíaca devem ser examinados e tratados. Uma queda repentina da pressão arterial é um sinal de alerta do organismo. É necessária uma consulta médica para que se faça o diagnóstico e se inicie o tratamento. Se ocorrerem distúrbios respiratórios, um médico também deve ser consultado.

Hiperventilação, falta de oxigênio ou medo de dificuldades respiratórias devem ser encaminhados ao médico. Se a pele for azul ou os dedos e os pés estiverem frios, o organismo não recebe oxigênio suficiente. Por isso, é necessário fazer um check-up médico assim que houver forte sensação de lábios frios ou azuis. Em caso de dificuldade respiratória aguda, um serviço de ambulância deve ser alertado. Até que chegue, medidas de primeiros socorros devem ser tomadas para garantir um fornecimento adequado de oxigênio. Uma vez que a acidose metabólica pode levar à morte prematura em casos graves, um médico deve ser consultado assim que ocorrerem as primeiras irregularidades.

Tratamento e Terapia

o acidose metabólica é compensada por medidas de emergência e tratamento adicional. Os sinais agudos de doença que ocorrem com acidose metabólica aumentam com ventilação adicional e administração de bicarbonato.

Isso resulta em um aumento da emissão de dióxido de carbono pelos pulmões. Se ocorrer acidose metabólica em um paciente com diabetes, o nível de insulina deve ser aumentado rapidamente para neutralizar a acidose diabética. Os bicarbonatos para administração oral na forma de comprimidos forçam o equilíbrio do equilíbrio ácido-base.

Se houver suspeita de que a insuficiência renal é a causa original da acidose metabólica, as pessoas afetadas podem ser submetidas à purificação e desintoxicação do sangue por meio de diálise (lavagem de sangue). Um suprimento abundante de fluidos apropriados também reduz a acidose metabólica quando não há inconsciência.

Outlook e previsão

Sem cuidados médicos, o prognóstico para acidose metabólica é extremamente ruim. Numerosas complicações, um estado de coma e morte prematura podem ocorrer. Portanto, é aconselhável consultar um médico com urgência, assim que ocorrer o primeiro problema de saúde. Só assim é possível garantir a sobrevivência das pessoas afetadas.

Cuidados médicos intensivos são necessários para melhorar a saúde. A perspectiva de aliviar os sintomas aumenta se o cuidado médico adequado for iniciado em um estágio inicial. Caso contrário, pode-se esperar um aumento contínuo de problemas de saúde muito desagradáveis. Com o passar do tempo, ocorre deterioração da qualidade de vida, diminuição da resiliência e distúrbios do ritmo cardíaco. Se houver outras doenças do sistema do ritmo cardíaco ou distúrbios orgânicos, o prognóstico também é pior. Apesar de todos os esforços e cuidados médicos precoces, esses pacientes, em particular, costumam apresentar problemas de saúde de longo prazo. Nestes casos, podem ocorrer distúrbios consequentes que devem ser levados em consideração para o estabelecimento do prognóstico geral.

O paciente é dependente de terapia medicamentosa em longo prazo. Eles também devem fazer check-ups regulares. Caso contrário, os sintomas podem recidivar a qualquer momento e a doença pode retornar.

prevenção

Para um acidose metabólica Para evitar o uso de profilaxia adequada, os grupos de risco com uma doença preexistente correspondente devem beber uma quantidade suficiente de líquidos todos os dias e se exercitar ativamente.

A quantidade de líquido deve ser de pelo menos 2500 ml por dia. A acidose metabólica também pode ser prevenida no diabetes mellitus com o ajuste correto de insulina. Pessoas com asma brônquica e doença renal crônica devem implementar sua dieta e estilo de vida com base nas recomendações do médico. O consumo excessivo de bebidas alcoólicas e o tabagismo não são recomendados neste contexto como prevenção da acidose metabólica.

Cuidados posteriores

Uma vez que um distúrbio metabólico pode ter uma ampla variedade de causas, os cuidados de acompanhamento também devem ser adaptados ao paciente individual. Portanto, não há uma direção simples nos cuidados de acompanhamento da acidose metabólica. Muitas vezes não representa um quadro clínico independente, mas é o sintoma ou o resultado de outra doença sistêmica.

Dependendo da gravidade do distúrbio metabólico, o especialista deve adaptar os cuidados de acompanhamento ao paciente. Em alguns casos, a doença causal não tem cura, o que significa que o acompanhamento deve ser feito em caráter permanente, com exames regulares e consultas médicas. Como regra, os sintomas podem ser amplamente suprimidos, o que pode ser feito pela administração de medicação apropriada a longo prazo.

Em geral, os cuidados posteriores podem ter como objetivo aliviar os sintomas associados. As pessoas afetadas devem, portanto, assegurar que bebem líquidos suficientes para evitar a acidificação renovada.

Você pode fazer isso sozinho

Um sério descarrilamento do chamado equilíbrio ácido-básico é um distúrbio muito sério e potencialmente fatal. Os grupos de risco devem, portanto, conhecer os sintomas típicos e consultar um médico o mais rápido possível. Os grupos de risco incluem, em particular, pessoas que sofrem de diabetes mellitus, pacientes com diarreia grave, bem como pessoas cronicamente subnutridas e alcoólatras.

Além de uma série de sintomas inespecíficos, a acidose metabólica leva a um mau hálito idiossincrático, frequentemente descrito como ácido e frutado. A urina também costuma assumir uma nota de odor correspondente. Um médico deve ser procurado imediatamente assim que esses sintomas ocorrerem. Os pacientes também podem se ajudar nessa situação, aumentando a ingestão de líquidos.No caso de acidose aguda, a pessoa afetada deve beber pelo menos um litro de líquido imediatamente. Águas alcalinas medicinais são particularmente recomendadas, caso contrário, água mineral normal ou chá sem açúcar também podem ser bebidos. No caso de diabéticos ajustados incorretamente, o nível de insulina freqüentemente deve ser aumentado rapidamente. Além disso, a administração de bicarbonatos ajuda a restaurar o equilíbrio ácido-básico. Os bicarbonatos podem ser encontrados em quase todos os lares na forma de refrigerante, bicarbonato de sódio, sal Bullrich ou fermento em pó.

Uma ingestão suficiente de líquidos, de preferência pelo menos 2,5 litros por dia, em conjunto com exercícios suficientes, também pode prevenir a acidose em pacientes de alto risco.